Avez-vous des plaques squameuses sur les paupières ? (Psoriasis) Parlons-en !

Vos paupières sont-elles rouges, irritées et douloureuses ? Observez-vous peut-être de petites squames qui se détachent ? Il ne s’agit pas forcément d’allergies. Il pourrait aussi s’agir d’une affection appelée psoriasis, qui touche les paupières. Ne vous inquiétez pas, nous allons en parler plus en détail.

Qu'est-ce que le psoriasis des paupières ?

En termes simples, le psoriasis est une maladie de peau chronique caractérisée par une accélération du cycle cellulaire et une accumulation de cellules mortes, formant une couche épaisse et squameuse. La principale cause est une hyperactivité du système immunitaire . Bien que rare, le psoriasis peut toucher les paupières. Dans ce cas, il provoque l'apparition de plaques rouges, gonflées, irritées et parfois décolorées, recouvertes de squames, sur la paupière ou le contour de l'œil. C'est légèrement désagréable, mais sans gravité.

Qui est le plus touché par cette situation ?

Le psoriasis des paupières est fréquent chez les personnes souffrant déjà de psoriasis sur d'autres parties du corps. Souvent, les symptômes ne se limitent pas au contour des yeux ; ils peuvent également apparaître sur le cuir chevelu, les coudes et les genoux. Par conséquent, si vous souffrez de psoriasis, quelle que soit la zone touchée, il est conseillé de prendre soin également de vos paupières.

Les croûtes sur les paupières sont-elles fréquentes ?

En réalité, il est très rare que le psoriasis apparaisse sur les paupières et le contour des yeux. Cependant, certaines personnes atteintes de psoriasis peuvent développer des lésions sur d'autres parties du visage, comme le front et les joues. Le psoriasis est une maladie qui touche des millions de personnes dans le monde. Par exemple, on estime que plus de 3 % de la population aux États-Unis en souffre.

Quelle est la différence entre le psoriasis et l'eczéma des paupières ?

Ces deux affections peuvent se manifester sur les paupières et, parfois, elles se ressemblent, mais il s'agit en réalité de deux maladies de peau différentes.

• Comme nous l'avons évoqué précédemment, le psoriasis est une affection cutanée caractérisée par une accumulation rapide de cellules mortes qui forment des plaques épaisses, croûteuses et squameuses. La peau peut devenir rouge et surélevée, avec des contours nets.
• L'eczéma , en particulier lorsqu'il touche les paupières, est appelé dermatite des paupières . Elle survient lorsqu'un allergène ou un irritant entre en contact avec les paupières, provoquant des rougeurs, des démangeaisons et parfois des douleurs, des cloques ou une inflammation de la peau.

Bien que les deux affections provoquent des démangeaisons, l'eczéma est généralement décrit comme légèrement plus irritant . De plus, l'aspect squameux des lésions cutanées est plus marqué. Toutefois, il est préférable de consulter un médecin pour obtenir un diagnostic précis.

Quels sont les symptômes du psoriasis des paupières ?

Ces symptômes peuvent être très légers chez certaines personnes et plus graves chez d'autres. Vérifiez si vous présentez l'un de ces symptômes :

• Décoloration de la peau : la zone touchée peut prendre une teinte rose-rouge. Parfois, elle peut aussi brunir.
• Écaillage ou pelage : vous pouvez observer des écailles blanc argenté, semblables à celles d’un moineau, qui se détachent.
• Peau sèche : La peau peut être sèche, tiraillée et craquelée.
• Démangeaisons cutanées : c’est le symptôme principal et le plus gênant pour de nombreuses personnes. Parfois, les démangeaisons peuvent être insupportables.
• Douleur ou gêne : Parfois, cela peut être douloureux ou donner une sensation de brûlure.
• Troubles de la vision : Si la paupière est fortement enflée, il peut être difficile d’ouvrir correctement l’œil, ce qui obstrue la vision. La sclère peut également adhérer aux paupières, les rendant lourdes.
• Gonflement de la peau : La paupière paraît gonflée et épaissie.

Ces symptômes peuvent affecter la peau du contour des yeux, la paupière supérieure, la paupière inférieure et les sourcils. Parfois, des croûtes peuvent se former sur les paupières, et celles-ci peuvent tomber. Il peut également arriver que le bord de la paupière se retourne vers le haut ou vers le bas (ectropion ou entropion) . Imaginez une paupière qui s'enroule vers l'intérieur et irrite l'œil.

Quelles sont les causes du psoriasis des paupières ?

En résumé, la principale raison est l'accumulation anormalement rapide de cellules mortes. Notre système immunitaire est comme une armée qui protège notre corps. Son rôle est de nous maintenir en bonne santé en combattant les germes et les bactéries provenant de l'extérieur. Cependant, chez une personne atteinte de psoriasis, certaines cellules de ce système immunitaire (notamment les lymphocytes T) s'attaquent par erreur à leurs propres cellules cutanées saines. De ce fait, le processus de renouvellement cellulaire s'accélère considérablement. Normalement, il faut environ 28 à 30 jours pour qu'une nouvelle cellule cutanée se développe, arrive à maturité, migre vers la surface de la peau, meure et soit éliminée. Mais en cas de psoriasis, ce processus est très rapide, se déroulant en 3 à 4 jours. Ainsi, ces cellules à croissance rapide s'accumulent les unes sur les autres avant d'être éliminées. Cette couche de cellules mortes forme les squames que nous observons. D'autres symptômes, tels que gonflement, rougeur et démangeaisons, sont causés par l'hyperactivité de ces cellules et l'inflammation qui en résulte.

Le psoriasis des paupières est-il contagieux ?

Non, pas du tout ! C'est une idée fausse très répandue. Le psoriasis n'est pas une maladie contagieuse.Elle ne se transmet pas d'une personne à l'autre par contact, proximité ou utilisation d'une serviette usagée. Par conséquent, si vous êtes atteint de cette maladie, il n'y a aucune raison de vous isoler des autres, ni pour les autres de vous éviter.

Comment diagnostiquer le psoriasis des paupières ?

Votre médecin peut vous examiner et vous interroger sur vos symptômes afin de déterminer si vous souffrez de cette affection. Dans la plupart des cas, l'aspect de votre peau permet de suspecter un psoriasis. Toutefois, des examens complémentaires peuvent parfois être nécessaires pour confirmer le diagnostic.

Un examen spécifique consiste en une biopsie cutanée. Celle-ci consiste à prélever un très petit fragment de peau affectée (après anesthésie locale) et à l'examiner au microscope. Cela permet de s'assurer qu'il ne s'agit pas d'une affection similaire comme l'eczéma.

Qui diagnostique cette maladie ?

Pour diagnostiquer et traiter une affection de ce type, il vous faudra généralement vous rendre chez un médecin ou un spécialiste.

• À un dermatologue . C'est une personne spécialisée dans les maladies de la peau.
• Ou consultez un ophtalmologiste . Comme il s'agit d'un problème oculaire, il est important de le traiter afin d'éviter toute lésion de l'œil. Parfois, les deux affections peuvent être traitées simultanément.

Quels sont les traitements pour le psoriasis des paupières ?

Bien, voyons maintenant quels traitements sont disponibles. La peau du contour des yeux est très délicate, il faut donc être très prudent lors des soins. N'agissez pas à votre guise sans avis médical.

• Compresse chaude : Appliquez un linge propre imbibé d’eau tiède (mais pas trop chaude) sur la paupière affectée pendant quelques minutes. Cela aidera à ramollir l’orgelet et à le faire tomber, soulageant ainsi l’inconfort.
• Utilisez un savon ou un nettoyant doux : pour laver vos cils, utilisez un nettoyant doux, comme un shampoing pour bébé, sans produits chimiques agressifs ni parfum, et lavez-les délicatement. Ne frottez pas vigoureusement.
• Médicaments topiques : Il s’agit du traitement principal. Le médecin prescrira :
• Crèmes à base de corticostéroïdes légers . Elles réduisent l'inflammation et les démangeaisons. Cependant, leur utilisation prolongée autour des yeux est déconseillée car elles peuvent affiner la peau.
• Pommades à base de tacrolimus ou crèmes à base de pimécrolimus . Ce sont des pommades non stéroïdiennes qui sont relativement plus sûres pour une utilisation à long terme.

Lorsque vous utilisez ces médicaments , vous devez suivre scrupuleusement les instructions de votre médecin, en respectant la posologie et la durée prescrites. Veillez à éviter tout contact avec les yeux.

• Antibiotiques :Parfois, en cas de lésion cutanée et de développement d'une infection bactérienne, votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques, soit par voie orale, soit sous forme de crème topique.
• Larmes artificielles / gouttes oculaires hydratantes pour prévenir la sécheresse oculaire : Si vous avez les yeux secs, vous pouvez utiliser ce type de gouttes oculaires pour les hydrater.

Peut-on traiter le psoriasis à domicile ?

Oui, dans certains cas bénins, en plus des conseils médicaux, il existe des mesures que vous pouvez prendre chez vous pour gérer vos symptômes.

Avant toute chose, nettoyez votre peau avec un savon ou un nettoyant adapté aux peaux sensibles. Cela peut réduire le risque d'infection si la peau est irritée par le grattage.

Appliquez ensuite une crème hydratante sur la peau autour de la paupière affectée. Cela contribuera à réduire la sécheresse et à soulager les démangeaisons. Il existe en pharmacie des crèmes douces spécialement conçues pour la gale et adaptées à une utilisation autour des yeux. Toutefois, si les symptômes sont sévères, un médecin devra prescrire un traitement.

Pour choisir une crème à utiliser à domicile, privilégiez les produits contenant les ingrédients suivants et adaptés au contour des yeux :

• Les produits contenant du goudron de houille (mais uniquement sur avis médical pour le contour des yeux, car certaines personnes peuvent y être allergiques) réduisent la desquamation, les démangeaisons et les gonflements cutanés.
• Crème à l'hydrocortisone à faible concentration (par exemple, 1 %). Elle peut également être utilisée pendant une courte période, sur avis médical, pour réduire l'enflure et les démangeaisons.
• Produits sans parfum et hypoallergéniques : les parfums peuvent parfois irriter la peau et provoquer des allergies.
• Crèmes hydratantes à base d'huile : elles aident à prévenir le dessèchement de la peau. Par exemple, si votre médecin vous a conseillé d'utiliser de la vaseline, vous pouvez en appliquer une fine couche.

Si votre paupière est douloureuse ou gonflée, comme mentionné précédemment, appliquez une compresse d'eau tiède (pas trop chaude). Fermez l'œil et frottez-le doucement. N'appuyez pas trop fort.

Plus important encore : si vos symptômes ne s’améliorent pas en quelques jours avec ces remèdes maison, ou s’ils semblent s’aggraver, consultez un médecin.

Le traitement présente-t-il des effets secondaires ?

Oui, il faut être très prudent lorsqu'on utilise des médicaments topiques, notamment les stéroïdes, et plus particulièrement ceux appliqués sur les paupières. Suivez scrupuleusement les instructions de votre médecin, y compris la fréquence, la quantité, la durée et la zone d'application. En effet, un surdosage ou un contact inapproprié avec les yeux peuvent être dangereux pour la vision.

• Amincissement de la peau
• Yeux secs
• Cataractes
• Des complications telles que le glaucome ( augmentation de la pression oculaire) peuvent survenir. C'est pourquoi il est important de suivre ce traitement sous la supervision d'un médecin.

Au bout de combien de temps me sentirai-je mieux après le début du traitement ?

Les démangeaisons et l'inconfort peuvent s'atténuer dès le début du traitement. Cependant, certains symptômes, notamment l'épaississement et la desquamation de la peau, peuvent persister plusieurs semaines, même avec un traitement médicamenteux. La décoloration de la peau (rougeurs ou autres anomalies de pigmentation) peut mettre plusieurs mois à disparaître.

Plus important encore, si ces symptômes affectent votre santé mentale (par exemple, si vous vous sentez triste, anxieux ou honteux) ou perturbent vos activités quotidiennes, consultez un médecin. Un traitement professionnel peut accélérer votre rétablissement et renforcer votre confiance en vous.

À quoi s'attendre si vous avez du psoriasis sur les paupières ?

Le psoriasis est une maladie chronique . Cela signifie que les symptômes peuvent apparaître par poussées et disparaître (rémissions) tout au long de la vie. Ils peuvent se manifester plus fréquemment sur d'autres parties du corps que sur les paupières. Il peut également y avoir des périodes de rémission complète, durant des mois, voire des années.

Les croûtes sur les paupières pouvant gêner la vision, il est préférable de consulter un médecin dès l'apparition des premiers symptômes. Un dépistage précoce et une prise en charge adaptée permettent d'éviter des complications importantes.

Le psoriasis des paupières peut-il être complètement guéri ?

Malheureusement, il n'existe actuellement aucun traitement curatif pour le psoriasis. Les traitements disponibles permettent uniquement de contrôler les symptômes, de réduire la fréquence des poussées et de maintenir une bonne qualité de vie. Même après un traitement, la maladie peut récidiver. Il est donc important d'apprendre à vivre avec.

Comment prévenir le psoriasis des paupières ?

Bien qu'il soit difficile de prévenir complètement les poussées chez une personne souffrant déjà d'urticaire, vous pouvez prendre les mesures suivantes pour en réduire le risque :

• Gardez la peau de votre visage propre, en particulier le contour des yeux, en utilisant quotidiennement un savon doux ou un nettoyant.
• Appliquez quotidiennement une crème hydratante douce et sans parfum sur le contour des yeux, ou dès que votre peau est sèche. Cela renforcera la barrière cutanée.
• Lorsque vous vous exposez au soleil, veillez à porter des lunettes de soleil avec protection UV et à utiliser une crème solaire adaptée à votre visage (mais faites attention à ne pas en mettre autour des yeux).
• Essayez de réduire le stress.Des activités comme le yoga, la méditation et l'exercice physique peuvent aider, car le stress peut aggraver l'acné.
• Adoptez une alimentation équilibrée, buvez beaucoup d'eau et dormez suffisamment. Ces éléments sont importants pour votre santé globale, ainsi que pour la santé de votre peau.

Quand dois-je consulter un médecin ?

• Si vous présentez les symptômes décrits précédemment sur vos paupières, consultez d'abord un médecin afin de déterminer s'il s'agit d'un orgelet ou d'autre chose.
• Si vos symptômes ne s'améliorent pas après plusieurs semaines de traitement, ou s'ils s'aggravent même.
• Si votre vision est affectée (vous ne voyez pas clairement, vous avez mal aux yeux).
• Parfois, si les démangeaisons provoquent une irritation cutanée, un écoulement purulent, un gonflement et une inflammation, il peut s'agir d'une infection. Dans ce cas, consultez immédiatement un médecin.
• Si vous avez l'impression que le médicament que vous prenez provoque des effets secondaires.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Lorsque vous allez chez le médecin, il est conseillé d'être prêt à poser des questions comme celles-ci :

• Puis-je porter des lentilles de contact si j'ai du psoriasis sur les paupières ? Ou devrais-je arrêter d'en porter pendant un certain temps ?
• Ces médicaments ont-ils des effets secondaires ? Lesquels ?
• À quelle fréquence et comment exactement faut-il appliquer la crème pour les cils ?
• Que faire si cette crème médicamenteuse entre accidentellement en contact avec les yeux ?
• Cette affection pourrait-elle affecter ma vision à long terme ?
• Que puis-je faire d'autre à la maison pour contrôler cela ?

Les points essentiels à retenir (Message à retenir)

Voici donc quelques points essentiels à retenir de ce dont nous avons parlé :

• Le psoriasis n'est pas une maladie contagieuse, alors n'ayez ni peur ni honte.
• Il s'agit d'une maladie chronique due à des altérations du fonctionnement du système immunitaire. Bien qu'il n'existe pas de traitement curatif complet, elle peut être bien contrôlée.
• Il existe des traitements efficaces pour contrôler les symptômes. Alors, pas de panique et suivez les conseils de votre médecin.
• Lorsque vous utilisez des médicaments topiques autour des paupières , faites-le avec beaucoup de précautions, en suivant scrupuleusement les instructions de votre médecin. En cas de contact accidentel avec les yeux, ils peuvent endommager votre vision.
• Si vous présentez des symptômes, notamment une altération de votre vision, consultez immédiatement un dermatologue ou un ophtalmologue.
• Il est normal de se sentir mal à l'aise face à une telle situation. Si nécessaire, n'hésitez pas à consulter un professionnel de la santé mentale. Cela vous apportera du réconfort.
• Garder la peau propre, hydratée et protégée du soleil contribuera à contrôler cette affection.

J'espère que ces informations vous seront utiles. Sachez que vous n'êtes pas seul(e). De nombreuses personnes vivent avec ce genre de problèmes. Si vous avez des questions, n'hésitez pas à consulter un médecin !

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