L'une des épaules de votre enfant semble-t-elle légèrement plus haute que l'autre ? Ou avez-vous l'impression que les côtés de sa taille ne sont pas symétriques lorsque vous l'habillez ? On pense parfois qu'il s'agit de choses normales, mais cela pourrait être le signe d'un lumbago. Comme cette affection est souvent indolore, elle passe facilement inaperçue à ses débuts. Aujourd'hui, nous allons parler d'une affection dont beaucoup de gens ont entendu parler, mais qu'ils connaissent mal : la scoliose.
En termes simples, qu'est-ce que la scoliose ?
C'est très simple. La scoliose est une affection caractérisée par une courbure de la colonne vertébrale d'un côté. Normalement, la colonne vertébrale d'une personne en bonne santé est droite vue de dos. Mais chez une personne atteinte de scoliose, la colonne vertébrale est courbée d'un côté, prenant la forme d'un « C » ou d'un « S ».
Notre colonne vertébrale présente naturellement une légère courbure. Si vous vous tenez debout et que vous la regardez de profil, vous le constaterez. C'est normal. Mais la scoliose est différente. Il s'agit d'une courbure latérale anormale .
La plupart du temps, cette affection est bénigne. De nombreuses personnes ne présentent donc aucun symptôme et n'ont pas besoin de traitement. Cependant, dans certains cas graves, des douleurs dorsales et des troubles de l'équilibre peuvent survenir. Dans ces cas-là, un traitement médical est nécessaire.
Quels sont les principaux types de scoliose ?
La scoliose peut être divisée en trois types principaux, selon sa cause.
| Type de scoliose | Explication simple |
|---|---|
| Scoliose idiopathique | Il s'agit du type le plus fréquent. Le terme « idiopathique » signifie « de cause inconnue », c'est-à-dire qu'aucune cause précise n'a été identifiée. Cependant, les recherches montrent qu'il existe un caractère familial, ce qui indique une composante génétique. |
| Scoliose congénitale | Il s'agit d'une affection très rare. Elle est due à une malformation congénitale de la colonne vertébrale. Cette malformation survient lorsque les os (vertèbres) de la colonne vertébrale ne se forment pas correctement pendant la grossesse. |
| Scoliose neuromusculaire | Ce type de déformation est dû à une anomalie des muscles et des nerfs qui soutiennent la colonne vertébrale. Elle est généralement associée à d'autres affections nerveuses ou musculaires. Par exemple, elle peut survenir chez les personnes atteintes de maladies telles que la paralysie cérébrale, le spina bifida ou la dystrophie musculaire. |
La scoliose diagnostiquée à l'âge adulte est parfois appelée « scoliose dégénérative ». Elle est causée par des facteurs tels que l'affaiblissement des disques et des articulations de la colonne vertébrale, et l'amincissement des os (ostéoporose) avec l'âge.
Ce classement se fait également par âge.
La forme idiopathique, en particulier, est connue sous plusieurs autres noms selon l'âge auquel elle est diagnostiquée.
- Scoliose infantile : chez les enfants de moins de 3 ans.
- Scoliose juvénile : Chez les enfants âgés de 4 à 10 ans.
- Scoliose de l'adolescent : Chez les enfants âgés de 11 à 18 ans (le plus souvent diagnostiquée à cet âge).
- Scoliose idiopathique de l'adulte : affection diagnostiquée après l'âge de 18 ans, lorsque la croissance physique est terminée.
Quels sont les symptômes de la scoliose ?
La plupart des personnes atteintes de scoliose ne présentent aucun symptôme . Les douleurs dorsales, surtout chez les enfants, sont rares. Cependant, certaines personnes peuvent ressentir des symptômes tels que :
- Douleurs dorsales (surtout chez les adultes)
- Difficulté à se tenir debout
- Affaiblissement des muscles du tronc
- Douleurs, engourdissements ou faiblesses dans les jambes
Quels sont les signes externes qui peuvent indiquer la présence d'une scoliose ?
Même en l'absence de symptômes, certains signes physiques peuvent permettre de diagnostiquer cette affection. En tant que parent, vous pouvez être attentif à ces signes.
| Signe reconnaissable | Explication |
|---|---|
| Épaules inégales | Une épaule est plus haute que l'autre. Cela se voit facilement lorsqu'on se tient droit devant un miroir. |
| Épaules visibles devant | L'omoplate d'un côté semble plus saillante que celle de l'autre. |
| taille asymétrique | La taille est plus haute d'un côté que de l'autre, ou sa courbe n'est pas symétrique. Lorsqu'on porte une robe, celle-ci peut sembler tirer d'un côté. |
| La tête perdue au milieu | La tête semble inclinée d'un côté, plutôt que d'être directement au-dessus et au milieu du bassin. |
| Être déséquilibré d'un côté | En position debout, le corps entier semble incliné d'un côté. |
| Longueur des jambes inégale | Parfois, une jambe peut sembler plus courte que l'autre. |
Si vous ou votre enfant présentez un ou plusieurs de ces signes, ne paniquez pas. Le mieux est de consulter un médecin, c'est-à-dire votre médecin traitant, pour un examen.
Comment diagnostique-t-on et mesure-t-on la scoliose ?
Le diagnostic de cette affection repose sur la mise en place d'un protocole opératoire par un médecin.
Dépistage
La plupart des enfants d'âge scolaire sont soumis à ce test. C'est le premier test effectué lors d'une consultation médicale.
1. Ils vous disent de porter un sari ou un short pour montrer votre dos.
2. On vous demandera de vous tenir droit. Le médecin vous examinera alors de dos et de profil, vérifiant notamment la hauteur des épaules et la position des hanches.
3. Ils vous demandent de vous pencher en avant.On appelle cela le « test de flexion avant d'Adam ». Vous vous penchez en avant sans plier les genoux, comme si vous vouliez toucher vos orteils. En vous penchant ainsi, si vous souffrez d'une blessure au dos, vous verrez une bosse costale d'un côté de votre colonne vertébrale. C'est un moyen très simple de diagnostiquer une scoliose.
Examens d'imagerie
Si une scoliose est suspectée après le premier examen, votre médecin vous prescrira une radiographie. Celle-ci permettra d'obtenir une image complète de votre colonne vertébrale.
Comment mesure-t-on son dos ?
Après avoir examiné la radiographie, le médecin mesurera le degré de courbure de la colonne vertébrale. C'est un peu comme lorsqu'on mesurait des angles à l'école avec un rapporteur. La gravité de l'affection est déterminée par cette mesure.
- Si l'angle est inférieur à 10 degrés : il ne s'agit pas d'une scoliose.
- 10 à 24 degrés : Scoliose légère.
- 25 à 39 degrés : Scoliose modérée.
- Au-dessus de 40 degrés : scoliose sévère.
Quels sont les traitements pour la scoliose ?
Il est essentiel de retenir que toutes les personnes atteintes de scoliose ne nécessitent pas de traitement . La décision de traiter ou non dépend de plusieurs facteurs.
- Degré de flexion du dos (degrés)
- Âge du patient
- S'il s'agit d'un enfant, combien de temps son corps continuera-t-il à se développer ?
- Que la traction augmente rapidement ou non
Le traitement peut être divisé en deux parties principales.
1. Traitement non chirurgical
C'est le traitement recommandé à de nombreuses personnes.
- Observation : Si l’enfant présente une sciatique légère (moins de 25 degrés) et est encore en croissance, le médecin lui recommandera de revenir tous les 4 à 6 mois. Il effectuera alors une radiographie pour vérifier si la sciatique s’aggrave. Si elle ne s’aggrave pas, aucun traitement supplémentaire ne sera nécessaire.
- Corset dorsal : Pour un enfant en pleine croissance présentant une scoliose modérée (25 à 40 degrés), le médecin peut recommander le port d’un corset dorsal spécialement conçu. Ce dernier permettra de prévenir l’aggravation de la scoliose. Il devra être porté plusieurs heures par jour. Bien qu’il puisse être inconfortable au début, son port est essentiel pour éviter l’aggravation de la scoliose.
- Physiothérapie : Un physiothérapeute peut vous enseigner des exercices pour renforcer vos muscles du dos et des abdominaux, ainsi que des techniques pour corriger votre posture. Cela peut contribuer à réduire la douleur et à améliorer le fonctionnement de votre corps.
2. Chirurgie
La chirurgie est rarement recommandée. On parle alors de
- Si la douleur dorsale est très intense (généralement supérieure à 45-50 degrés).
- Si l'augmentation de la pression ne peut être contrôlée par des traitements non chirurgicaux.
- Si vous avez des difficultés à respirer ou des douleurs intenses dues aux étirements.
L'intervention chirurgicale principale est appelée arthrodèse vertébrale . Elle consiste à souder plusieurs vertèbres au niveau de la zone comprimée et à redresser la colonne vertébrale à l'aide de tiges et de vis métalliques. Cette opération est généralement couronnée de succès.
Peut-on pratiquer un sport et faire de l'exercice lorsqu'on souffre de scoliose ?
C'est une question que se posent beaucoup de parents et d'enfants.
La bonne nouvelle, c'est que la plupart des personnes atteintes de scoliose peuvent pratiquer des sports et faire de l'exercice sans aucune restriction.
En réalité, l'activité physique peut contribuer à renforcer les muscles du dos et à atténuer les symptômes. Pratiquer un sport n'aggrave pas la scoliose .
Jeux et exercices particulièrement efficaces :
- Natation : C’est excellent. Le corps étant léger dans l’eau, il n’y a pas de pression sur le dos. De plus, la stimulation simultanée de tous les muscles du corps renforce considérablement les muscles profonds.
- Yoga et étirements : ces exercices contribuent à améliorer la souplesse du corps et à renforcer les muscles.
- Gymnastique : Elle développe également la souplesse et la force du tronc.
Toutefois, si votre enfant a subi une intervention chirurgicale, le médecin pourrait lui conseiller d'éviter les sports de contact comme le rugby, le hockey et le football pendant un certain temps. Il est préférable de consulter votre médecin avant d'entreprendre toute activité physique.
Message à retenir
- La scoliose est une courbure latérale de la colonne vertébrale. La plupart du temps, il ne s'agit pas d'une affection grave.
- Si les épaules et les hanches de votre enfant semblent asymétriques, ou si un côté de son dos paraît saillant, consultez un médecin. Plus le problème est détecté tôt, plus il est facile à traiter.
- Toutes les personnes atteintes de scoliose n'ont pas besoin d'une intervention chirurgicale. La plupart n'ont besoin d'aucun traitement, ou bien le port d'un corset ou des exercices suffisent.
- Pratiquer une activité physique et faire du sport est très bénéfique en cas de scoliose. Cela n'aggrave pas la maladie.
- Si vous ou votre enfant avez des questions ou des doutes à ce sujet, le mieux et le plus sûr est de consulter votre médecin et d'en discuter avec lui.
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