De quel type de test s'agit-il ? QSART (Test quantitatif du réflexe axonal sudomoteur)

Vous arrive-t-il de transpirer abondamment sans raison apparente, ou avez-vous l'impression de moins transpirer à certains endroits ? Ressentez-vous des symptômes mineurs comme des engourdissements dans les jambes ou des vertiges ? Il est parfois difficile pour un médecin d'en déterminer immédiatement la cause. Dans ce cas, un test spécifique peut être proposé afin de vérifier s'il existe un problème au niveau du système nerveux, qui contrôle inconsciemment des fonctions comme la respiration et la transpiration. Ce test s'appelle le QSART.

En termes simples, qu'est-ce que QSART ?

QSART signifie « Test quantitatif du réflexe axonal sudomoteur ». Bien que son nom puisse paraître complexe, il est en réalité assez simple. En résumé, il s'agit d'un test qui mesure le bon fonctionnement des nerfs contrôlant la transpiration. On l'appelle aussi « test de sudation ».

Réfléchissez-y : la transpiration est essentielle à la régulation de notre température corporelle. Ce processus est contrôlé par une partie spécifique de notre système nerveux. Lors de ce test, nous appliquons une très faible stimulation électrique sur une petite zone de votre peau et mesurons la quantité de sueur produite par vos glandes sudoripares en réponse. Cette mesure nous permet d'évaluer le fonctionnement des nerfs impliqués.

Dans quels cas un médecin recommanderait-il ce test ?

Le test QSART est très utile pour diagnostiquer les maladies du système nerveux autonome, qui contrôle les fonctions corporelles inconscientes (par exemple, le rythme cardiaque, la pression artérielle, la transpiration, la digestion). Il est également utilisé pour diagnostiquer les neuropathies périphériques, responsables notamment d'engourdissements dans les membres et de certaines douleurs.

Votre médecin peut vous suggérer ce test s'il soupçonne que vous souffrez de l'une des affections suivantes :

• Neuropathie autonome : atteinte des nerfs qui contrôlent les fonctions automatiques de notre corps.
• Syndrome douloureux régional complexe (SDRC) : Douleur intense et persistante dans un bras ou une jambe, généralement après un accident.
• Neuropathie liée au diabète : lésions nerveuses causées par le diabète.
• Sclérose en plaques : une maladie qui endommage les nerfs du cerveau et de la moelle épinière.
• Syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP) : affection dans laquelle la fréquence cardiaque augmente anormalement en position debout.
• Syndrome de Sjögren :Une maladie du système immunitaire qui affecte les glandes produisant l'humidité dans le corps (larmes, salive).
• Neuropathie des petites fibres : des symptômes tels que la douleur et l'engourdissement surviennent en raison de lésions des petites fibres nerveuses de la peau et des organes.

Comment dois-je me préparer à ce test ?

Avant le test QSART, votre médecin vous expliquera tout en détail. Il vous donnera également des instructions précises à suivre pour garantir des résultats fiables. Il est très important de les respecter scrupuleusement.

Examinons le tableau ci-dessous pour voir comment nous devrions généralement nous préparer.

Ce que vous devez savoir sur l'alimentation et l'hydratation avant l'examen

Quels médicaments faut-il interrompre avant l'examen ?

Voici quelques médicaments susceptibles d'influencer les résultats du test QSART. Votre médecin pourrait vous demander d'interrompre la prise de certains d'entre eux 48 heures avant l'examen.

• Analgésiques
• Antidépresseurs
• Antihistaminiques (médicaments contre les allergies)
• Agents anti-inflammatoires
• Aspirine
• médicaments contre l'hypertension
• diurétiques
• Médicaments contre le rhume ou la toux en vente libre

Très bien, voyons maintenant ce qui se passe lorsque nous effectuons le test.

Savoir à l'avance comment le test se déroulera peut contribuer à réduire l'anxiété. C'est un processus très simple.

1. Préparation : Vous devrez d’abord retirer vos chaussures et vos chaussettes. Ensuite, vous serez invité(e) à vous asseoir sur une table d’examen ou à vous allonger.

2. Nettoyage de la peau : L’examinateur nettoiera et séchera soigneusement la peau autour de vos jambes, de vos pieds et de vos poignets.

3. Pose des électrodes : Ensuite, quatre petits patchs en plastique appelés électrodes sont fixés sur votre peau. Généralement, trois sont placés sur vos jambes et un sur vos poignets.

4. Application d'une solution spéciale : Ensuite, une solution appelée acétylcholine est appliquée sur la peau au niveau des électrodes. L'acétylcholine est une substance chimique (neurotransmetteur) naturellement présente dans notre corps et qui transmet des messages entre les nerfs. Ici, elle est utilisée pour stimuler les glandes sudoripares.

5. Début du test : L’appareil QSART est maintenant allumé. Un courant électrique très faible est alors envoyé à votre peau par les électrodes. Ce courant est extrêmement faible, vous n’avez donc rien à craindre.

6. Mesure de la transpiration : Le courant électrique et la solution d’acétylcholine stimulent la production de sueur par les glandes sudoripares. L’appareil mesure ensuite la quantité de sueur produite.

7. Répéter : L’agent peut retirer les électrodes et les fixer sur d’autres parties du corps, en répétant le processus.

Combien de temps dure ce test ? Est-ce douloureux ?

L'examen complet dure généralement entre 45 minutes et une heure .

Ce test n'est pas douloureux. Cependant, certaines personnes peuvent ressentir une légère gêne. Le passage du faible courant électrique à travers la peau peut provoquer une sensation de picotement, de fourmillement ou de légère brûlure, comme une petite piqûre d'aiguille . Cette sensation varie d'une personne à l'autre. Toutefois, il ne s'agit pas d'une douleur insupportable. Si vous ressentez une douleur importante, signalez-le immédiatement à la personne qui effectue le test.

Que se passe-t-il après le test ? Quand les résultats seront-ils disponibles ?

Une fois le test terminé, l'agent retirera les électrodes de votre peau. Vous pourrez ensuite remettre vos chaussettes et vos chaussures et reprendre une vie normale.

Vous remarquerez peut-être une légère rougeur ou une décoloration de la peau à l'endroit où les électrodes ont été placées. Ceci est normal et disparaîtra complètement en quelques heures.

Les données obtenues lors du test seront transmises au médecin qui vous l'a prescrit. Celui-ci vous contactera d'ici quelques jours dès que les résultats seront disponibles.

Comment interpréter les résultats QSART ?

Votre médecin analysera les résultats et vous en expliquera la signification. Lors de l'interprétation de ces résultats, trois points principaux sont à retenir :

• Délai d'apparition : Combien de temps s'est écoulé entre le stimulus et l'apparition de la transpiration ?
• Pic de transpiration : À quel moment la quantité de sueur produite est-elle la plus importante ?
• Volume total de sueur : Quelle quantité de sueur a été produite pendant toute la durée du test ?

Ces résultats peuvent être « normaux » ou « anormaux ».

Quel est un résultat normal ?

Si le résultat est « Normal » (parfois appelé « résultat négatif »), cela signifie que la quantité et la durée de votre transpiration se situent dans la norme pour votre âge et votre sexe. Le test n'indique donc pas de problème majeur au niveau des nerfs qui contrôlent la transpiration.

Qu’est-ce qu’un résultat anormal/positif ?

Si le résultat est « positif » ou anormal, cela signifie que les valeurs du test diffèrent de celles attendues. Par exemple, la transpiration peut tarder à apparaître, ou la quantité de sueur produite peut être insuffisante ou excessive.

Cela suggère que quelque chose pourrait perturber le fonctionnement de votre système nerveux autonome.