Vous arrive-t-il aussi de rire à voix haute ou de vous sentir triste ? Il pourrait s’agir d’un syndrome pseudobulbaire (SPB) !

Avez-vous déjà eu un fou rire soudain et sans raison apparente, ou une crise de larmes incontrôlable ? Parfois, on réagit plus fortement à des détails insignifiants qu’à nos propres émotions. Si cela vous est déjà arrivé, il est important de vous renseigner sur le syndrome dont nous allons parler aujourd’hui : le syndrome pseudobulbaire, ou SPB.

Savez-vous ce qu'est le syndrome pseudobulbaire (PBA) ?

En termes simples, le syndrome pseudobulbaire (SPB) est une affection neurologique qui provoque des crises de rire ou de larmes incontrôlables, sans lien avec les véritables sentiments éprouvés. Imaginez-vous dans une situation triste, mais incapable de vous empêcher de rire. Ou encore, à une fête joyeuse, mais avec une envie constante de pleurer. C'est le principal symptôme du SPB.

Cette affection est causée par une lésion cérébrale ou par une autre maladie neurologique. Par exemple, une personne atteinte de sclérose latérale amyotrophique (SLA) peut développer cette affection.

Parfois, même si ces rires ou ces pleurs semblent appropriés sur le moment, il est plus difficile de les contrôler que d'habitude. De plus, ces manifestations émotionnelles peuvent être très intenses et durer plus longtemps . C'est comme ouvrir un robinet et ne plus pouvoir l'arrêter.

La PBA est également connue sous plusieurs autres noms :

• Labilité émotionnelle
• Rires et pleurs pathologiques
• trouble de l'expression émotionnelle involontaire
• Rires ou pleurs compulsifs
• Incontinence émotionnelle (incapacité à contrôler ses émotions)

Le PBA peut avoir un impact considérable sur votre vie, votre famille et vos proches. Il peut engendrer des sentiments de honte, d'anxiété et même d'isolement.

L'ASP est-elle fréquente ?

Les chercheurs estiment qu'entre 2 et 7 millions de personnes aux États-Unis souffrent de PBA. Cette large fourchette s'explique par la variabilité de la gravité de la PBA et le fait qu'elle soit souvent mal diagnostiquée. Il est possible qu'au Sri Lanka, les personnes atteintes de cette affection ne reçoivent pas non plus de traitement par manque d'information.

Qui est le plus touché par la PBA ?

Cette affection, appelée syndrome pseudobulbaire (SPB), peut toucher toute personne de tout âge, y compris les enfants et les adultes, présentant une forme quelconque de maladie neurologique au niveau du cerveau.

Comme l'ont montré des études :

• Environ 50 % des personnes atteintes de sclérose latérale amyotrophique (SLA) peuvent présenter une PBA.
• Environ 48 % des personnes souffrant d’un traumatisme crânien (TC) ou d’une lésion cérébrale grave.
• Cette affection touche environ 46 % des personnes atteintes de sclérose en plaques (SEP).

Le syndrome pseudobulbaire est-il une maladie mentale ?

Certaines personnes pourraient penser que le PBA est une maladie mentale, car des émotions comme le rire et les pleurs sont liées à notre humeur. Cependant, comme le PBA est causé par des lésions des circuits neuronaux du cerveau , il est classé comme un syndrome neuropsychiatrique, c'est-à-dire un ensemble de symptômes neuropsychiatriques. En résumé, le PBA est un trouble de l'expression émotionnelle associé à une pathologie cérébrale.

Quels sont les symptômes de la PBA ?

Pour comprendre l'analyse comportementale comportementale (ACP), il est important de distinguer l'« humeur » et l'« affect ». L'humeur désigne les sentiments que vous éprouvez intérieurement, comme la tristesse, la colère ou la joie. L'affect , quant à lui, correspond à la manière dont vos sentiments s'expriment extérieurement, par exemple en souriant ou en pleurant, et sont donc visibles par les autres.

Le principal symptôme du syndrome pseudobulbaire (SPB) est l'expression d'émotions (affect) qui ne correspondent pas à votre humeur ni à l'intensité de vos sentiments. Les symptômes les plus fréquents sont les pleurs et les rires.

Ces rires et/ou pleurs pourraient ressembler à ceci :

• Inattendu, soudain et incontrôlable.
• C'est excessif pour l'événement. (Par exemple, rire pendant des heures d'une petite blague.)
• Cela se produit sans raison apparente.

Parfois, une colère ou une frustration incontrôlable peut survenir.

Étant donné que la PBA est souvent associée à une affection neurologique sous-jacente telle qu'une lésion cérébrale ou la sclérose latérale amyotrophique (SLA), les personnes atteintes de PBA peuvent également présenter d'autres symptômes liés à l'affection sous-jacente.

Quelles sont les causes du PBA ?

Les chercheurs ignorent encore la cause exacte du syndrome pseudobulbaire. Ils pensent qu'il est dû à des perturbations des voies neurologiques du cerveau qui contrôlent l'expression des émotions.

Plusieurs affections neurologiques associées à la PBA peuvent provoquer ces troubles :

• traumatisme crânien
• La sclérose latérale amyotrophique (SLA), également connue sous le nom de maladie de Lou Gehrig.
• Sclérose en plaques (SEP)
• Maladie d'Alzheimer et autres formes de démence
• Accident vasculaire cérébral
• maladie de Parkinson
• Tumeurs cérébrales
• Épilepsie
• maladie de Wilson

Quelles parties du cerveau sont affectées par le PBA ?

On pense que la PBA affecte très probablement différentes zones du cerveau le long de la voie cérébro-ponto-cérébelleuse.

Une partie de ce circuit est constituée par notre petit cerveau (le cervelet).Cela s'effectue en surveillant nos réactions émotionnelles et en veillant à ce qu'elles soient adaptées à la situation sociale. Si les voies neuronales reliant certaines zones du cerveau au cervelet sont perturbées, le contrôle de l'expression des émotions peut être perdu.

De plus, les neurotransmetteurs suivants pourraient être impliqués dans la PBA :

• Sérotonine
• Noradrénaline `(Noradrénaline)`
• Dopamine
• Glutamate
• Acétylcholine `(Acétylcholine)`

Comment diagnostique-t-on la PBA ?

Le syndrome pseudobulbaire (SPB) peut être difficile à diagnostiquer . Même les médecins peuvent parfois le confondre avec une maladie mentale, notamment la dépression ou le trouble bipolaire.

Il n'existe actuellement aucun test spécifique pour diagnostiquer la PBA. Le diagnostic est établi par les médecins en fonction de :

• Symptômes
• Antécédents médicaux, notamment en ce qui concerne les maladies neurologiques
• Antécédents de santé mentale
• Informations issues de l'examen physique

Après avoir étudié attentivement tout cela, on parvient à une conclusion.

Pourquoi la PBA est-elle confondue avec la dépression ?

Le syndrome pseudobulbaire (SPB) est une affection souvent confondue avec une maladie mentale, en particulier la dépression.

Voici ce qui se produit lors de fréquentes crises de larmes, un symptôme majeur du syndrome de PBA. Les personnes atteintes de PBA peuvent également souffrir de dépression pour d'autres raisons, ainsi qu'à cause du syndrome lui-même. Cependant, comparées à la dépression, les crises de larmes dans le syndrome de PBA :

• Ça commence soudainement, comme une explosion.
• Cela ne dure que peu de temps.
• Elle n'est généralement pas associée à une tristesse intérieure de longue durée.

Bien que les personnes souffrant de dépression ressentent une tristesse constante, elles pleurent moins fréquemment. Et même si cela arrive, les pleurs durent plus longtemps que dans le cas de la PBA. De plus, d'autres symptômes de la dépression, comme l'insomnie et la perte d'appétit, sont absents dans la PBA.

Quels sont les traitements pour la PBA ?

Il n'existe aucun traitement curatif pour le syndrome pseudobulbaire (SPB). Cependant, certains médicaments permettent de le contrôler. L'objectif principal du traitement est de réduire l'intensité et la gravité de ces crises de rire et de pleurs incontrôlables.

Les types de médicaments que les médecins prescrivent pour la PBA sont :

• Dextrométhorphane/sulfate de quinidine (Nuedexta®) : Il s’agit du premier médicament approuvé par la FDA (Food and Drug Administration) pour le traitement de la PBA. Il contient un antitussif (dextrométhorphane) et une très faible dose d’un médicament auparavant utilisé pour traiter les troubles du rythme cardiaque (sulfate de quinidine).
• Antidépresseurs :Les antidépresseurs tels que les antidépresseurs tricycliques, les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) et les inhibiteurs de la recapture de la noradrénaline et de la sérotonine (IRSN) peuvent contribuer à atténuer les symptômes de la PBA. Toutefois, ils sont généralement prescrits à des doses plus faibles que celles utilisées pour traiter la dépression.

Comme pour tous les médicaments, des effets secondaires peuvent survenir. Il est important de consulter un médecin pour choisir le traitement le plus adapté à votre situation.

Peut-on prévenir le PBA ?

Le syndrome pseudobulbaire étant causé par des lésions cérébrales et des affections neurologiques, il n'existe aucun moyen de prévenir son apparition.

Quel est le pronostic pour la PBA ?

Les perspectives concernant les PBA varient d'une personne à l'autre.

Si cette affection n'est pas diagnostiquée et traitée, les personnes atteintes de PBA présentent un risque accru de :

• Dépression
• Anxiété
• Diminution des liens sociaux
• Dégradation de la qualité de vie

Les médicaments peuvent aider à contrôler les symptômes. Le diagnostic et le traitement peuvent être difficiles. Il est toutefois important d'en parler et de persévérer. Les médecins les plus compétents dans ce domaine sont les neuropsychologues, les neurologues et les psychiatres.

Combien de temps dure le syndrome pseudobulbaire ?

L'affection pseudobulbaire est généralement une affection chronique, car les affections médicales sous-jacentes qui la provoquent (par exemple, la sclérose en plaques, la maladie d'Alzheimer) sont souvent de longue durée.

Comment bien vivre avec le syndrome de la personne agressive (PBA) ? (Stratégies d’adaptation)

Voici quelques conseils pour vous aider à gérer le PBA et à contrôler vos accès soudains de rire/pleurs :

• Lorsque les rires/pleurs surviennent, respirez profondément jusqu'à ce que cela se calme.
• Pensez à autre chose à ce moment-là, concentrez-vous dessus.
• Détendez les muscles de vos épaules et de votre visage et réduisez la tension.
• Si possible, changez de position.
• Parlez de votre situation aux autres afin qu'ils sachent à quoi s'attendre et qu'il n'y ait pas de malentendus.
• Si le PBA affecte votre santé mentale, consultez un conseiller en santé mentale .

Quand dois-je consulter un médecin ?

Si vous souffrez de PBA, que votre traitement ne fonctionne pas bien ou que vous ressentez des effets secondaires désagréables, parlez-en à votre médecin afin d'envisager un nouveau traitement.

Rire et pleurer de façon incontrôlable peut être difficile, embarrassant et parfois incompréhensible pour les autres. Sachez toutefois que le syndrome pseudobulbaire (SPB) est une affection médicale qui peut être prise en charge par des médicaments. Si vous présentez des symptômes de SPB, consultez un médecin. Il est là pour vous aider.

Les points essentiels à retenir de notre discussion (Message à retenir)

Voici donc les points les plus importants à retenir concernant le syndrome pseudobulbaire (SPB) dont nous avons parlé aujourd'hui :

• Le PBA est une affection neurologique qui provoque des crises de rire ou de pleurs incontrôlables, qui ne correspondent pas à vos sentiments.
• Ceci est souvent associé à une autre maladie neurologique (par exemple, SLA, SEP, AVC, traumatisme crânien).
• Le PBA n'est pas une maladie mentale en soi, mais il peut être confondu avec des affections comme la dépression.
• Bien qu'il n'existe pas de traitement curatif complet, il existe des médicaments pour en contrôler les symptômes.
• Si vous présentez ces symptômes, il est très important de consulter un médecin sans honte ni peur.
• Informer vos proches de cette situation facilitera les choses pour vous comme pour eux.

J'espère que ces informations vous seront utiles. Si vous avez d'autres questions à ce sujet, n'hésitez pas à consulter un médecin.

Affect pseudobulbaire , PBA, neuropathie, rires incontrôlables, pleurs incontrôlables, labilité émotionnelle, troubles cérébraux