Découvrons la néphrectomie radicale, une intervention chirurgicale qui consiste à retirer complètement un rein.

Peut-être que votre médecin vous a annoncé, à vous ou à un membre de votre famille, que vous avez une tumeur au rein et qu'il faut l'enlever complètement. Il est normal d'éprouver un peu de peur et d'anxiété en entendant cela. Mais en connaissant les bonnes informations à ce sujet, cette peur sera grandement atténuée. Aujourd'hui, nous allons parler de l'intervention chirurgicale qui consiste à retirer complètement un rein, appelée « néphrectomie radicale ».

Qu'est-ce qu'une néphrectomie radicale ?

En termes simples, une néphrectomie radicale consiste en l'ablation chirurgicale d'un rein. Cette intervention implique l'ablation non seulement du rein, mais aussi du tissu adipeux qui l'entoure. Parfois, il peut également être nécessaire d'enlever la glande surrénale et les ganglions lymphatiques environnants.

« Nephro » signifie « rein ». « Ectom » signifie « ablation ». Même si nous avons deux reins, si l'un d'eux fonctionne correctement, nous pouvons vivre sans problème.

Pourquoi avez-vous besoin de cette opération ?

La principale raison pour laquelle de nombreuses personnes subissent cette intervention chirurgicale est l'ablation d'une tumeur cancéreuse au rein . Cependant, votre médecin peut la recommander pour plusieurs autres raisons.

• Si vous souffrez d'infections rénales fréquentes.
• Si vos reins ne fonctionnent plus (insuffisance rénale).
• En traitement d'autres maladies rénales ou lésions rénales.
• Si vous donnez un rein à quelqu'un d'autre (don de rein).

S'agit-il d'une intervention chirurgicale majeure ?

Oui, la néphrectomie radicale est une intervention chirurgicale majeure . Vous devrez rester hospitalisé(e) au moins une nuit après l'opération. Il est possible que vous deviez rester quelques jours. Cependant, de nos jours, les chirurgiens pratiquent souvent cette intervention par voie mini-invasive . Cela signifie qu'elle est réalisée à travers quelques petites incisions, plutôt qu'une grande, ce qui vous permet de récupérer rapidement et de rentrer chez vous au plus vite.

Comment se préparer avant une opération chirurgicale ?

Avant l'intervention chirurgicale, votre médecin effectuera plusieurs examens afin de déterminer votre état de santé exact.

• Analyses de sang : Elles sont importantes pour surveiller le fonctionnement de vos reins et déterminer votre groupe sanguin. Cela peut s’avérer utile si vous devez donner du sang pendant une intervention chirurgicale (mais c’est très rare).
• Examen physique : Votre état de santé général sera vérifié en contrôlant notamment votre température, votre pouls et votre tension artérielle.

Vous devriez absolument en parler à votre médecin :

• Il vous sera demandé d'arrêter de prendre tous les médicaments que vous prenez (y compris les analgésiques sur ordonnance et en vente libre et les vitamines), en particulier les anticoagulants, avant l'intervention chirurgicale.
• Veuillez signaler toutes vos allergies . Cela inclut les allergies aux médicaments, au latex, à l'iode, etc., utilisés pour nettoyer la peau.

Vous recevrez également des instructions spécifiques concernant votre alimentation et votre hydratation avant l'intervention. Généralement, vous ne devrez ni manger ni boire pendant les quelques heures précédant l'opération. En effet, si vous avez des aliments dans l'estomac pendant l'anesthésie, vous risquez de les vomir et de les faire pénétrer dans vos poumons.

Quelles sont les méthodes utilisées pour réaliser cette intervention chirurgicale ?

La néphrectomie radicale peut être pratiquée selon trois techniques principales. Votre chirurgien déterminera la méthode la plus adaptée à votre cas.

Que se passe-t-il pendant l'opération ?

Vous ne sentirez rien pendant l'intervention. L'anesthésiste vous administrera une anesthésie générale ; vous serez donc profondément endormi(e) jusqu'à la fin de l'opération. Une fois que vous aurez perdu connaissance, une infirmière vous posera une sonde urinaire.

Lors d'une chirurgie laparoscopique ou robotique, votre médecin insuffle du dioxyde de carbone dans votre abdomen. Cela facilite la visualisation des organes internes. Les vaisseaux sanguins qui irriguent le rein sont ligaturés, puis le rein et les autres éléments nécessaires sont retirés avec précaution. Les incisions sont ensuite refermées par des points de suture.

L'intervention chirurgicale complète peut durer trois heures ou plus.

Que se passe-t-il après l'opération ?

Après l'intervention, vous serez conduit(e) en salle de réveil. À mesure que vous reprendrez progressivement conscience, l'équipe médicale surveillera attentivement votre état.

• Des analgésiques vous seront administrés pour soulager la douleur.
• Pendant les deux premiers jours, vous ne recevrez rien à manger. Seuls des liquides vous seront donnés. Ensuite, on vous introduira progressivement une alimentation normale.
• Vous serez encouragé(e) à marcher dès le lendemain de l'opération. La marche accélère la cicatrisation et réduit le risque de complications telles que les caillots sanguins et la pneumonie.
• La sonde urinaire est généralement retirée en une journée environ.

Une fois votre état de santé jugé satisfaisant, vous serez autorisé(e) à rentrer chez vous. Vous devrez être accompagné(e) d'un membre de votre famille, car vous ne pourrez pas conduire. Il est également très important qu'une personne puisse s'occuper de vous pendant quelques jours après votre retour à domicile.

Existe-t-il des effets secondaires ou des risques ?

Comme toute intervention chirurgicale, celle-ci comporte également certains risques.

• Infection
• Saignement
• caillots sanguins
• Complications liées à l'anesthésie
• cicatrices

Très rarement, votre rein restant peut devenir moins fonctionnel ou développer une maladie. Votre médecin vous en dira plus à ce sujet.

Combien de temps faut-il pour se remettre d'une opération chirurgicale ?

La durée de la convalescence dépend du type d'intervention chirurgicale. La récupération est plus rapide après une chirurgie laparoscopique qu'après une chirurgie ouverte.

Vous pourrez généralement reprendre le travail ou les études après environ 4 semaines. Cependant, il est conseillé d'attendre entre 8 et 12 semaines avant de reprendre des activités physiques intenses, comme le port de charges lourdes. Votre médecin vous indiquera le moment opportun pour reprendre vos activités.

Quand faut-il consulter un médecin ?

Après l'opération, vous devrez vous rendre à la clinique aux dates prévues pour consulter votre médecin. De plus, si vous avez subi une intervention chirurgicale pour un cancer du rein, vous devrez passer des examens de suivi , comme des tomodensitométries , afin de vérifier si le cancer est réapparu.

Si vous développez l'un de ces symptômes à domicile après une intervention chirurgicale, appelez immédiatement votre médecin ou rendez-vous au service des urgences de l'hôpital (ETU).

• Saignements abondants dus aux coupures.
• Signes d’infection (odeur nauséabonde provenant de la plaie, pus jaune/vert qui s’écoule, fièvre ).
• Du sang dans les urines (hématurie).