Avez-vous mal à l'avant de la jambe lorsque vous courez ou marchez ? Il pourrait s'agir d'une périostite tibiale !

Imaginez : vous commencez votre course à pied du matin, et après quelques pas, vous ressentez une légère douleur à l'avant de la jambe, au niveau du tibia. Au début, vous n'y prêtez pas attention. Mais jour après jour, la douleur semble s'intensifier. Avez-vous déjà vécu cela ? Souvent, cette douleur, qui survient chez les sportifs, les coureurs et les personnes qui sautent, est due à une affection appelée « périostite tibiale ». Voyons cela plus en détail.

En termes simples, qu'est-ce qu'une périostite tibiale ?

La périostite tibiale est une douleur qui se manifeste à l'avant de la jambe, au niveau du tibia. Plus précisément, elle est causée par l'inflammation des muscles, des tendons et des tissus entourant le tibia, due à une surutilisation. Les médecins parlent parfois de « syndrome de stress tibial médial ».

Il s'agit d'une blessure de surmenage. Elle est très fréquente chez les athlètes, car ils sollicitent constamment leurs jambes. Mais il n'y a pas lieu de s'inquiéter. Elle se soigne souvent facilement avec du repos et de la glace. Cependant, si vous continuez à vous entraîner sans y prêter attention, elle peut parfois évoluer en fracture de stress du tibia. C'est pourquoi il est très important d'en être conscient.

Quels sont les symptômes d'une périostite tibiale ? Comment se manifeste cette douleur ?

Le principal symptôme, et le plus fréquent, de la périostite tibiale est une douleur au bas de la jambe. L'intensité de cette douleur peut varier d'une personne à l'autre. Parfois, la zone peut même être douloureuse au toucher. Un gonflement peut également être présent.

Examinons de plus près ce que l'on ressent face à cette douleur dans le tableau ci-dessous.

Pourquoi souffre-t-on de périostite tibiale ?

En clair, cela est dû à une pression et à une tension constantes exercées sur le péroné. Pensez-y : lorsque vous courez ou sautez, les muscles de votre jambe tirent sur leurs points d’insertion sur le péroné. Ces tractions répétées entraînent un gonflement des tissus qui s’y attachent.

Lorsque l'os ne bénéficie pas du repos nécessaire à sa guérison, les lésions s'aggravent progressivement et la douleur s'intensifie. Plusieurs facteurs principaux sont à l'origine de cette affection :

• Commencer un nouveau programme d'exercices d'un coup.
• Augmentation soudaine de l'intensité d'un exercice précédent (par exemple, augmenter soudainement la distance parcourue).
• Course continue sur des surfaces dures comme les rochers, le gravier et l'asphalte.

Qui est le plus à risque de développer cette maladie ?

Bien que tout le monde puisse développer une périostite tibiale, certaines personnes présentent un risque légèrement plus élevé.

• Les coureurs : en particulier ceux qui augmentent soudainement leur distance de course, ou ceux qui courent sur des routes accidentées et cahoteuses.
• Athlètes : Pour ceux qui pratiquent des sports qui sollicitent beaucoup les jambes, comme le football, le basketball et le volleyball.
• Danseurs.
• Les personnes ayant les pieds plats ou une voûte plantaire prononcée : ces personnes peuvent ne pas être en mesure d’absorber correctement l’impact de la course et des sauts.
• Le personnel militaire et les personnes qui parcourent de longues distances à pied ou en randonnée dans le cadre de leur travail.
• Les personnes qui font du sport avec de vieilles chaussures inadaptées.
• Les femmes présentant une carence en vitamine D, des troubles alimentaires ou des cycles menstruels irréguliers.
• Les personnes atteintes de maladies qui fragilisent les os (ostéopénie ou ostéoporose).

Est-ce grave ?

La plupart des périostites tibiales ne provoquent pas de complications graves. Cependant, le principal risque est qu'une pression continue sur la jambe puisse entraîner une fracture de stress . Une fracture de stress est une très petite fissure fragile dans l'os. Dans ce cas, il peut être nécessaire d'utiliser des béquilles ou de porter une botte orthopédique jusqu'à la guérison. C'est pourquoi il est important de consulter un médecin dès l'apparition de la douleur.

Comment un médecin peut-il le reconnaître ?

Lorsque vous consultez un médecin, il vous interrogera d'abord sur vos symptômes. Ensuite, il examinera votre jambe. Au cours de cet examen,

• Je vois ta façon de marcher.
• Examine le bas de la jambe, la cheville et le pied.
• Ils appuient leurs mains sur la zone douloureuse.
• Il se peut qu'on vous demande de vous tenir sur la jambe douloureuse ou de sauter sur cette jambe.

Le plus souvent, ce test permet de diagnostiquer la pathologie. Toutefois, en cas de douleur intense ou de suspicion de fracture de stress, votre médecin pourra vous prescrire une radiographie. Il est important de savoir que les deux tiers des fractures de stress ne sont pas visibles sur une radiographie standard. Par conséquent, en cas de doute persistant, une IRM ou une scintigraphie osseuse pourra être recommandée.

Quels sont les traitements pour les périostites tibiales ?

Le meilleur traitement consiste à donner à vos os et à vos muscles le temps et le repos nécessaires à leur guérison. Cela se fait généralement par une combinaison des traitements suivants :

• Repos : Évitez complètement votre sport, la course à pied ou toute autre activité provoquant des douleurs pendant un certain temps. Vous pourriez avoir besoin de plusieurs semaines, voire plus.
• Glace : Appliquez de la glace sur la zone douloureuse et enflée pendant 10 à 20 minutes, trois à quatre fois par jour. Cela peut aider à réduire la douleur.
• Antalgiques : Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent être utilisés selon les directives de votre médecin. Toutefois, il est important de consulter votre médecin avant de prendre tout médicament.
• Compléments alimentaires : Votre médecin peut vous conseiller de prendre un supplément de vitamine D3. Parlez-en également à votre médecin.
• Étirements : Faire des étirements doux pour étirer les muscles du bas de la jambe peut être bénéfique.
• Chaussures de soutien et orthèses : Pour les personnes ayant les pieds plats, l'utilisation de supports spéciaux (orthèses) placés à l'intérieur des chaussures peut réduire la douleur.
• Physiothérapie : Avec l’aide d’un physiothérapeute, vous pouvez faire des exercices pour renforcer les muscles de vos jambes et prévenir la récidive de ce problème.

Comment prévenir la récidive des périostites tibiales ?

Il existe plusieurs façons de prévenir la récidive des périostites tibiales. En adoptant ces bonnes habitudes, vous pourrez continuer à faire de l'exercice sans vous blesser.

• Utilisez des chaussures adaptées à l'exercice et offrant un bon maintien. Si vous êtes coureur, il est conseillé de changer de chaussures après environ 500 kilomètres.
• Augmentez progressivement l'intensité et la durée de vos entraînements. Évitez de faire beaucoup de course ou de sauts d'un coup. En règle générale, augmentez votre intensité de seulement 10 % par semaine.
• Échauffez-vous bien avant de faire de l'exercice. Étirez vos muscles.
• Évitez de courir sur des surfaces dures comme l'asphalte et le béton. Il est préférable de courir sur un terrain herbeux.
• Variez vos entraînements. Au lieu de courir tous les jours, nagez un jour et faites du vélo un autre. Cela réduira la pression sur vos jambes.
• Écoutez votre corps. Si vous avez mal à la jambe, ne l'ignorez pas et ne forcez pas. La douleur est un signal d'alarme : votre corps vous indique qu'il est temps de vous reposer.

Quand faut-il absolument consulter un médecin ?

Les périostites tibiales guérissent généralement avec du repos, mais si vous présentez l'un des symptômes ci-dessous, vous devriez absolument consulter un médecin.

• Si la douleur est très intense.
• Si la douleur ne s'atténue pas après quelques semaines de repos.
• Si la jambe est très enflée, rouge ou trop douloureuse au toucher (cela pourrait être le signe d'une infection ou d'un autre problème).

C’est votre médecin qui confirmera si vous souffrez de périostite tibiale ou d’une autre affection, comme une fracture de stress, et qui vous prescrira le traitement nécessaire.