Imaginez qu'une canalisation d'eau de votre maison soit bouchée. L'eau ne s'écoule plus correctement et stagne, provoquant un gros problème. C'est exactement ce qui se passe dans notre corps lors d'une crise drépanocytaire. C'est une expérience très douloureuse. Alors, parlons-en clairement aujourd'hui.
Qu’est-ce que la drépanocytose ( SCD ) et la «crise» ?
En termes simples, notre sang contient un type de cellules appelées
globules rouges . Chez une personne en bonne santé, ces cellules sont rondes et souples, comme de petites sphères. Cela leur permet de circuler sans difficulté dans les très petits vaisseaux sanguins et de transporter l'oxygène vers toutes les parties du corps. Cependant, chez une personne atteinte
de drépanocytose , certains globules rouges ont une forme différente. Ils ne sont pas ronds, mais plutôt
incurvés en forme de C. De plus, ces cellules sont très rigides et collantes. Ainsi, lorsqu'elles circulent dans ces petits vaisseaux sanguins, elles ont plus de chances de s'y accumuler.
Tout comme l'eau qui se bloque dans le tuyau mentionné précédemment, ces cellules s'agglutinent également et bloquent complètement la circulation sanguine dans les vaisseaux sanguins.
Lorsque la circulation sanguine s'interrompt, les parties du corps irriguées par ce canal ne reçoivent plus l'oxygène nécessaire. On parle alors
d'hypoxie . Ce manque d'oxygène provoque des douleurs intenses et insupportables :
les crises drépanocytaires . Ces douleurs peuvent durer de quelques heures à plusieurs semaines. En raison notamment de l'obstruction des petits vaisseaux sanguins du thorax, un
syndrome thoracique aigu, une affection grave, peut survenir. Ce syndrome touche plus de 50 % des personnes atteintes de drépanocytose.
Quels sont les symptômes d'une « crise drépanocytaire » ?
Dans ce cas, chaque personne peut présenter des symptômes différents. Cependant, certains symptômes sont communs. Examinons-les dans un tableau.
| Symptôme | Une description à ce sujet |
|---|
| Douleur insupportable | Il s'agit du symptôme principal et le plus fréquent. La douleur peut survenir soudainement et être sourde, lancinante, oppressante ou aiguë. Elle se manifeste le plus souvent dans les bras et les jambes, l'abdomen, la poitrine et le bas du dos. Chez les jeunes enfants, la douleur peut être plus intense dans la paume des mains et la plante des pieds. |
| Difficultés respiratoires | Une sensation d'essoufflement, accompagnée de douleurs thoraciques, peut survenir. Il s'agit d'un symptôme plus grave. |
| Fatigue extrême | Vous pourriez vous sentir sans énergie et extrêmement fatigué. |
| Jaunissement de la peau (jaunisse) | Le blanc des yeux et de la peau peut jaunir. |
| Autres fonctionnalités | Des étourdissements, des maux de tête, des difficultés à bouger certaines parties du corps et des érections douloureuses chez l'homme peuvent survenir. |
Existe-t-il des raisons spécifiques à cette «crise» ?
Il est souvent difficile de déterminer la cause exacte de cette affection, mais plusieurs « déclencheurs » courants ont été identifiés qui peuvent y contribuer.
- Déshydratation : Ne pas boire suffisamment d'eau.
- Changements de température : Passer dans un environnement où la température change brusquement. Par exemple, passer d’une pièce climatisée à un espace extérieur en plein soleil.
- Infections : Même une infection mineure comme un rhume peut en être la cause.
- Le stress : un stress excessif est également une cause majeure.
- Haute altitude : Se rendre dans des endroits très élevés, comme les sommets des montagnes, où l'oxygène est moins abondant.
Que faire en cas de crise ? Quels sont les traitements ?
Si vous souffrez de cette affection,
Le plus important est de parler à votre médecin et d'établir un plan de traitement pour gérer une éventuelle « crise ». Choses que vous pouvez faire à la maison
Dès l'apparition de la douleur, plusieurs choses peuvent être faites à la maison.- Buvez beaucoup d'eau : il est très important de maintenir votre corps hydraté.
- Antalgiques : Vous pouvez prendre un antalgique courant comme le paracétamol ou l’ibuprofène . Demandez toutefois à votre médecin quel médicament vous convient le mieux. Par exemple, si vous souffrez de problèmes rénaux, le paracétamol peut être plus approprié.
- Autres méthodes : L’application d’une bouillotte, la prise d’un bain chaud et un massage doux peuvent aider à soulager la douleur.
- Santé mentale : apaisez votre esprit grâce à des méthodes comme la méditation. Sollicitez le soutien de votre famille et de vos amis.
traitement médical
Il existe plusieurs médicaments spécifiques que les médecins recommandent pour prévenir et gérer cette «crise».- Hydroxyurée : Ce médicament réduit la formation de globules rouges en forme de faucille, ce qui diminue la fréquence des crises douloureuses.
- Poudre orale de L-glutamine (Endari) : Cela aide également à prévenir les « crises » et à réduire le besoin d'hospitalisation.
- Crizanlizumab-tmca (Adakveo) : Ce médicament empêche les cellules sanguines de s'agglutiner et de bloquer les vaisseaux sanguins.
- Information importante : Un médicament appelé voxelotor (Oxbryta) était auparavant utilisé à cette fin. Cependant, en raison de problèmes de sécurité, il a été retiré du marché en septembre 2024. Si vous prenez actuellement ce médicament, il est essentiel d’en parler immédiatement à votre médecin et de passer à un autre traitement approprié.
Si les traitements à domicile ne soulagent pas la douleur, rendez-vous sans délai aux urgences d'un hôpital. On vous y administrera des analgésiques plus puissants. Il se peut que vous deviez rester hospitalisé quelques jours, le temps que la douleur soit maîtrisée.
Une «crise» peut-elle être évitée ?
Bien qu'il soit impossible de l'arrêter complètement, il existe de nombreuses choses que vous pouvez faire pour réduire le risque d' une « crise » . Changements de style de vie à adopter :
- Protégez-vous du froid :Évitez de vous baigner ou de nager dans l'eau froide. Portez des vêtements chauds par temps froid et lorsque vous vous rendez dans des endroits climatisés.
- Buvez beaucoup d'eau : Buvez beaucoup d'eau tout au long de la journée.
- Limitez votre consommation d'alcool : réduisez-la autant que possible.
- Voyages en avion : Si vous voyagez, ne prenez que des avions commerciaux dotés d'une cabine pressurisée.
- Gérer le stress : Trouvez des moyens de vous détendre.
Pour rester en bonne santé en général,
- Évitez les maladies : tenez-vous à l’écart des personnes malades autant que possible. Lavez-vous les mains fréquemment.
- Évitez de fumer.
- Exercice : Une activité physique légère est bénéfique, mais évitez les exercices trop intenses (comme la musculation intensive). Buvez beaucoup d’eau pendant l’effort.
- Gérer les autres maladies : Si vous souffrez d'autres maladies, comme le diabète, veillez à bien les contrôler en suivant les instructions de votre médecin.
- Faites-vous vacciner : Recevez tous les vaccins requis en temps voulu.
- Grossesse : Si vous êtes enceinte ou prévoyez de le devenir, consultez immédiatement un médecin.
Message à retenir
- La crise drépanocytaire est une affection très douloureuse causée par des globules rouges en forme de faucille qui bloquent les petits vaisseaux sanguins, entraînant une privation d'oxygène.
- Les principaux symptômes sont l'apparition soudaine de douleurs intenses, des difficultés respiratoires et une fatigue extrême.
- Cet état peut être provoqué par des facteurs tels que la déshydratation, une infection, le stress et les changements de température.
- Suivez toujours le traitement prescrit par votre médecin. Si la douleur persiste malgré vos soins à domicile, rendez-vous immédiatement aux urgences d'un hôpital.
- Le risque de « crise » peut être réduit en buvant régulièrement et en grande quantité d'eau, en se protégeant du froid et en adoptant un mode de vie sain.
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