Cette injection spéciale dans le cou peut-elle soulager la douleur ? Découvrons le bloc du ganglion stellaire.

Souffrez-vous de douleurs persistantes au cou, à la tête, au bras ou dans le haut de la poitrine, qui ne disparaissent pas malgré la prise de médicaments ? Parfois, ce type de douleur peut être dû à un léger dysfonctionnement du système nerveux. Aujourd’hui, nous allons parler d’une méthode de traitement particulière, légèrement différente, utilisée par les médecins dans ces cas-là : le bloc du ganglion stellaire. Bien que le nom puisse paraître un peu complexe, voyons simplement en quoi consiste cette technique.

Qu’est-ce que le blocage du ganglion stellaire (SGB) ?

En termes simples, un bloc du ganglion stellaire (BGS) consiste en une injection d'anesthésique. Mais il ne s'agit pas d'une injection ordinaire. L'anesthésique est injecté dans un groupe spécifique de nerfs situés dans le cou, de part et d'autre du larynx. Ce groupe de nerfs est appelé « ganglion stellaire ».

L’administration de ce vaccin a deux objectifs principaux :

1. Pour soulager certaines douleurs chroniques et intenses à la tête, au cou, aux bras et à la partie supérieure de la poitrine.

2. Amélioration de la circulation sanguine dans les mains, c'est-à-dire amélioration du flux sanguin.

Alors, qu'est-ce que le ganglion stellaire ?

Un ganglion est un amas de cellules nerveuses qui se rejoignent, comme une jonction dans une gare, un centre où les messages nerveux sont échangés.

Le ganglion stellaire est un exemple de ce type d'amas nerveux. Il se situe à l'avant du cou, juste sous la clavicule, près de la première côte. On trouve des ganglions similaires de chaque côté du cou. Le terme « stellaire » signifie « en forme d'étoile », car la forme de cet amas nerveux peut évoquer celle d'une étoile.

Ce groupe de nerfs appartient au système nerveux sympathique, qui fait partie de notre système nerveux autonome. En termes simples, il s'agit du système de « lutte ou fuite » de notre corps, c'est-à-dire le système qui nous prépare à combattre ou à fuir en cas d'urgence, lorsque nous avons peur ou que nous sommes anxieux. Il intervient dans de nombreuses fonctions corporelles inconscientes, comme le rythme cardiaque, la pression artérielle et la transpiration. Ainsi, la plupart des messages nerveux sympathiques destinés à la tête, au cou, aux bras et à la partie supérieure du thorax transitent par ce ganglion stellaire.

Est-ce que tout le monde possède ce ganglion stellaire ?

C'est également un peu surprenant. En réalité, ce ganglion stellaire n'est pas présent chez tout le monde. Pour qu'il se forme, deux groupes de nerfs situés dans le cou, à savoir le ganglion cervical inférieur et le premier ganglion thoracique, doivent fusionner.

Mais seulement 80 % de la population mondialeCes deux faisceaux nerveux se rejoignent ainsi pour former le ganglion stellaire. Dans les 20 % de cas restants, ils sont disposés différemment et séparés l'un de l'autre.

Pourquoi pratique-t-on un bloc du ganglion stellaire ? Pour quelles maladies ?

Les médecins utilisent ce traitement pour deux raisons principales.

1. Pour le diagnostic : déterminer si une partie de la douleur est causée par l’activité du système nerveux sympathique mentionnée précédemment. On parle alors de « douleur à médiation sympathique » (DMS).

2. En tant que traitement : Contrôle de diverses affections douloureuses, troubles nerveux et problèmes circulatoires.

Le tableau ci-dessous répertorie certaines des affections dans lesquelles ce traitement est le plus souvent utilisé.

De plus, ce traitement est également utilisé pour des affections telles que la sclérodermie, les douleurs orofaciales, les douleurs thoraciques atypiques et la maladie de Ménière.

Est-ce également utilisé pour les problèmes de santé mentale ?

Oui, c'est un sujet dont beaucoup de gens parlent en ce moment. Des recherches sont menées depuis les années 1990, notamment sur l'utilisation du blocage du ganglion stellaire (SGB) comme traitement d'une affection mentale appelée trouble de stress post-traumatique (TSPT) .

Cependant, les résultats de ces études sont mitigés. Certaines personnes ont constaté une réduction significative de leurs symptômes de stress post-traumatique, tandis que d'autres n'ont observé aucun changement. Par conséquent, des organismes comme la FDA (Food and Drug Administration) américaine n'ont pas officiellement approuvé le blocage du ganglion stellaire (SGB) comme traitement du stress post-traumatique. Toutefois, si d'autres traitements (psychothérapie, médicaments) se sont avérés inefficaces, un médecin peut en discuter avec le patient et le lui proposer comme traitement hors indication.

Des recherches ont récemment été entreprises sur les effets du SGB sur d'autres troubles mentaux, tels que la dépression et l'anxiété.

Comment se déroule un blocage du ganglion stellaire ?

Imaginez qu'un médecin vous ait prescrit ce traitement. Puis, à la clinique ou à l'hôpital, il se passe quelque chose comme ceci :

1. Préparation : Vous serez tout d’abord invité à vous allonger sur le dos sur un lit. Pour votre confort et votre détente, un léger sédatif pourra vous être administré par voie intraveineuse.

2. Nettoyage : Le médecin nettoiera soigneusement la zone de votre cou où l'injection sera administrée avec une solution antiseptique.

3. Première injection (anesthésie) :Ensuite, une petite quantité d'anesthésiant local est injectée dans la zone à l'aide d'une aiguille très fine. Cela vous permettra de ne pas ressentir la douleur de l'injection suivante.

4. Injection principale : L’anesthésie principale est ensuite injectée. Il ne s’agit pas d’une simple supposition. Le médecin utilise une échographie ou un type particulier de radiographie appelé fluoroscopie , visualise la trajectoire de l’aiguille sur un écran, et n’injecte le produit que lorsque l’aiguille se trouve précisément à proximité du ganglion stellaire. Cela réduit considérablement le risque d’injection au mauvais endroit.

L'ensemble du processus prend généralement moins de 30 minutes .

Que se passe-t-il après l'injection ?

Après l'injection, vous resterez en salle de réveil pendant 40 à 60 minutes environ. Un infirmier ou un médecin surveillera votre état (tension artérielle, fréquence cardiaque). Une fois que tout sera rentré dans l'ordre, vous recevrez des instructions à suivre à domicile et vous pourrez rentrer chez vous.

Ce traitement est-il efficace ? Combien de temps dure son effet ?

Il n'y a pas de réponse unique à cette question car elle varie énormément d'une personne à l'autre.

• Chez certaines personnes, la douleur disparaît immédiatement après l'injection, mais elle peut revenir quelques heures plus tard lorsque l'anesthésie se dissipe.
• D'autres ressentent un soulagement de la douleur pendant des jours ou des semaines. Durant cette période, ils peuvent réduire progressivement leur consommation d'antalgiques et participer à des activités telles que des exercices de physiothérapie.

En général, une seule injection suffit rarement à soulager complètement la douleur. Pour un soulagement durable, une série d'injections est nécessaire, ce qui signifie qu'il faut répéter le traitement plusieurs fois. Parfois, deux séances suffisent pour obtenir des résultats, tandis que d'autres personnes peuvent avoir besoin de plus de dix séances. L'avantage, c'est qu'à chaque séance, la durée du soulagement de la douleur peut augmenter .

Existe-t-il des effets secondaires ou des risques liés à cela ?

Comme pour tout traitement médical, il existe des effets secondaires mineurs et, très rarement, des complications graves.

Les symptômes mentionnés ci-dessus disparaissent généralement complètement en quelques heures, mais des complications graves peuvent aussi survenir, bien que très rarement .

• Maladies infectieuses
• Saignement dû à une ponction à l'aiguille dans un vaisseau sanguin (par exemple, l'artère carotide)
• Lésions d'autres nerfs (nerf vague, nerf laryngé récurrent)
• Lésions pulmonaires (pneumothorax)
• Lésions de la glande thyroïde, de l'œsophage ou de la trachée

Les chances que ces choses se produisent sont très faibles, surtout lorsqu'un médecin expérimenté réalise ce traitement en utilisant une technologie comme l'échographie.

Dans quelles situations dois-je appeler le médecin ?

Après votre retour à domicile suite à l'injection, si vous développez de nouveaux symptômes ou suspectez des complications , appelez immédiatement votre médecin. En particulier :

• Si le site d’injection devient enflé, rouge ou fébrile (signes d’infection).
• Si la difficulté à avaler persiste après plusieurs heures.
• Si vous avez des difficultés à respirer.

N’ayez ni peur ni scepticisme concernant ce traitement. Parlez-en ouvertement à votre médecin. Le plus important est d’écouter toutes vos préoccupations et de prendre une décision éclairée.