S'agit-il d'un cancer rempli de « gelée » à l'intérieur de votre estomac ? Découvrons le pseudomyxome péritonéal (PMP) !

Avez-vous déjà souffert de troubles digestifs, d'une sensation de satiété ou de constipation persistante ? On pense parfois qu'il s'agit de choses normales, mais dans de rares cas, ces symptômes peuvent avoir une autre origine. Aujourd'hui, nous allons parler d'une affection cancéreuse très rare, mais très importante : le pseudomyxome péritonéal, ou PMP.

Qu’est-ce que le pseudomyxome péritonéal (PMP) ?

En termes simples, le pseudomyxome péritonéal est un type de cancer très rare. Il se caractérise par le remplissage de la cavité abdominale, c'est-à-dire l'estomac et la zone qui l'entoure (la cavité péritonéale), par des cellules cancéreuses. Ces cellules produisent de grandes quantités d'une substance gélatineuse et visqueuse appelée mucine . Imaginez, c'est comme si l'intérieur de votre estomac était rempli de gelée ! C'est pourquoi certaines personnes appellent aussi cette maladie « ventre gélatineux ».

Le nom « pseudomyxome péritonéal » signifie approximativement « fausse tumeur mucineuse de la cavité péritonéale ». Les médecins la qualifient de « fausse tumeur » car, contrairement à d'autres cancers, elle ne se développe pas à un seul endroit avant de se propager. En réalité, elle débute par une petite excroissance appelée « polype » qui se forme dans l'appendice .

Lorsque ce polype sort de l'appendice, les cellules cancéreuses qui produisent cette substance gélatineuse dont j'ai parlé commencent à se propager dans tout l'estomac. Avec le temps, cela peut affecter votre système digestif.

Quels sont les symptômes que l'on ressent lorsqu'on développe une PMP ?

Les symptômes du PMP apparaissent souvent très soudainement. Il se peut que vous ne les remarquiez pas au début, ou que vous les preniez pour des troubles courants, comme la constipation ou l'indigestion. Mais si ces symptômes persistent ou s'aggravent, il est important de consulter un médecin.

Voici quelques-uns des principaux symptômes :

• Distension abdominale : L'abdomen apparaît visiblement gonflé et distendu.
• Douleurs abdominales : Cette substance gélatineuse présente dans l'estomac peut se traduire par une sensation de malaise ou de douleur générale.
• Constipation : Les ballonnements peuvent bloquer le gros intestin et rendre difficile l'évacuation des selles.
• Difficultés à concevoir : Chez les femmes en particulier, il peut être difficile de concevoir un enfant en raison de la pression exercée par cet utérus rempli de liquide gélatineux ou d'une inflammation des organes reproducteurs.
• Hernies : Une augmentation de la pression intra-abdominale peut entraîner la protrusion d’un organe à travers les muscles. Chez l’homme, une hernie inguinale est un symptôme fréquent du syndrome prémenstruel (SPM).
• La nourriture est sans goût.
• Nausée.

Il arrive qu'un médecin détecte précocement cette affection, appelée « PMP », lors d'un bilan de santé annuel ou lors d'examens réalisés pour une autre raison. Cependant, la plupart des personnes ne la découvrent que lorsque leurs problèmes d'estomac persistent et s'aggravent.

Pourquoi ce PMP se produit-il ? Quelle en est la raison ?

En réalité, les experts ignorent encore précisément l'enchaînement d'événements qui conduit au pseudomyxome péritonéal (PMP). Ils savent cependant que tout commence par une petite excroissance appelée polype dans l'appendice. De là, les cellules cancéreuses qui produisent la mucine migrent vers l'estomac.

N'oubliez pas que la PMP est une maladie très rare . Elle touche environ une à quatre personnes sur un million chaque année. Alors, ne vous inquiétez pas inutilement en entendant parler de cela.

Comment les médecins savent-ils s'ils sont atteints de PMP ?

Lorsque vous consultez un médecin, il vous interrogera sur vos symptômes : depuis combien de temps les avez-vous et s’aggravent-ils ? Il procédera ensuite à un examen physique. Il prescrira également des analyses de sang et des examens d’imagerie.

analyses de sang

Votre médecin peut prescrire une numération formule sanguine (NFS). Il peut également prescrire des analyses de sang pour rechercher des marqueurs tumoraux. Ce sont des substances qui peuvent indiquer la présence d'un cancer dans votre organisme.

examens d'imagerie

Des tests peuvent être effectués pour vérifier si vos organes abdominaux sont hypertrophiés, remplis de liquide (ascite) ou présentent une accumulation de mucine, comme un « ventre gélatineux » :

• Échographie abdominale.
• Un scanner.
• Une IRM.

De plus, un médecin peut effectuer une biopsie à l'aiguille, qui consiste à prélever un petit échantillon de liquide ou de tissu à l'intérieur de votre abdomen. Un pathologiste médical examinera l'échantillon au microscope (cytologie). Parfois, une laparoscopie peut être pratiquée pour observer l'intérieur de votre abdomen et prélever des échantillons de tissu.

Quels sont les traitements pour la PMP ? Peut-on la guérir ?

Le traitement dépend de nombreux facteurs, notamment de votre pathologie et de votre état de santé général. Dans certains cas, les médecins peuvent traiter, voire guérir, le pseudomyxome péritonéal.

Le plus souvent, ce traitement implique une intervention chirurgicale. Celle-ci consiste à retirer tous les organes contenant des cellules cancéreuses. Une chimiothérapie (chimiothérapie intrapéritonéale) peut également vous être administrée pendant l'opération. Toutefois, le chirurgien n'y aura recours que si l'intervention permet d'éliminer la totalité ou la majeure partie du cancer ou du mucus. Cette décision est prise au moment de l'opération.

Il existe différents types d'interventions chirurgicales pour traiter le PMP.

Par exemple, si vous avez de la mucine dans votre intestin grêle ou votre gros intestin, votre médecin pratiquera une résection intestinale . Il existe également d'autres types d'interventions chirurgicales qui consistent à retirer des organes spécifiques :

• Cholécystectomie : Ablation de la vésicule biliaire.
• Hystérectomie avec salpingo-ovariectomie bilatérale : ablation des trompes de Fallope, des ovaires et de l’utérus.
• Capsulectomie hépatique : ablation d’une partie de la surface du foie.
• Oménectomie : Ablation de la couche graisseuse située devant l'estomac .
• Péritonectomie : Ablation de la membrane qui tapisse l'intérieur de l'abdomen et du bassin (péritoine).
• Splénéctomie : Ablation de la rate.

Quelles complications peuvent survenir pendant l'intervention chirurgicale ?

Lorsqu'une intervention chirurgicale consiste à retirer des organes, il existe toujours un risque de complications telles qu'une hémorragie importante , une infection ou une fistule anastomotique . Les interventions chirurgicales majeures peuvent également entraîner des complications potentiellement mortelles. On estime qu'environ 1 à 2 % des patients décèdent après une intervention chirurgicale majeure. Il est donc important d'en discuter avec votre médecin.

Existe-t-il d'autres traitements qui n'impliquent pas de chirurgie ?

Il se peut parfois que votre médecin vous recommande d'autres traitements non chirurgicaux, tels que :

• Surveillance active : Si vous souffrez d’un pseudomyxome péritonéal (PMP) à un stade précoce ou s’il s’agit d’une forme très agressive, et que le risque chirurgical est supérieur au risque lié à la maladie, votre médecin peut vous proposer une surveillance active. Celle-ci implique un suivi régulier de votre état de santé. Des examens d’imagerie et des analyses de sang peuvent être prescrits afin de vérifier si le PMP se propage.
• Soins palliatifs : Si vous ne pouvez pas subir d'intervention chirurgicale, votre médecin peut vous recommander des traitements tels que la chimiothérapie ou la radiothérapie qui peuvent contrôler la PMP et réduire les symptômes.

Actuellement, les médecins étudient également la transplantation de l'intestin grêle comme traitement pour les personnes atteintes de PMP au niveau de l'intestin grêle.

Quel avenir peut espérer une personne titulaire d'une certification PMP ?

Dans certains cas, une intervention chirurgicale visant à retirer toutes les cellules cancéreuses de l'abdomen peut permettre de contrôler la maladie pendant une longue période . D'autres traitements peuvent vous aider à vivre avec la maladie plus longtemps.

Lorsqu'on aborde le sujet du « taux de survie », il est essentiel de se rappeler qu'il s'agit d'une maladie très rare. Autrement dit, très peu de personnes la développent. Les chercheurs fondent leurs connaissances sur des groupes de patients très restreints. Si vous êtes atteint de cette maladie, il est conseillé d'interroger votre médecin sur ces recherches concernant le « taux de survie » et leur impact sur votre état de santé.

Comment prendre soin de moi ? (Soins personnels)

Si vous avez subi une intervention chirurgicale pour retirer des cellules cancéreuses ou certains organes, il est important de se rappeler que votre corps a besoin de temps et de repos pour guérir. Par exemple, si vous avez subi une ablation de la rate, votre médecin vous expliquera les conséquences de cette intervention.

Si vous optez pour les soins palliatifs, vous devrez peut-être suivre des traitements contre le cancer, comme la chimiothérapie et la radiothérapie, tout au long de votre vie. Il est important de rester fort et de suivre scrupuleusement les instructions de votre médecin.

À quelle heure dois-je consulter le médecin ?

Si vous souffrez de `PMP`, vous devez absolument en informer votre médecin dans les cas suivants :

• En cas de complications après le traitement, par exemple en cas de saignement excessif après l'intervention chirurgicale ou de signes d'infection de la plaie opératoire.
• Si les effets secondaires du traitement sont plus graves que prévu.
• Si des symptômes de « Pseudomyxome péritonéal » réapparaissent après l'intervention chirurgicale.

Enfin, le message le plus important (Message à retenir)

Le pseudomyxome péritonéal (PMP) est une maladie très rare et complexe. Les experts ignorent encore les causes exactes de son développement. Il est possible d'en être porteur pendant longtemps sans ressentir de changements importants dans son organisme. Lorsque des symptômes apparaissent, ils peuvent être aussi bénins que la constipation ou les ballonnements.

Apprendre que vos symptômes sont causés par une maladie aussi rare peut être un choc. Entendre dire que le traitement impliquera une intervention chirurgicale pour retirer un ou plusieurs organes de l'abdomen peut être bouleversant. Il peut être difficile de tout comprendre d'un coup.

Mais rassurez-vous. Vos médecins comprennent que vous puissiez avoir de nombreuses questions, voire les mêmes à plusieurs reprises. Au fur et à mesure que vous découvrez vos options de traitement et que vous réfléchissez aux prochaines étapes, ils souhaitent entendre toutes vos préoccupations. C'est votre droit. Un bon état d'esprit est également un atout précieux pour le bon déroulement du traitement.

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