Votre médecin vous a peut-être parlé d'une salpingectomie. Ou peut-être en avez-vous déjà entendu parler. Le nom peut paraître un peu effrayant, mais il s'agit en réalité d'une intervention chirurgicale que de nombreuses femmes subissent pour diverses raisons. Alors, n'ayez crainte. Aujourd'hui, nous allons aborder simplement et clairement la salpingectomie : pourquoi elle est pratiquée, comment elle se déroule et ce qui se passe après l'opération.
Qu’est-ce qu’une salpingectomie exactement ?
En termes simples, une salpingectomie consiste en l'ablation chirurgicale d'une ou des deux trompes de Fallope. Vous vous demandez peut-être à quoi servent ces trompes. Imaginez-les comme deux petits conduits situés entre les ovaires et l'utérus. Un ovule libéré par un ovaire se déplace jusqu'à l'utérus par ces trompes pour rencontrer un spermatozoïde. Ces deux conduits sont donc essentiels à la conception d'un enfant. Normalement, chaque femme possède deux trompes de Fallope.
Il existe deux principaux types de salpingectomie :
Il existe deux principales techniques pour réaliser cette intervention. Le médecin déterminera la plus adaptée à votre cas.
| Type d'intervention chirurgicale | Explication simple |
|---|---|
| Salpingectomie unilatérale (ablation d'une trompe de Fallope) | Cette intervention consiste à retirer une seule trompe de Fallope. Parfois, seule une partie de la trompe est retirée. Après l'opération, il est toujours possible d'avoir des enfants naturellement , car l'autre trompe fonctionne normalement. Ce type d'intervention est souvent pratiqué en cas de grossesse extra-utérine. |
| Salpingectomie bilatérale (ablation des deux trompes de Fallope) | Dans ce cas, les deux trompes de Fallope sont complètement retirées. Après cette intervention, il ne sera plus possible de concevoir naturellement. Cette opération est pratiquée notamment en cas de cancer des trompes de Fallope, ou pour une contraception définitive. |
Pourquoi une femme voudrait-elle subir cette opération ?
Il existe plusieurs raisons pour lesquelles une salpingectomie peut être pratiquée. Elle est parfois réalisée à titre thérapeutique, et parfois à titre préventif.
- Grossesse extra-utérine : C’est la cause la plus fréquente. L’ovule ne s’implante pas dans l’utérus et se développe dans la trompe de Fallope. Cette affection est très dangereuse. La rupture de la trompe peut entraîner une hémorragie importante, voire le décès. Il est donc nécessaire de retirer la trompe.
- Cas de cancer : En cas de cancer de l’utérus, des ovaires ou des trompes de Fallope, ces trompes sont retirées à titre de traitement.
- Infections des trompes de Fallope : Certaines infections graves peuvent endommager les trompes de Fallope et entraîner une accumulation de pus. Dans ce cas, l’ablation des trompes peut s’avérer nécessaire.
- Endométriose : Dans cette affection, des tissus semblables à ceux présents dans l’utérus peuvent se développer à l’intérieur des trompes de Fallope. Cela peut provoquer des douleurs intenses et une obstruction des trompes.
- Trompes de Fallope obstruées ou endommagées : si les trompes de Fallope sont obstruées ou endommagées pour une raison quelconque, les médecins peuvent décider de les retirer.
- Comme méthode de contraception permanente : si vous ne souhaitez plus avoir d’enfants, vous pouvez vous faire retirer les deux trompes comme méthode de contraception permanente.
De plus, certaines femmes présentent une prédisposition génétique au cancer de l'ovaire ou du sein (par exemple, des mutations des gènes BRCA ). Des recherches récentes ont montré que la plupart des cancers de l'ovaire avancés se développent dans les trompes de Fallope. Par conséquent, pour les femmes à risque, votre médecin peut recommander cette intervention afin de réduire ce risque .
Comment se déroule l'opération ?
Il existe deux principales méthodes pour réaliser cette intervention chirurgicale : la laparoscopie et la chirurgie abdominale ouverte.
| méthode chirurgicale | Comment cela se produit-il ? |
|---|---|
| Salpingectomie laparoscopique | Il s'agit de la technique la plus couramment utilisée, la « chirurgie mini-invasive ».Également appelée laparoscopie, cette technique consiste à pratiquer plusieurs petites incisions dans l'abdomen et à insérer un instrument fin muni d'une caméra (laparoscope) par l'une d'elles. L'abdomen est ensuite insufflé d'air afin d'améliorer la visualisation de l'intérieur. Les instruments chirurgicaux sont insérés par d'autres incisions et les trompes de Fallope sont retirées. Cette méthode présente l'avantage de laisser moins de cicatrices, d'être moins douloureuse et de permettre une guérison plus rapide. |
| Salpingectomie abdominale ouverte | L'intervention chirurgicale est réalisée par une unique et large incision (laparotomie) dans le bas de l'abdomen. Cette méthode peut s'avérer nécessaire dans les cas complexes car elle permet au chirurgien une meilleure visualisation des organes. Cependant, elle implique une convalescence plus longue. |
En général, les médecins privilégient une intervention par laparoscopie. Toutefois, en cas d'urgence, comme une rupture de trompe de Fallope due à une grossesse extra-utérine, une chirurgie ouverte peut s'avérer nécessaire. Vous pouvez en discuter avec votre médecin avant l'opération.
Que se passe-t-il après l'opération ?
N'oubliez pas que cette intervention chirurgicale n'arrêtera pas vos règles. Elle n'entraînera pas de changements hormonaux importants, car les hormones sont produites et les menstruations sont contrôlées par les ovaires et l'utérus, et non par les trompes de Fallope.
Après l'intervention, vous serez conduit(e) en salle de surveillance. Si vous avez subi une cœlioscopie, vous pourrez peut-être rentrer chez vous le jour même. Si vous avez subi une chirurgie ouverte, vous devrez rester hospitalisé(e) un ou deux jours.
Récupération:
- La chirurgie laparoscopique permet un retour à la normale en quelques jours. La convalescence complète prend environ une à deux semaines.
- La guérison après une intervention chirurgicale à ciel ouvert peut prendre environ 4 à 6 semaines.
Après l'opération, vous devrez éviter de soulever des charges lourdes et de faire des efforts physiques intenses pendant un certain temps. Votre médecin vous donnera des conseils à ce sujet.
Foire aux questions
Que deviennent les ovules lorsque les trompes de Fallope sont retirées ?
Bonne question. La libération d'un ovule par les ovaires se déroule normalement. Cependant, comme il n'existe pas de canal pour le transport de l'ovule, celui-ci se désagrège dans le corps et est réabsorbé. Ce phénomène est courant ; il se produit également pour les ovules non fécondés, même au cours d'un cycle menstruel normal, en dehors d'une grossesse.
Est-ce que je ne pourrai pas avoir d'enfants après cette opération ?
Cela dépend du type d'intervention chirurgicale que vous avez subie.
- Si une seule trompe a été retirée (unilatérale) : si l’autre trompe est saine, vous avez toujours la possibilité de tomber enceinte naturellement.
- Si les deux trompes sont retirées (ablation bilatérale) : vous ne pourrez pas tomber enceinte naturellement. Cependant, si votre utérus et vos ovaires sont sains, la FIV (fécondation in vitro) peut vous permettre de concevoir.Il est possible d'adopter un enfant grâce à la fécondation in vitro. Ce procédé consiste à féconder un de vos ovules avec un spermatozoïde en laboratoire, puis à implanter l'embryon directement dans l'utérus.
Quels sont les avantages et les risques de l'intervention chirurgicale ?
Comme toute intervention chirurgicale, celle-ci présente des avantages ainsi que quelques risques mineurs.
Avantages :
- Elle peut soulager les douleurs causées par des affections comme l'endométriose.
- Le risque de cancer de l'ovaire peut être considérablement réduit.
- Il s'agit d'une méthode de contraception permanente.
- Vous pouvez éviter une situation potentiellement mortelle comme une grossesse extra-utérine.
Risques :
Ce sont des choses très rares.
- Saignement au niveau du site opératoire.
- Réactions indésirables à l'anesthésie.
- Caillots sanguins.
- Dommages aux organes environnants.
- Affections infectieuses.
| Si vous présentez ces symptômes après l'opération, consultez immédiatement votre médecin. | |
|---|---|
| - Gonflement, rougeur ou écoulement purulent au niveau de l'incision | - Avoir de la fièvre ou froid |
| - Douleurs excessives ou pertes vaginales malodorantes | - Douleurs intenses lors de la miction |
| - Gonflement ou douleur dans les jambes (peut être le signe d'un caillot sanguin) | - Douleurs d'estomac insupportables |
La salpingectomie est une intervention qui sauve des vies et qui peut parfois les bouleverser. Il est normal d'avoir des craintes, des inquiétudes et des questions à ce sujet. Le plus important est d'en parler sans hésiter à votre médecin.
Message à retenir
- La salpingectomie est l'ablation chirurgicale d'une ou des deux trompes de Fallope.
- Cette intervention chirurgicale est pratiquée en cas de grossesse extra-utérine, de cancer, d'infections et comme méthode de planification familiale permanente.
- Cette intervention chirurgicale n'arrêtera pas vos règles et n'entraînera aucun changement hormonal majeur.
- Si une seule trompe est retirée, une grossesse naturelle est possible. Même si les deux trompes sont retirées, il est toujours possible d'avoir des enfants grâce à la fécondation in vitro (FIV).
- Pour les femmes présentant un risque élevé de développer un cancer de l'ovaire, cette intervention chirurgicale est très importante pour réduire ce risque.
- Si vous avez des questions ou des inquiétudes, parlez-en ouvertement avec votre médecin.
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