Ressentez-vous une oppression thoracique même pendant l'effort physique ? Parlons de l'asthme d'effort !

Vous arrive-t-il d'avoir soudainement du mal à respirer pendant l'effort physique, la course à pied ou la pratique d'un sport ? Ressentez-vous une oppression thoracique, une sensation de toux, ou peut-être un sifflement respiratoire ? Si c'est le cas, vous souffrez peut-être de l'affection dont nous allons parler aujourd'hui. C'est un problème courant, alors pas de panique. Examinons cela plus en détail.

Qu’est-ce que l’asthme induit par l’effort ?

En termes simples, lorsque vous faites de l'exercice, c'est-à-dire lorsque vous vous dépensez physiquement, les voies respiratoires de votre poitrine se rétrécissent temporairement : c'est ce qu'on appelle l'« asthme d'effort ». On parle aussi parfois de « bronchoconstriction induite par l'effort » ou « BIE » . Concrètement, lorsque vous faites de l'exercice, vos voies respiratoires se rétrécissent. C'est à ce moment-là que vous avez des difficultés à respirer, que vous toussez, que vous ressentez une oppression thoracique et parfois même un sifflement respiratoire. Ces symptômes peuvent parfois être particulièrement intenses . Réfléchissez-y.

• Si l'air ambiant est très froid et sec .
• Si la quantité de pollen dans l'environnement est élevée .
• Si la pollution de l'air est élevée .

Dans des moments comme celui-ci, la situation risque de s'aggraver.

Cette situation est-elle fréquente ?

C'est plus fréquent qu'on ne le pense. Entre 40 % et 90 % des personnes asthmatiques ressentent ces symptômes pendant ou après un effort physique. Mais, étonnamment, cela peut aussi arriver à des personnes non asthmatiques. Environ 20 % de la population générale (asthmatiques et non asthmatiques confondus) ressentent ces symptômes à l'effort. Vous n'êtes donc pas seul : beaucoup d'autres personnes rencontrent ce problème.

Quels sont les symptômes de cela ?

Voyons quels symptômes apparaissent dans cette affection appelée «asthme d'effort».

• Une sensation d'oppression ou de serrement dans la poitrine , comme si quelqu'un vous serrait la poitrine.
• Toux . Chez certaines personnes, la toux peut être le seul symptôme. Si vous avez une toux persistante, que ce soit pendant ou après un effort physique, vous devriez consulter un médecin.
• Difficultés respiratoires (également appelées « essoufflement »). On peut avoir l'impression d'avoir du mal à expirer.

Ces symptômes peuvent être légers chez certaines personnes et plus intenses chez d'autres. Ils peuvent apparaître quelques minutes après le début de l'effort physique ou après la fin de l'exercice. Heureusement, ils disparaissent généralement après une trentaine de minutes de repos.Ces symptômes disparaissent progressivement. Cependant, il arrive qu'ils réapparaissent plusieurs heures après l'effort, jusqu'à 12 heures plus tard . Ils peuvent également survenir même au repos. On parle alors de « symptômes de la phase tardive ». Leur disparition complète peut prendre jusqu'à 24 heures.

Qu'est-ce qui provoque cela ?

L'exercice aérobique intense et continu est la principale cause de cette affection, appelée asthme d'effort. Cette affection peut être aggravée par :

• Si l' air ambiant est froid et sec .
• Si la quantité de pollen dans l'environnement est élevée.
• Si la qualité de l'air est mauvaise en raison de la pollution atmosphérique .
• Si vous vous remettez d'une infection respiratoire telle qu'un rhume , une toux ou une grippe .
• Si vous inhalez des substances comme de la fumée, des produits chimiques , de la peinture ou des vapeurs de produits de nettoyage .

Imaginez une personne qui va courir le matin par temps froid. Elle respire un air froid et sec. Lorsque cet air pénètre dans ses poumons, ses voies respiratoires se rétrécissent encore davantage, finissant par se bloquer. C'est à ce moment-là que ces problèmes surviennent.

Quels types d'activités cela engendre-t-il le plus souvent ?

Bien que toute activité physique puisse provoquer ces symptômes, ils sont le plus souvent causés par une activité physique intense sans repos fréquent et par les sports pratiqués par temps froid . Voici quelques exemples :

• Basket-ball
• Hockey sur glace
• patinage sur glace
• Course de fond
• Ski, snowboard
• Football

De plus, nager dans une piscine intérieure chlorée , plonger ou jouer au water-polo peuvent être nocifs pour vos poumons et aggraver cette affection.

Qui est le plus à risque ?

Les personnes asthmatiques et allergiques sont plus susceptibles de développer une bronchoconstriction induite par l'effort. Ce phénomène est également fréquent chez les athlètes de haut niveau , tels que les athlètes olympiques et les joueurs professionnels de football et de hockey. Des études ont montré que 30 % à 70 % de ces athlètes de haut niveau en sont atteints.Il est possible de souffrir d'« asthme induit par l'exercice ».

Comment le reconnaître ?

Lors de votre consultation, le médecin vous interrogera sur vos symptômes : depuis combien de temps vous les avez, leur durée et à quel moment de la journée ils se manifestent le plus souvent. Il vous demandera également si des membres de votre famille souffrent d’asthme ou d’autres problèmes respiratoires. Le médecin ou l’infirmier(ère) placera ensuite un stéthoscope sur votre poitrine et écoutera votre respiration et votre rythme cardiaque. Il pourra également effectuer quelques examens complémentaires, notamment :

• Tests de la fonction pulmonaire : ils permettent de vérifier le fonctionnement de vos poumons. L’un des tests les plus couramment utilisés pour diagnostiquer l’asthme est la spirométrie . Ce test consiste à souffler de l’air dans un petit appareil qui mesure notamment votre capacité pulmonaire et votre fréquence respiratoire.
• Test d'effort : également appelé test de provocation bronchique , ce test consiste à courir sur un tapis roulant ou à faire du vélo stationnaire. Un test de spirométrie est ensuite effectué avant et après l'effort afin de détecter d'éventuelles modifications de votre respiration.
• Radiographie pulmonaire : Votre médecin peut prescrire une radiographie pulmonaire pour rechercher d'autres causes à vos symptômes.

Comment cela est-il traité ?

Le traitement de l'asthme d'effort vise à prévenir les symptômes et à les soulager lorsqu'ils surviennent . Outre les mesures préventives, comme l'échauffement avant l'effort, votre médecin peut vous prescrire des médicaments. Certains médicaments dilatent les voies respiratoires lorsque les symptômes apparaissent, tandis que d'autres les empêchent de se manifester.

Médicaments contre l'asthme d'effort

Votre médecin peut vous prescrire des médicaments à inhaler à l'aide d'un inhalateur ou d'un nébuliseur . Ces médicaments peuvent aider à prévenir les symptômes et à les soulager s'ils surviennent. Voici quelques exemples de médicaments inhalés pour l'asthme d'effort :

• Bêta-2 agonistes de courte durée d'action (BALA) : Ces médicaments appartiennent à la classe des bronchodilatateurs. Ils agissent en relâchant les muscles des voies respiratoires et en les dilatant. On les appelle aussi « inhalateurs de secours ». Ils peuvent être utilisés pour soulager les symptômes lors d'une crise d'asthme d'effort. Ils peuvent également être utilisés pour prévenir l'apparition des symptômes d'asthme s'ils sont pris environ 15 minutes avant l'effort physique.
• Bêta-2 agonistes de longue durée d'action (BALA) : Il s'agit d'un autre type de bronchodilatateur. Ils sont généralement administrés en association avec des corticostéroïdes (ils ne sont pas utilisés seuls pour l'asthme). Inhalés 30 minutes à une heure avant l'effort physique, ces médicaments peuvent contribuer à prévenir l'asthme d'effort.
• Corticostéroïdes : Ils agissent en réduisant l’inflammation des voies respiratoires et en facilitant le passage de l’air. Votre médecin peut vous en prescrire à prendre quotidiennement pour prévenir les symptômes.
• Stabilisateurs de mastocytes : Ces médicaments agissent en réduisant l’inflammation des voies respiratoires. Leur inhalation à l’aide d’un nébuliseur environ 15 minutes avant l’effort physique peut contribuer à prévenir les symptômes.

De plus, des médicaments appelés modificateurs des leucotriènes et antihistaminiques peuvent aider à réduire les symptômes de l'asthme chez certaines personnes.

À quel genre de vie puis-je m'attendre dans cette situation ?

De nombreuses personnes gèrent bien leur asthme grâce à l'exercice physique ou à l'asthme d'effort et mènent une vie active et saine . Vous aussi, avec une bonne organisation, un traitement adapté et de l'exercice, vous pouvez pratiquer les sports et activités que vous aimez. Alors, ne vous inquiétez pas trop.

Peut-on éviter cela ?

Oui, vous pouvez réduire considérablement votre risque de développer de l'asthme en planifiant et en vous préparant. Avant toute activité physique, vous devriez :

• Prévoyez du temps pour l'échauffement : avant tout exercice, échauffez-vous pendant 6 à 10 minutes . La durée de cet échauffement peut varier selon votre âge, votre état de santé et le sport pratiqué. Demandez conseil à votre médecin pour savoir quel type d'échauffement vous convient.
• Vérifiez le pollen et la qualité de l'air : avant de faire du sport en extérieur, consultez l'indice de qualité de l'air. Si les niveaux de pollution et de pollen sont élevés, il est préférable de faire de l'exercice en intérieur.
• Couvrez votre bouche et votre nez : Utilisez un masque, une écharpe ou un objet similaire pour protéger vos voies respiratoires de l'air froid et sec.
• Contrôler les symptômes de l'asthme : Si vous souffrez d'asthme, consultez votre médecin avant de commencer un programme d'exercices physiques. Suivez scrupuleusement ses instructions concernant l'utilisation de votre inhalateur et la prise de vos médicaments contre l'asthme.
• Signalez aux entraîneurs et aux enseignants : si votre enfant est asthmatique, informez-en les enseignants et les entraîneurs. Les adultes doivent connaître les symptômes, la conduite à tenir et comment administrer les médicaments.
• Soyez attentif aux symptômes.Soyez toujours attentif aux symptômes d'asthme (les vôtres ou ceux de votre enfant) déclenchés par l'effort. Prévoyez un plan d'action si vous remarquez des signes d'asthme d'effort. N'oubliez pas que les symptômes peuvent apparaître quelques minutes (voire quelques heures) après la fin de l'exercice.

Important : Privilégiez les sports en salle ou à faible intensité si possible. Si le sport déclenche votre asthme, il est préférable d’en choisir certaines. Les sports d’endurance et les activités en milieu froid peuvent aggraver vos symptômes. Si vous aimez les sports nautiques, il peut être bénéfique de les pratiquer dans une piscine d’eau salée non chlorée ou un plan d’eau naturel.

Quels types de jeux sont les moins susceptibles de provoquer ce problème ?

Les sports et activités en intérieur de faible intensité ou impliquant de courtes périodes d'effort sont moins susceptibles de déclencher des crises d'asthme. Voici quelques exemples :

• Base-ball
• Bowling
• Escrime
• Golf
• Gymnastique
• Pickleball
• Sprints
• Tennis
• Volley-ball
• Marche

Comment savoir si j'ai ça ?

Si vous présentez des symptômes d'asthme (comme la toux et l'essoufflement) pendant ou peu après un effort physique, il se peut que vous souffriez d'asthme d'effort. Cependant, les symptômes peuvent être similaires à ceux d'autres affections. Il est donc important de consulter un médecin pour obtenir un diagnostic précis .

Quand dois-je consulter un médecin ?

Si vous ou votre enfant présentez des symptômes d'EIB (bénédiction de l'enfant), consultez un médecin. Si possible, notez les éléments suivants et communiquez-les au médecin :

• Quels sont vos symptômes ?
• Que se passe-t-il quand vous faites ça ? (Toujours la même activité ? À l'intérieur ou à l'extérieur ?)
• Depuis combien de temps les symptômes ont-ils commencé ?
• Existe-t-il un moyen d'atténuer les symptômes ? Si oui, lequel ?

Si votre médecin vous a prescrit un inhalateur, demandez-lui de vous montrer comment l'utiliser correctement . N'hésitez pas à lui poser des questions sur la façon de l'utiliser.

Quand dois-je me rendre aux urgences ?

Si vous ou votre enfant éprouvez soudainement de graves difficultés respiratoires ou s'étouffez , consultez immédiatement un médecin. Appelez le 911 (ou le 1990 au Sri Lanka) ou rendez-vous directement aux urgences. Il s'agit d'une urgence vitale.

Quelles questions dois-je poser au médecin ?

Lors de votre consultation avec votre médecin, il peut être utile de poser des questions comme celles-ci :

• Que puis-je faire pour prévenir les symptômes ?
• Puis-je continuer à pratiquer les sports ou les activités que j'aime ?
• Comment utiliser ce médicament ?
• Pourriez-vous me montrer à nouveau comment utiliser l'inhalateur ?

Enfin, souvenez-vous de ceci.

Que vous soyez un sportif amateur du week-end ou un athlète professionnel, les symptômes de l'asthme peuvent perturber votre journée de travail. Cependant, de nombreuses personnes souffrant d'asthme d'effort peuvent continuer à pratiquer un sport, à participer à diverses activités et à mener une vie active. Quelques précautions supplémentaires, comme un bon échauffement, peuvent faire toute la différence. Parlez-en à votre médecin afin de connaître les médicaments qui peuvent vous aider à mieux respirer. En modifiant votre mode de vie et en planifiant à l'avance, vous pouvez rester actif et faire de l'exercice en toute sécurité. Rassurez-vous, c'est une affection qui se gère bien ! Asthme d'effort, asthme d'effort, difficultés respiratoires, symptômes de l'asthme, inhalateurs, maladie respiratoire, asthme du sportif