Spravato (eskétamine) - Un nouveau traitement contre la dépression qui n'a pas été guérie par les médicaments !

La dépression n'est pas qu'un simple sentiment de tristesse ; c'est une maladie qui nécessite un traitement. Parfois, malgré la prise de divers antidépresseurs, l'état de certaines personnes ne s'améliore pas. On parle alors de dépression résistante au traitement. Aujourd'hui, nous allons parler d'une méthode de traitement moderne qui peut aider ces personnes, ainsi que celles qui souffrent de dépression sévère avec des pensées suicidaires.

Qu'est-ce que Spravato ? Comment ça marche ?

Spravato est un spray nasal contenant de l' eskétamine . Il s'agit d'un traitement approuvé par la FDA américaine en 2019.

Vous avez probablement déjà entendu parler de la kétamine . C'est un médicament administré par voie intraveineuse (IV) comme analgésique et anesthésiant dans les hôpitaux. On l'utilise également en clinique vétérinaire. Il se peut que vous en ayez entendu parler parce que certaines personnes en font un usage détourné pour planer et avoir des hallucinations.

Spravato est une forme particulière de kétamine. En termes simples, ce médicament agit sur des récepteurs cérébraux appelés récepteurs N-méthyl-D-aspartate (NMDA) . De ce fait, il peut atténuer les symptômes de la dépression en modifiant les substances chimiques impliquées dans la régulation de l'humeur.

Comment avez-vous déterminé l'efficacité de ce médicament ?

Quatre études cliniques ont été menées pour tester l'innocuité et l'efficacité de Spravato. Ces études ont inclus des adultes âgés de 18 à 64 ans.

Ils ont utilisé un système de notation spécifique pour mesurer la gravité de la dépression et l'amélioration des symptômes. Il s'agit de l'échelle de dépression de Montgomery-Åsberg (MADRS) . Ce questionnaire comporte 10 questions portant sur l'humeur, le sentiment de culpabilité, les troubles du sommeil et les pensées suicidaires. Le score varie de 0 à 60, un score élevé indiquant une dépression plus sévère . Après le traitement, plus le score MADRS est bas, plus l'amélioration des symptômes est importante.

Quels sont les résultats de ces études ?

Ces résultats montrent que les personnes ayant utilisé Spravato ont constaté une réduction significative de leurs symptômes dépressifs. Les études ont également révélé que celles qui ont continué à utiliser Spravato ont connu une réapparition retardée des symptômes.

Ce qui est remarquable avec Spravato, c'est que ce médicament réduit significativement les symptômes en seulement 24 heures . Les antidépresseurs classiques mettent plusieurs semaines à agir. Par conséquent, cela peut s'avérer crucial en cas d'urgence.

Spravato peut-il interagir avec d'autres médicaments ?

Oui, vous devez faire attention aux autres médicaments que vous prenez lorsque vous prenez Spravato.

• Médicaments contre l'hypertension : Spravato peut entraîner une augmentation temporaire de la tension artérielle. Ce risque est accru si vous prenez un autre type d'antidépresseur, comme un inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO) , ou des stimulants pour les troubles de l'attention. Par conséquent, si vous prenez ces médicaments, il est important de faire contrôler régulièrement votre tension artérielle.
• Médicaments provoquant somnolence et vertiges : Spravato peut provoquer somnolence et vertiges. Ces effets secondaires peuvent être aggravés par la prise de médicaments dépresseurs du système nerveux central, tels que les benzodiazépines (par exemple, l’alprazolam, le clonazépam), les opioïdes (analgésiques) et l’alcool .

Comment obtenir un traitement Spravato ?

Ce n'est pas un médicament que vous pouvez acheter en pharmacie et emporter chez vous pour l'utiliser.

En raison des effets secondaires et du risque de mésusage de Spravato, ce traitement ne peut être administré que dans des centres de traitement agréés . Ces centres doivent être enregistrés dans le cadre d'un programme spécifique appelé Spravato REMS (Stratégie d'évaluation et d'atténuation des risques).

1. Parlez-en à votre médecin : si ce traitement vous intéresse, parlez-en à votre médecin de famille ou à un psychiatre.

2. Orientation : Si votre médecin estime que Spravato vous convient, il vous orientera vers un centre de traitement agréé.

3. Consultation : Vous bénéficierez ensuite d’une consultation au centre de traitement. Sur place, les médecins examineront votre état et détermineront si ce traitement vous convient.

4. Début du traitement : Si tout va bien, le traitement peut commencer lors de votre deuxième visite.

Comment utilise-t-on Spravato ?

Ce prélèvement est effectué une ou deux fois par semaine, dans un centre agréé, sous la supervision du personnel médical .

• Posologie et mode d’emploi : Votre médecin déterminera la posologie qui vous convient. Il vous expliquera également comment utiliser le spray nasal.
• Alimentation et hydratation : Étant donné que le médicament peut provoquer des nausées et des vomissements, il est conseillé d'éviter de manger 2 heures avant le traitement et de boire de l'eau 30 minutes avant .
• Période d'observation :Après la prise de Spravato, votre médecin vous surveillera pendant au moins 2 heures afin de contrôler l'évolution de votre tension artérielle et d'éventuels effets secondaires.
• Conduite : Ce médicament peut affecter votre concentration et votre capacité de décision le jour du traitement. Par conséquent, il est conseillé de prévoir qu’une personne vous raccompagne chez vous après le centre de traitement . Il est préférable de conduire ou d’effectuer d’autres tâches nécessitant de la concentration le lendemain, après une bonne nuit de sommeil.

Quels sont les effets secondaires et comment peut-on les éviter ?

Spravato peut avoir des effets secondaires graves, c'est pourquoi il n'est administré que sous surveillance médicale.

• Somnolence et désorientation : une somnolence excessive, des vertiges, des évanouissements et une dissociation peuvent survenir.
• Difficultés respiratoires : La respiration peut devenir lente ou superficielle. Cela est particulièrement vrai si vous souffrez d’autres problèmes respiratoires ou si vous prenez d’autres médicaments qui ralentissent votre respiration.
• Augmentation de la pression artérielle : La pression artérielle peut augmenter temporairement pendant environ 4 heures après la prise du médicament. Si vous ressentez une douleur thoracique, une difficulté à respirer, des maux de tête intenses, des troubles de la vision ou des convulsions , consultez immédiatement votre médecin .
• Augmentation des pensées suicidaires : Comme avec certains antidépresseurs, il existe un faible risque d’augmentation des pensées ou des comportements suicidaires chez certaines personnes pendant la période initiale de traitement par Spravato. Signalez immédiatement à votre médecin tout changement nouveau ou grave de votre comportement ou de vos pensées.

En cas d'urgence, appelez le service d'ambulance de Suwa Saria au 1990 ou appelez la ligne d'assistance en santé mentale au 1926. Ou rendez-vous à l'unité de traitement d'urgence (UTU) de l'hôpital le plus proche .