Vous souffrez peut-être de troubles digestifs, de difficultés à aller à la selle ou de sang dans vos selles. Dans ces cas-là, on consulte généralement son médecin traitant. Il peut parfois vous orienter vers un spécialiste des maladies intestinales. C'est là qu'intervient le chirurgien spécialisé, expert dans ce domaine : le chirurgien colorectal.
En termes simples, qui est ce chirurgien colorectal ?
Un chirurgien colorectal est un médecin spécialisé dans le traitement chirurgical des affections du gros intestin. Le gros intestin comprend le côlon, le rectum et l'anus.
Auparavant, ces spécialistes étaient appelés proctologues. Vous avez peut-être déjà entendu ce terme. Cependant, l'appellation la plus précise et la plus courante aujourd'hui est chirurgien colorectal. En effet, le mot « proctologue » désigne un spécialiste qui se concentre uniquement sur l'anus et ses alentours. En revanche, le terme « colorectal » englobe le côlon et le rectum, la plus grande partie de notre gros intestin. Néanmoins, ces deux spécialistes traitent les mêmes parties du corps.
Pourquoi vous est-on adressé(e) à un chirurgien colorectal ?
Si vous présentez des symptômes liés à la partie inférieure de votre système digestif, le gros intestin, vous consulterez d'abord un médecin généraliste ou un gastro-entérologue. Si ce médecin vous examine et estime que votre état peut nécessiter une intervention chirurgicale , il vous orientera vers un chirurgien colorectal.
En clair, ces spécialistes traitent des affections intestinales complexes, difficiles à soigner uniquement par des médicaments et pouvant nécessiter une intervention chirurgicale.
Vous trouverez ci-dessous quelques-unes des principales affections médicales qui nécessitent souvent une intervention chirurgicale.
| Catégorie d'état de la maladie | Description |
|---|---|
| Cancer et polypose | Pour retirer les cancers et les petites excroissances (polypes) susceptibles de devenir cancéreuses dans le côlon et le rectum. |
| Maladie inflammatoire de l'intestin (MII) | Pour retirer des parties de l'intestin lorsqu'elles sont endommagées par des affections telles que la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse . |
| Diminution de l'apport sanguin (ischémie) | Retirer une portion d'intestin lorsque la circulation sanguine s'interrompt et que cette portion devient dysfonctionnelle. |
| Défauts structurels | Pour corriger chirurgicalement des affections telles que les fistules (formation d'un tube reliant l'intestin à un autre organe), les hernies et le prolapsus rectal. |
Ces médecins ne traitent-ils que le côlon ?
Non. Bien que les chirurgiens colorectaux soient spécialisés dans le gros intestin, ils sont également formés en chirurgie générale . De plus, comme tous les organes de notre corps sont interconnectés, un problème au niveau du gros intestin peut affecter les organes voisins. Par conséquent, ces médecins traitent parfois des maladies liées aux organes suivants :
- intestin grêle
- muscles du plancher pelvien
- Système urinaire
- système reproducteur féminin
Quels sont les examens et les interventions chirurgicales pratiqués par un chirurgien colorectal ?
Ces spécialistes utilisent diverses techniques et interventions chirurgicales pour diagnostiquer et traiter les maladies. Ils disposent ainsi de tous les outils nécessaires pour vous offrir le meilleur traitement possible. Ils pratiquent un large éventail d'interventions, allant de l'endoscopie non invasive à la chirurgie mini-invasive en passant par la chirurgie ouverte traditionnelle.
Techniques couramment utilisées
| méthode technique | Explication simple |
|---|---|
| Coloscopie | Un tube flexible muni d'une caméra est inséré par l'anus afin d'examiner l'ensemble du gros intestin. Des interventions mineures, comme l'ablation de petites excroissances (polypes), peuvent être réalisées à ce moment-là. |
| Sigmoïdoscopie | Examen de la seule dernière partie du gros intestin (côlon sigmoïde et rectum). |
| laparoscopie | Examen des organes abdominaux par insertion d'une caméra (laparoscope) à travers une petite incision dans l'abdomen. |
| chirurgie laparoscopique | Intervention chirurgicale réalisée par de petites incisions dans l'abdomen, à l'aide d'une caméra. Également appelée « chirurgie mini-invasive ». |
| chirurgie robotique | La chirurgie laparoscopique est réalisée à l'aide d'un bras robotisé contrôlé par le chirurgien. Cela permet une plus grande précision. |
Les principales interventions chirurgicales et les principaux traitements qu'ils pratiquent
- Polypectomie : ablation de petites excroissances (polypes) dans le côlon lors d'une endoscopie.
- Résection intestinale : ablation d’une partie malade ou cancéreuse de l’intestin.
- Chirurgie de stomie : Une poche (colostomie ou iléostomie) est créée en reliant l’intestin à la surface cutanée de l’abdomen pour permettre le passage des selles.
- Appendicectomie : Intervention chirurgicale visant à retirer l'appendice en cas d'appendicite.
- Réparation d'une hernie : Réparation chirurgicale des hernies intestinales.
- Rectopexie : Réparation d'un prolapsus rectal.
- Traitement des hémorroïdes, des fistules et des fissures anales : Traitement chirurgical d’affections telles que les hémorroïdes, les fissures anales et les fistules.
Quelles sont les pathologies traitées par les chirurgiens colorectaux ?
L'éventail des maladies traitées par ces spécialistes est très large. Elles peuvent être divisées en plusieurs grandes catégories.
1. Cancers colorectaux
- cancer du côlon
- Cancer du rectum
- cancer anal
- cancer de l'appendice
2. Polypes et syndromes héréditaires
De petites excroissances (polypes) qui se forment dans le côlon et certaines affections héréditaires qui augmentent le risque de cancer (par exemple, la polypose adénomateuse familiale - PAF, le syndrome de Lynch).
3. Colite compliquée
- Diverticulite - Infection des petites poches de l'intestin.
- Rectocolite hémorragique
- maladie de Crohn
- Appendicite
4. Affections anorectales bénignes
- Hémorroïdes : Il s'agit d'une affection très courante.
- Fissures anales : fissures dans l'anus.
- Fistule anale : canal anormal qui s’ouvre dans la peau près de l’anus.
- Abcès péri-anal.
5. Troubles fonctionnels
- Défécation obstruée.
- Incapacité à contrôler ses selles (incontinence fécale).
- Dysfonctionnement du plancher pelvien.
Comme vous pouvez le constater, ce domaine est vaste. Ces spécialistes sont capables de traiter un large éventail d'affections, allant des hémorroïdes bénignes aux cancers potentiellement mortels.
En cas de gêne, de douleur ou de changements inhabituels dans vos selles (notamment la présence de sang), n'ignorez pas ces symptômes. Consultez d'abord votre médecin traitant. Si nécessaire, il vous orientera vers le spécialiste approprié, comme un gastro-entérologue ou un chirurgien colorectal.
Message à retenir
- Un chirurgien colorectal est un spécialiste hautement qualifié qui traite les maladies du gros intestin, du rectum et de l'anus.
- Vous serez généralement orienté vers ce type de spécialiste par votre médecin de famille ou un autre spécialiste.
- Ils traitent un large éventail de maladies, notamment le cancer, les hémorroïdes, les fistules et les inflammations intestinales.
- Ils pratiquent une vaste gamme de traitements, allant des examens non chirurgicaux comme la coloscopie aux interventions chirurgicales très complexes.
- Si vous présentez des symptômes tels que du sang dans vos selles, des douleurs abdominales prolongées ou un changement dans vos habitudes intestinales, il est très important de consulter un médecin sans perdre de temps .
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