Apprenons tout sur la « prothèse chirurgicale » utilisée en chirurgie herniaire, de manière simple !

Votre médecin vous a-t-il dit que vous aviez une hernie ? Si oui, il vous a peut-être expliqué qu'une opération était nécessaire et qu'une prothèse (un matériau en forme de filet) serait insérée pour renforcer la zone fragilisée de l'estomac. Le mot « prothèse » peut parfois inquiéter : « Qu'est-ce que je vais bien pouvoir introduire dans mon corps ? » C'est une réaction très courante. Alors aujourd'hui, nous allons répondre à toutes vos questions : de quoi s'agit-il, pourquoi est-elle utilisée, et quels sont ses avantages et ses inconvénients ? Nous allons tout vous expliquer simplement.

En termes simples, qu'est-ce qu'une prothèse chirurgicale ?

Le filet chirurgical est un type de maille résistante. Il est utilisé pour renforcer les tissus affaiblis ou endommagés du corps, notamment au niveau de l'abdomen ou de l'aine. On peut l'imaginer comme une pièce de tissu plus résistante cousue sous un vieux tissu effiloché.

Cette prothèse est insérée par un chirurgien à travers une incision. Au fur et à mesure de la cicatrisation, vos propres tissus se développent à l'intérieur de la prothèse et s'y entremêlent. C'est un peu comme les racines d'un arbre qui s'enracinent dans un mur et le renforcent, ou comme le treillis métallique utilisé pour consolider le béton. Cela redonne beaucoup de force au muscle affaibli.

On les appelle parfois aussi :

• prothèse abdominale
• prothèse herniaire

Pourquoi utiliser ce maillage ?

On utilise souvent une prothèse chirurgicale pour traiter une hernie. Une hernie est une affection dans laquelle un organe ou un tissu à l'intérieur du corps fait saillie à travers une zone de faiblesse de la paroi musculaire . Imaginez : lorsqu'il y a un petit trou dans un pneu, la chambre à air sort comme une bulle, n'est-ce pas ? C'est un peu le même principe.

Les chirurgiens peuvent simplement suturer la zone fragilisée. Cependant, avec le temps, sous l'effet des activités quotidiennes , les points de suture se desserreront à nouveau et la hernie réapparaîtra probablement au même endroit.

De quel matériau est fait ce filet ?

Il existe plusieurs types de prothèses chirurgicales. On peut les diviser en deux grandes catégories selon leur matériau de fabrication : synthétiques et biologiques. Elles peuvent être tissées ou tricotées.

Le tableau ci-dessous nous permettra de mieux comprendre ces différents types.

Votre chirurgien déterminera le type de prothèse le mieux adapté à votre cas. Il vous expliquera les avantages et les inconvénients de chaque type.

Comment introduit-on cela dans le corps pendant l'opération ?

Cela dépend du type d'opération de hernie que vous allez subir. Généralement, le chirurgien suivra les étapes suivantes :

1. Appliquer une coupe :La chirurgie ouverte traditionnelle utilise une seule incision de quelques centimètres. La chirurgie laparoscopique ou robotique utilise plusieurs incisions plus petites.

2. Réparation d'une hernie : Le tissu ou l'organe hernié est remis en place et le trou dans le muscle affaibli est fermé par des points de suture.

3. Mise en place du filet : Ensuite, pour renforcer davantage la zone suturée, le filet est placé sous, sur ou entre les couches musculaires.

4. Fermeture de l'incision : Enfin, l'incision ou les incisions pratiquées à l'extérieur du corps sont fermées par des points de suture.

Quels sont les avantages et les risques potentiels de cette prothèse ?

Comme pour tout traitement médical, il existe des avantages et de très faibles risques. Mais n'oubliez pas que, dans la plupart des cas, les bénéfices du traitement l'emportent largement sur les risques.

Principal avantage

Le principal avantage de cette technique est le très faible risque de récidive d'une hernie. Une simple suture sans prothèse peut entraîner une nouvelle hernie. En revanche, la pose d'une prothèse offre une solution durable. De plus, il s'agit d'une méthode de traitement très sûre et efficace.

Risques potentiels

La probabilité que ce risque se produise est très faible , mais il est important d'en être conscient.

• Infection : Comme pour toute intervention chirurgicale, l’incision peut s’infecter .
• Récurrence de la hernie : Très rarement, une prothèse non résorbable peut se rompre ou se desserrer, provoquant à nouveau un écartement des muscles.
• Dommages aux organes environnants : Très rarement, la prothèse peut s’incruster dans des organes tels que les intestins ou la vessie , provoquant des dommages.
• La prothèse ne se lie pas aux tissus : il arrive que la prothèse ne se lie pas aux tissus du corps comme prévu et ne devienne pas plus résistante.

Outre ces risques, il existe plusieurs risques communs à toute intervention chirurgicale.

• Problèmes liés à l'anesthésie.
• Saignements excessifs.
• Engourdissement ou douleur persistants causés par une lésion nerveuse dans la zone où l'intervention chirurgicale a été pratiquée.

Que dois-je faire pour récupérer rapidement après l'opération ?

Après l'opération, vous devrez prendre certaines précautions jusqu'à votre rétablissement complet. La durée de la convalescence dépendra de la nature de votre hernie et du type d'intervention pratiquée. Vous pourrez généralement reprendre vos activités normales au bout d'une semaine environ.

Ces éléments vous aideront à récupérer rapidement :

• Évitez de forcer lorsque vous allez aux toilettes : veillez à ne pas vous constiper.
• Buvez beaucoup d'eau et de liquides : cela préviendra la constipation et aidera votre organisme à fonctionner correctement.
• Utilisez les analgésiques exactement comme prescrit par votre médecin : une fois la douleur maîtrisée, il vous sera plus facile de marcher et de vous déplacer un peu.
• Marchez un peu chaque jour : marcher un peu autant que possible dès le lendemain de l’opération améliorera la circulation sanguine et favorisera une cicatrisation plus rapide.
• Évitez de soulever des poids : évitez de soulever des poids ou de faire des exercices physiques intenses pendant quelques mois, jusqu’à ce que votre médecin vous le dise.

Quand dois-je appeler le médecin ?

Si vous présentez l'un des symptômes suivants après votre retour à domicile suite à une intervention chirurgicale, appelez immédiatement votre médecin . Il se peut parfois que vous deviez vous rendre aux urgences de l'hôpital le plus proche.

Il est normal d'être un peu nerveux et anxieux à l'idée d'une opération d'une hernie. Cependant, la prothèse chirurgicale est un dispositif médical très efficace et largement utilisé qui prévient les récidives. Votre chirurgien vous proposera la solution la plus adaptée à votre situation. N'hésitez donc pas à lui poser toutes vos questions.