Votre visage est-il toujours rouge ? Il pourrait s'agir de rosacée !

Vous est-il déjà arrivé de vous regarder dans le miroir et de vous dire : « Pourquoi mon visage est-il si rouge ? On dirait que je sors du soleil ! » Ou avez-vous déjà eu une éruption cutanée ressemblant à de l'acné, mais qui vous donne l'impression d'être plus qu'un simple bouton ? Parfois, si cette rougeur s'accompagne d'une sensation de brûlure sur le visage et d'une gêne oculaire, il peut s'agir d'un problème plus grave. Aujourd'hui, nous allons parler de la rosacée , une affection cutanée courante et pourtant méconnue.

En termes simples, qu'est-ce que la rosacée ?

La rosacée est une affection cutanée chronique. Elle se manifeste principalement par des rougeurs sur le visage. Ces rougeurs peuvent parfois s'accompagner de petits boutons rouges ou de pustules. C'est un peu comme rougir, sauf que dans ce cas, les rougeurs persistent et peuvent être permanentes.

Existe-t-il des principaux types de rosacée ?

Oui, la rosacée ne se manifeste pas de la même façon chez tout le monde. Il en existe quatre principaux types. Il arrive qu'une personne présente simultanément des symptômes de plusieurs de ces types. Voyons de plus près quels sont ces types.

Qui est le plus susceptible de développer cette affection ?

N'importe qui peut développer une rosacée, mais certaines personnes présentent un risque légèrement plus élevé de la développer.

• Âge : Les symptômes apparaissent généralement après 30 ans. Cette maladie est très rare chez les enfants et les jeunes adultes.
• Sexe : Cette affection est plus fréquente chez les femmes. Cependant, les symptômes peuvent être plus graves chez les hommes. Cela serait dû au fait que les hommes ont tendance à ignorer les premiers symptômes et à ne consulter qu’une fois l’état du patient aggravé.
• Couleur de peau : Les personnes à la peau claire ou blanche présentent un risque plus élevé de développer une rosacée.
• Hérédité : Si un membre de votre famille souffre de rosacée, vous présentez un certain risque d'en développer une également.

Quels sont les principaux symptômes de la rosacée ?

Les symptômes de la rosacée peuvent varier d'une personne à l'autre. Tout le monde ne présentera pas l'ensemble des symptômes. Cependant, un ou plusieurs des symptômes principaux suivants sont fréquents.

• Bouffées de chaleur : Le premier symptôme est une sensation soudaine de rougeur et de chaleur au visage, sans raison apparente. Cette sensation disparaît au bout de quelques minutes.
• Rougeurs persistantes : Au fil du temps, ces rougeurs ne disparaissent pas et continuent d’apparaître sur le visage, notamment sur les joues, le nez, le front et le menton, comme en cas de coup de soleil.
• Boutons et imperfections :De petites bosses rouges ou des ampoules remplies de pus apparaissent. Bien qu'elles ressemblent à des boutons, elles ne présentent pas les points noirs caractéristiques de l'acné.
• Vaisseaux sanguins visibles : De petits vaisseaux sanguins rouges, ressemblant à des toiles d’araignée, apparaissent à la surface de la peau.
• Irritation oculaire : comme pour la rosacée oculaire dont nous avons parlé précédemment, des symptômes tels que rougeur, inflammation, sécheresse et gonflement des paupières peuvent survenir.
• Brûlures ou picotements : vous pouvez ressentir une sensation de brûlure, une douleur lancinante ou une sensation de tiraillement de la peau.
• Épaississement de la peau : Dans certains cas graves, la peau, notamment celle du nez, s’épaissit et devient bosselée. On parle alors de rhinophyma.
• Gonflement : Un gonflement du visage peut survenir.

Quels sont les facteurs déclenchants de la rosacée ?

Chez une personne atteinte de rosacée, certains éléments peuvent provoquer une aggravation soudaine des symptômes. On les appelle des « déclencheurs ». Ces déclencheurs varient d'une personne à l'autre. Ce qui vous affecte peut ne pas affecter une autre personne. Il est donc essentiel d'identifier vos déclencheurs pour mieux les maîtriser.

Voici quelques-uns des déclencheurs les plus courants :

• Lumière du soleil : L’exposition à une forte lumière solaire est une cause majeure.
• Chaleur et froid extrême : chaleur extrême, bains chauds, saunas, ainsi que froid extrême et vents violents.
• Stress : Émotions comme la colère, l'anxiété et la honte.
• Nourriture et boissons : Aliments épicés, boissons chaudes (thé, café), alcool (surtout vin rouge).
• Certains produits cosmétiques pour la peau : Certains produits cosmétiques contiennent de l’alcool et des parfums.
• Exercice : Exercice excessivement intense.
• Certains médicaments : Certains médicaments contre l’hypertension.
• Changements hormonaux : notamment chez les femmes, associés à la ménopause.

Vous pouvez tenir un journal pendant quelques jours, en y notant ce que vous mangez, les produits cosmétiques que vous utilisez, les endroits que vous fréquentez et l'état de votre peau. Vous comprendrez ainsi ce qui aggrave vos symptômes.

Quelles sont les véritables causes de la rosacée ?

En réalité, la cause exacte de la rosacée n'a pas encore été découverte. Cependant, plusieurs facteurs sont suspectés d'y contribuer.

• Fonction du système immunitaire :Certaines études suggèrent que cette affection est causée par un système immunitaire hyperactif.
• Microorganismes cutanés : Nous hébergeons tous sur notre peau un type d’acarien appelé Demodex. On a constaté que le nombre de ces acariens est plus élevé que la normale chez les personnes atteintes de rosacée.
• Infections : Certaines études montrent que la bactérie Helicobacter pylori, responsable de maladies comme la gastrite, est également liée à la rosacée.
• Fonction protéique : Une protéine appelée cathélicidine, qui protège la peau des infections, peut ne pas fonctionner correctement.

Comment un médecin peut-il le reconnaître ?

Il n'existe pas de test sanguin ou autre examen spécifique pour diagnostiquer la rosacée. Votre médecin établira le diagnostic en examinant attentivement votre peau, en vous interrogeant sur vos symptômes et sur vos antécédents médicaux familiaux.

Parfois, comme ces symptômes sont similaires à ceux d'autres affections cutanées, votre médecin peut vous orienter vers un dermatologue .

Quels sont les traitements pour la rosacée ?

N'oubliez pas que la rosacée ne se guérit pas complètement. Cependant, des traitements permettent de contrôler les symptômes, de réduire les poussées et de mener une vie normale. Ces traitements varient selon la nature et la gravité de vos symptômes.

1. Médicaments :

• Crèmes pour la peau : Votre médecin peut vous recommander des crèmes ou des gels tels que (métronidazole), (acide azélaïque), (ivermectine) pour réduire les ampoules et les rougeurs.
• Médicaments oraux : Dans les cas graves, des antibiotiques comme la doxycycline sont administrés à faibles doses pendant une période prolongée. Ils sont prescrits pour réduire l’inflammation et les rougeurs cutanées, et non pour traiter une infection.

2. Traitement au laser :

Le traitement au laser est très efficace pour atténuer les vaisseaux sanguins visibles et les rougeurs persistantes de la peau. Il consiste à éliminer les minuscules vaisseaux sanguins.

3. Interventions chirurgicales :

Dans les cas graves d'épaississement de la peau, comme le rhinophyma, une intervention chirurgicale peut être pratiquée pour retirer l'excès de tissu et redonner au nez sa forme originale.

Éléments à prendre en compte lorsqu'on vit avec la rosacée

En plus du traitement, de petits changements dans votre vie quotidienne peuvent grandement contribuer à la gestion de la rosacée.

Soins de la peau

• Utilisez un nettoyant doux : Lavez votre visage deux fois par jour avec un nettoyant doux, sans savon et sans parfum.
• Ne frottez pas votre peau : ne frottez pas vigoureusement lorsque vous vous lavez le visage. Nettoyez-le délicatement du bout des doigts.
• Évitez l'eau chaude : utilisez de l'eau tiède. L'eau extrêmement chaude ou extrêmement froide est déconseillée.
• Séchez en tapotant avec une serviette douce : lorsque vous vous essuyez le visage, tapotez-le délicatement, sans le frotter avec une serviette.

Protection solaire

C'est le plus important .

• Veillez à utiliser de la crème solaire tous les jours avant de vous exposer au soleil.
• Choisissez-en une avec un FPS de 30 ou plus , et une à « large spectre » (protégeant à la fois contre les rayons UVA et UVB).
• Les écrans solaires minéraux contenant de l'oxyde de zinc ou du dioxyde de titane sont les plus adaptés aux personnes souffrant de rosacée.
• Réduisez votre exposition au soleil aux heures les plus chaudes (10 h - 16 h). Utilisez un chapeau et un parapluie.

Se maquiller

Les personnes atteintes de rosacée ne peuvent pas se maquiller, mais elles doivent choisir les bons produits.

• Vous pouvez utiliser une base teintée en vert pour atténuer les rougeurs.
• Choisissez des produits « sans huile » et « sans parfum ».
• Le maquillage minéral est une bonne option car il n'est pas trop agressif pour la peau.