Avez-vous souvent le nez bouché ? Avez-vous l’impression d’avoir du mal à respirer ? Cela peut parfois être dû à un étirement de la paroi interne du nez. Beaucoup de gens l’ignorent. Alors aujourd’hui, parlons de la septoplastie, un traitement très efficace pour cette affection. N’ayez crainte, l’opération est moins lourde qu’il n’y paraît.
En termes simples, qu'est-ce qu'une septoplastie ?
La septoplastie est une intervention chirurgicale visant à redresser une cloison nasale déviée. Imaginez vos narines comme deux pièces. La cloison nasale est la paroi qui sépare ces deux pièces. Elle est composée d'une partie flexible appelée cartilage et d'une partie osseuse.
Normalement, cette paroi est droite. Mais chez certaines personnes, elle peut être déviée d'un côté, courbée. On parle alors de « déviation de la cloison nasale ». Cette déviation peut être congénitale ou survenir après un traumatisme nasal.
Lorsque cette paroi est tirée, une narine se retrouve obstruée, ce qui bloque les voies respiratoires et rend la respiration difficile. La septoplastie permet de redresser cette paroi tirée et de rétablir la perméabilité des voies respiratoires.
Pourquoi la septoplastie est-elle recommandée ?
Un médecin peut vous recommander cette intervention chirurgicale pour plusieurs autres raisons, outre les difficultés respiratoires.
| Raison | Une explication simple |
|---|---|
| Pour retirer les polypes nasaux | Si vous devez vous faire retirer des polypes nasaux. |
| Infections sinusales persistantes | En tant que traitement de la sinusite chronique. |
| Ronflements et essoufflement pendant le sommeil | Comme traitement de l'apnée obstructive du sommeil. |
| Saignements de nez fréquents | Stopper les saignements de nez récurrents (c'est assez rare). |
Cette intervention est généralement pratiquée par des spécialistes ORL (oto-rhino-laryngologistes). Il ne s'agit pas d'une opération majeure, mais d'une intervention ambulatoire : vous pouvez rentrer chez vous le jour même.
Comment dois-je me préparer à l'opération ?
Après avoir programmé votre intervention chirurgicale, votre médecin examinera votre dossier médical complet. Vous devrez l'informer de tous les médicaments, vitamines et compléments alimentaires que vous prenez actuellement.
Certains médicaments, comme l'aspirine et l'ibuprofène, devront peut-être être arrêtés quelques jours avant l'intervention car ils peuvent augmenter le risque de saignement pendant l'opération. Votre médecin vous indiquera également quand cesser de manger et de boire avant l'intervention.
Que se passe-t-il pendant l'opération ?
Le plus souvent, un anesthésiste vous administrera une anesthésie générale . Autrement dit, vous serez complètement endormi(e). Vous ne sentirez donc rien ni aucune douleur pendant l'intervention. Dans certains cas , une anesthésie locale, qui n'insensibilise que le nez, peut également être pratiquée.
Le chirurgien pratique une petite incision sur un côté du nez. Ensuite, la fine membrane (muqueuse) qui tapisse la paroi nasale est délicatement soulevée, et l'os et le cartilage déplacés sont redressés et réalignés. Il peut également retirer une partie du tissu excédentaire.
Le plus important, c'est que tout cela se passe à l'intérieur du nez, il n'y a donc aucune cicatrice visible à l'extérieur .
Parfois, cette intervention chirurgicale est pratiquée en même temps qu'une réduction des cornets nasaux, qui diminue la taille de ces derniers, une autre partie des voies nasales. Cela permet d'élargir davantage les voies respiratoires.
Enfin, la membrane soulevée est repositionnée sur la paroi nasale, et des mèches souples ou des attelles sont placées à l'intérieur du nez. Leur rôle est de maintenir les tissus nouvellement formés en place, d'arrêter le saignement et de limiter la formation de tissu cicatriciel. Parfois, on utilise des points de suture résorbables, qui se dissolvent d'eux-mêmes avec le temps.
L'intervention dure généralement entre 30 et 90 minutes .
Ressentez-vous des douleurs après l'opération ?
Pendant l'opération, vous serez endormi(e), vous ne ressentirez donc aucune douleur.
Après l'opération, lorsque l'anesthésie se dissipeVous pourriez ressentir une légère douleur ou une gêne. Beaucoup de personnes décrivent cette sensation comme celle d'une sinusite. Vous pourriez également ressentir une douleur ou une pression autour des yeux, du front, des joues et des dents du haut. C'est normal et cela disparaîtra en quelques jours.
Quels sont les avantages et les risques de cette intervention chirurgicale ?
Le principal avantage est une meilleure ouverture des voies nasales, ce qui facilite la respiration et peut améliorer considérablement la qualité de vie.
Comme pour toute intervention chirurgicale, la septoplastie comporte de très faibles risques, mais ceux-ci sont très rares .
- Infection.
- Saignements excessifs.
- Diminution de l'odorat (hyposmie).
- Perforation d'un trou dans la paroi nasale.
- Accumulation de sang dans la paroi nasale (hématome septal).
- Engourdissement temporaire du nez et des dents.
- Syndrome de choc toxique (très rare).
Votre médecin vous expliquera ces risques plus en détail.
Que se passe-t-il après l'opération et combien de temps faut-il pour s'en remettre ?
Après l'intervention, l' équipe médicale vous surveillera jusqu'à ce que l'anesthésie ait complètement disparu. Une fois que vous aurez repris conscience, et si tout se passe bien, vous pourrez rentrer chez vous le jour même.
Il est normal de ressentir ces choses les premiers jours :
- Un écoulement nasal sanglant (absorbé par le tamponnement interne).
- Un léger mal de tête.
- Avoir le nez bouché.
- Une sensation de plénitude dans les oreilles.
- Un léger gonflement au visage.
Vous serez convoqué(e) à une nouvelle consultation chez le médecin environ une semaine après l'intervention. À ce moment-là, l'attelle ou le tampon placé dans votre nez sera retiré.
La période de cicatrisation initiale est d'environ une à deux semaines , mais la guérison complète des os et du cartilage à l'intérieur du nez peut prendre plusieurs mois.
Comment dois-je prendre soin de moi pendant ma convalescence ?
Votre chirurgien vous donnera une série d'instructions à suivre, et il est très important de les respecter pour une convalescence rapide.
| Conseil | Description de ce qu'il faut faire |
|---|---|
| Prendre soin du nez | Évitez de vous mettre les doigts dans le nez pendant une ou deux semaines. Ouvrez la bouche si vous éternuez. Dormez la tête légèrement surélevée et sur le côté. |
| Soins du pansement | Laissez la compresse en place jusqu'à ce que le saignement de nez cesse (généralement deux jours). Si le saignement est suffisamment abondant pour nécessiter un changement de compresse toutes les heures, appelez immédiatement votre médecin. |
| Nettoyage du nez | Votre médecin vous montrera comment vous rincer le nez avec du sérum physiologique. Si vous avez des croûtes autour des narines, mélangez à parts égales de l'eau et du peroxyde d'hydrogène, trempez-y un coton-tige et nettoyez l'extérieur des narines. N'introduisez jamais de coton-tige à l'intérieur du nez. |
| Nourriture et boissons | Il est préférable d'éviter les aliments épicés pendant une ou deux semaines, car ils peuvent provoquer un écoulement nasal. Sinon, vous pouvez manger normalement. |
| Médicaments | Vous pouvez prendre des analgésiques sans ordonnance pour soulager la douleur. Si vous avez une fièvre légère (moins de 38,3 °C), votre médecin pourra vous recommander un médicament antipyrétique comme le paracétamol. |
| Activités | Restez chez vous quelques jours et reposez-vous bien. Au bout d'une semaine environ, vous pourrez reprendre des activités légères comme la marche et quelques petites tâches ménagères. Il vous faudra environ un mois avant de pouvoir reprendre des activités physiques plus intenses, comme le sport. |
Quand dois-je appeler le médecin immédiatement ?
Si vous présentez l'un de ces symptômes pendant votre convalescence, appelez immédiatement votre médecin . Si nécessaire, rendez-vous au service des urgences de l'hôpital le plus proche.
- Saignement de nez incontrôlable .
- Perte de conscience ou confusion.
- Une forte fièvre (plus de 102 degrés Fahrenheit) ou une fièvre qui dure plus de deux jours.
- Nuque raide.
- Même si vous prenez des médicaments, ça ne s'améliorera pas.Une douleur de croissance.
- Un violent mal de tête.
- Difficultés respiratoires.
La septoplastie et la rhinoplastie sont-elles la même chose ?
Non. Il s'agit de deux types d'interventions chirurgicales.
En résumé, la septoplastie est une intervention chirurgicale qui rétablit la fonction interne du nez, facilitant ainsi la respiration. La rhinoplastie est une intervention de chirurgie esthétique qui modifie l'apparence du nez.
La septoplastie ne modifie pas la forme externe du nez . Toutefois, si vous souhaitez également modifier la forme de votre nez, votre médecin pourra réaliser une rhinoplastie en même temps que la septoplastie. N'hésitez pas à en discuter avec lui.
En conclusion, si vous souffrez de difficultés respiratoires dues à une déviation de la cloison nasale, une septoplastie peut être une solution adaptée. Elle permet d'ouvrir les voies nasales et de soulager les problèmes associés, comme les ronflements. Cependant, toutes les difficultés respiratoires ne sont pas causées par une déviation de la cloison nasale. Il est donc important de consulter un médecin afin de déterminer la cause exacte de vos symptômes.
Message à retenir
- La septoplastie est une intervention chirurgicale visant à redresser une cloison nasale déviée et à faciliter la respiration.
- Il s'agit d'une intervention chirurgicale courante, peu risquée et mineure, et vous pouvez généralement rentrer chez vous le jour même.
- La convalescence initiale après une intervention chirurgicale dure une à deux semaines. Il est essentiel de suivre les instructions médicales pour une guérison rapide.
- La septoplastie ne modifie pas l'apparence extérieure du nez. Si vous souhaitez en changer l'apparence, elle peut être réalisée en même temps qu'une rhinoplastie.
- Si vous avez des difficultés à respirer, consultez un spécialiste ORL pour diagnostiquer précisément la cause et recevoir le traitement le plus approprié.
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