Est-ce la cause de vos douleurs au dos et à la hanche ? Parlons du syndrome du psoas !

Vous arrive-t-il de ressentir une douleur étrange dans le bas du dos, la taille ou l'aine ? Cette douleur s'intensifie peut-être lorsque vous vous levez ou marchez. Beaucoup pensent qu'il s'agit d'un simple mal de dos ou d'un nerf coincé. Pourtant, la cause peut parfois être un problème au niveau d'un muscle important dont on parle peu. Si ce problème n'est pas diagnostiqué correctement, il peut vous gêner longtemps. C'est précisément le sujet du jour.

Qu’est-ce que le syndrome du psoas exactement ?

En termes simples, le syndrome du psoas est une affection douloureuse causée par une blessure ou une pression excessive sur l'un ou les deux muscles psoas. Les médecins l'appellent parfois « syndrome ilio-psoas ».

Vous vous demandez peut-être ce qu'est le muscle psoas. Imaginez-le comme un long pont reliant le bas du dos au haut des os du bassin. Ces deux muscles se situent de part et d'autre de la colonne vertébrale. Ce système musculaire nous est indispensable pour nous tenir debout, marcher, courir, lever les jambes et nous pencher en avant. Ainsi, même une petite blessure à ce muscle essentiel peut engendrer de fortes douleurs et perturber nos activités quotidiennes.

Il s'agit d'une affection relativement rare. Souvent, les personnes atteintes ne sont pas diagnostiquées car leurs symptômes disparaissent avant qu'elles ne consultent un médecin. De plus, les symptômes sont très similaires à ceux d'autres affections comme les douleurs dorsales et les hernies, ce qui peut parfois entraîner des erreurs de diagnostic. Heureusement, le syndrome du psoas se soigne souvent avec les mêmes traitements que d'autres affections similaires.

Quels sont les symptômes de cela ?

Le principal symptôme du syndrome du psoas est la douleur. Cette douleur peut se manifester à différents endroits et de différentes manières. Voyons de plus près de quoi il s'agit.

Cette douleur peut parfois être aggravée par vos activités. Par exemple, elle peut s'intensifier lorsque vous vous levez après être resté longtemps assis , lorsque vous marchez , courez ou essayez de vous tenir droit . Certaines personnes peuvent ressentir la douleur irradier dans leur jambe. En cas de douleur intense, certaines personnes peuvent boiter légèrement en marchant, ou traîner la jambe au sol car il leur est difficile de poser le pied.

Quelles sont les causes du syndrome du psoas ?

La principale cause est une sollicitation excessive des muscles de la hanche. Ce problème est particulièrement fréquent chez les sportifs.

• Sport et exercice physique : La pratique de sports impliquant des mouvements répétitifs en est une cause majeure. Imaginez si vous étiez coureur ou danseur. Dans ces situations, la région des hanches est constamment sollicitée.
• Danse
• En cours d'exécution
• Athlétisme (en particulier saut en hauteur, haies)
• Hockey

• Enfants en pleine croissance : ce risque est particulièrement élevé chez les jeunes enfants qui pratiquent un sport, car leur corps se développe rapidement, ce qui les rend plus susceptibles aux lésions musculaires.

• Intervention chirurgicale : Cette affection peut survenir comme effet secondaire temporaire chez les personnes ayant récemment subi une intervention chirurgicale à la hanche (en particulier une arthroplastie de la hanche).

• Autres raisons :Parfois, cette affection peut survenir sans raison apparente. De plus, très rarement, le syndrome du psoas peut être provoqué par une infection ou un cancer situé ailleurs dans le corps et s'étendant à ce muscle. Mais ces cas sont extrêmement rares.

Comment un médecin découvre-t-il cela ?

Lorsque vous consultez un médecin présentant ces symptômes, la première chose qu'il fera est de vous examiner minutieusement. C'est ce qu'on appelle un « examen physique ».

Le médecin examinera vos hanches, vos jambes et votre dos. Il vous demandera d'adopter différentes positions, de bouger, de plier et d'étirer les jambes. Il observera attentivement où et comment vous ressentez la douleur. Il vous posera également des questions, telles que : « Depuis combien de temps avez-vous mal ? », « La douleur s'aggrave-t-elle lorsque vous faites quelque chose ? », « Est-ce que vous avez plus mal le matin ou le soir ? »

Ensuite, le médecin procédera à un diagnostic différentiel. Cela signifie qu'il s'assurera d'abord que vous ne souffrez d'aucune autre maladie présentant des symptômes similaires aux vôtres. De la même manière que la police élimine les suspects un par un pour trouver le véritable coupable, le médecin vérifiera l'absence d'autres pathologies avant de conclure à un syndrome du psoas.

Voici quelques autres affections qui présentent des symptômes similaires au syndrome du psoas.

Pour s'assurer qu'il n'existe pas de telles affections, votre médecin pourrait vous demander de passer certains examens.

• Examens radiographiques : Une radiographie du dos ou de la hanche est effectuée pour vérifier la présence de problèmes osseux tels que l’arthrite.
• Échographie : Une échographie peut être réalisée pour vérifier l’état des muscles et des tissus environnants.
• IRM : Si vous avez besoin d’une image plus claire, un examen d’imagerie par résonance magnétique (IRM) peut être recommandé.
• Analyses sanguines : Une analyse sanguine peut également être effectuée pour vérifier la présence d’une infection dans l’organisme.

Quels sont les traitements pour cela ?

L'avantage principal est que cette affection est généralement traitable. Le traitement dépend de sa cause.

1. Repos : La première chose à faire est de faire une courte pause dans l’activité qui a causé la douleur, comme le sport ou l’exercice physique. Il faut laisser le temps à vos muscles de récupérer.

2. Kinésithérapie : Il s’agit du traitement principal et le plus efficace du syndrome du psoas. Un kinésithérapeute examinera votre état et vous prescrira une série d’exercices spécifiques. Ces exercices, également appelés « étirements du psoas » ou « relâchements du psoas », consistent à étirer progressivement le muscle psoas contracté et tendu, puis à le relâcher.

3. Traitement ostéopathique (OMT) : Il s’agit également d’une méthode de traitement spécialisée. Un praticien qualifié utilise ses mains pour mobiliser correctement les muscles et les articulations, rétablissant ainsi l’équilibre du corps.

4. Médicaments : Votre médecin peut vous prescrire des analgésiques ou des injections de cortisone pour réduire la douleur et l'inflammation.

Qu'est-ce que la stabilisation du noyau ?

Votre kinésithérapeute pourrait vous recommander un programme de stabilisation du tronc. Ce programme comprend des exercices qui renforcent les muscles du tronc, c'est-à-dire les muscles situés entre la colonne vertébrale et le bassin. Le renforcement de ces muscles permet de réduire les tensions inutiles exercées sur le muscle psoas.

En général, ce traitement permet à la douleur de s'atténuer progressivement en un ou deux mois, et vous pouvez reprendre vos activités quotidiennes et sportives habituelles. Toutefois, il est déconseillé de reprendre brutalement un exercice physique intense sans consulter votre médecin.

Questions que vous pouvez poser au médecin

Lors de votre visite chez le médecin, n'hésitez pas à poser toutes vos questions. Voici quelques exemples :

• « Docteur, est-ce que je souffre réellement du syndrome du psoas, ou est-ce un autre problème ? »
• « Aurais-je besoin de passer des examens d'imagerie ? »
• « De quels traitements ai-je besoin ? Aurai-je besoin de physiothérapie ? »
• « Combien de temps dois-je éviter de jouer ou de m'entraîner ? »
• « Quels sont les exercices les plus sûrs que je puisse faire jusqu'à ce que mon problème guérisse ? »