Votre colonne vertébrale est-elle comme ça ? Découvrons ensemble ce qu'est un kyste de Tarlov !

Vous arrive-t-il d'avoir une étrange douleur dans le bas du dos ? Ou ressentez-vous une douleur ou un engourdissement inhabituel, comme une décharge électrique dans les jambes ? La cause de ces symptômes est peut-être inconnue. Aujourd'hui, nous allons parler d'une affection étrange, mais qu'il est bon de connaître : le kyste de Tarlov .

Qu'est-ce qu'un kyste de Tarlov ?

En termes simples, un kyste de Tarlov est une poche remplie de liquide qui se forme autour des racines nerveuses issues de la moelle épinière . Ce kyste contient généralement du liquide céphalo-rachidien (LCR) , un liquide clair et aqueux qui entoure le cerveau et la moelle épinière.

Ces kystes se forment le plus souvent à la base de la colonne vertébrale, au niveau du sacrum (l'os situé juste au-dessus des fesses). Ils peuvent parfois se développer après un traumatisme médullaire. Il est possible d'avoir plusieurs kystes de Tarlov simultanément.

Ces tumeurs peuvent être de tailles variables. La plupart du temps, elles sont asymptomatiques . Elles sont souvent découvertes fortuitement lors d'une IRM réalisée pour un autre problème de colonne vertébrale. Cependant, si la tumeur est volumineuse, elle peut provoquer des symptômes, tels que des douleurs dorsales, des difficultés à uriner ou à déféquer, ou encore des engourdissements.

Votre médecin peut également les appeler « kystes méningés » ou « kystes périneuraux ». Ce sont d'autres appellations possibles.

Ces phénomènes sont-ils fréquents ?

En réalité, il est difficile de déterminer précisément le nombre de personnes porteuses de kystes de Tarlov. En effet, comme mentionné précédemment, tous ne provoquent pas de symptômes. Une étude suggère qu'à peine 4 % de la population américaine pourrait en être porteuse. Cela signifie qu'ils sont moins fréquents qu'on ne le pense, mais qu'il est possible pour n'importe qui d'en développer.

Quels sont les symptômes de cela ?

Les symptômes d'un kyste de Tarlov varient selon sa taille et sa localisation le long de la colonne vertébrale . Des études ont montré que seulement 5 à 8 % des personnes porteuses de ces kystes développent des symptômes . Les kystes plus volumineux sont plus susceptibles de provoquer des symptômes. Voici quelques exemples :

• Douleurs lombaires : c'est le principal symptôme.
• Une douleur semblable à une décharge électrique ou à une sensation de brûlure qui irradie du dos vers les jambes : c’est aussi une expérience que beaucoup de gens vivent.
• Engourdissement, faiblesse ou perte de sensation dans les jambes : parfois, on peut avoir l’impression que les jambes s’engourdissent.
• Difficultés à contrôler ses intestins et sa vessie, ou constipation : il s’agit d’un symptôme légèrement plus grave.
• Mal de tête:Certaines personnes peuvent également souffrir de maux de tête à cause de ces tumeurs.
• Dysfonction sexuelle : c’est également rare.

Imaginez une personne nommée Nilanthi. Elle souffre de douleurs lombaires depuis quelque temps. Parfois, elle ressent une douleur semblable à une décharge électrique qui lui parcourt la jambe droite. La douleur est particulièrement vive lorsqu'elle est assise ou debout. Ce n'est qu'après avoir consulté un médecin qu'un kyste de Tarlov a été diagnostiqué grâce à une IRM.

Pourquoi ce kyste de Tarlov se forme-t-il ?

Les experts ne savent toujours pas exactement pourquoi les kystes de Tarlov se forment. Mais les recherches suggèrent quelques pistes :

• Fuite de liquide céphalo-rachidien (LCR) : Ceci se produit généralement après une lésion traumatique de la moelle épinière.
• Inflammation de la gaine protectrice autour d'une racine nerveuse : similaire à un gonflement après une blessure.

Lorsque la pression du liquide céphalo-rachidien (LCR) varie, la taille d'un kyste de Tarlov peut également changer. Ces fluctuations de pression sont normales. Une augmentation de la pression du LCR peut entraîner une augmentation de la taille du kyste. Vous pouvez ressentir ces variations de pression lors de la musculation ou d'un effort physique intense. C'est à ce moment-là que les symptômes peuvent s'aggraver ou que de nouveaux symptômes peuvent apparaître.

Qui présente un risque plus élevé de développer ces problèmes de santé ?

N'importe qui peut développer un kyste de Tarlov. Cependant, vous pourriez présenter un risque légèrement plus élevé si vous :

• En cas d'accident à la colonne vertébrale.
• Si vous souffrez d'une maladie du tissu conjonctif : par exemple, des maladies comme le syndrome de Marfan et le syndrome d'Ehlers-Danlos.
• Si vous êtes une femme : les femmes sont plus susceptibles de développer ces problèmes que les hommes.
• Si vous avez entre 30 et 60 ans.

Quels problèmes les kystes de Tarlov peuvent-ils causer ?

Les complications liées aux kystes de Tarlov sont rares. Cependant, dans de rares cas, les symptômes suivants peuvent survenir :

• Douleur chronique : douleur qui persiste.
• Détérioration osseuse : Des lésions osseuses peuvent survenir au niveau de la tumeur.
• Lésions nerveuses permanentes : c’est très rare.
• Difficultés de mouvement.
• Rupture du kyste et hémorragie.

Si vous développez des complications de ce type, notamment celles qui affectent votre mobilité, vous devrez peut-être modifier certaines habitudes quotidiennes. De nombreuses personnes présentent également des symptômes persistants pouvant entraîner des problèmes de santé mentale comme la dépression .

Comment déterminez-vous cela ? (Diagnostic)

Le diagnostic d'un kyste de Tarlov sera posé par un médecin après un examen clinique et neurologique . Il ou elle recueillera vos antécédents médicaux complets et vous interrogera sur vos symptômes, notamment depuis combien de temps vous les présentez et s'ils s'aggravent lors de certaines activités.

Le diagnostic est confirmé par un examen d'imagerie , généralement une IRM (imagerie par résonance magnétique) ou un scanner (tomodensitométrie) . Ces examens permettent au médecin de visualiser clairement la tumeur et les nerfs qu'elle affecte.

Il arrive parfois qu'un kyste de Tarlov soit découvert fortuitement lors d'une IRM réalisée pour un autre motif, comme une douleur dorsale.

Quels sont les traitements pour les kystes de Tarlov ?

L'avantage principal est qu'un kyste de Tarlov asymptomatique ne nécessite aucun traitement . Toutefois, votre médecin vous recommandera des consultations de suivi régulières afin de surveiller l'évolution de la taille du kyste et l'apparition éventuelle de nouveaux symptômes avec l'âge.

Traitement des tumeurs symptomatiques

Si vous avez une tumeur qui provoque des symptômes, votre médecin tentera de les contrôler . Les options de traitement varient d'une personne à l'autre. Voici quelques exemples :

• Analgésiques : par exemple, le paracétamol, la gabapentine, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou parfois les opiacés en cas de douleurs intenses.
• Injections de stéroïdes : Ces injections peuvent être administrées directement dans le bas du dos pour réduire la douleur et l’enflure.
• Stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS) : cette technique est utilisée pour soulager les douleurs nerveuses. Elle consiste à réduire la douleur grâce à un faible courant électrique.
• Aspiration et remplissage du kyste avec un autre matériau : Le liquide céphalo-rachidien (LCR) contenu dans le kyste est retiré par injection et l'espace est rempli d'un autre matériau qui ne comprime pas les nerfs (par exemple, de la colle de fibrine, de la graisse ou du tissu musculaire ).
• Ablation chirurgicale de la tumeur : Si les autres traitements sont inefficaces, la chirurgie peut être utilisée en dernier recours pour retirer la tumeur.

Votre médecin examinera les avantages et les inconvénients de chaque option de traitement et choisira le traitement le plus sûr et le plus approprié à votre situation. Toutefois, il est important de se rappeler qu'aucun de ces traitements ne peut empêcher complètement la récidive de la tumeur .

Le traitement présente-t-il des effets secondaires ?

Bien sûr, tous les traitements peuvent avoir des effets secondaires. Parlez-en à votre médecin afin de connaître les effets secondaires spécifiques des médicaments que vous prenez. Certains analgésiques peuvent provoquer…Des somnolences, des nausées et une dépendance physique au médicament peuvent survenir.

Si un médecin retire du liquide céphalo-rachidien (LCR) d'un kyste, celui-ci peut se remplir à nouveau. Dans certains cas, le liquide peut se réaccumuler en moins d'une heure après le retrait. C'est pourquoi de nombreux médecins tentent de drainer le kyste et de le remplir d'une autre substance qui empêchera le LCR de s'accumuler à nouveau et ne comprimera pas les nerfs.

Les effets secondaires d'une intervention chirurgicale varient également selon le type d'intervention pratiquée. Ils peuvent inclure :

• Saignement
• Infections
• Lésions nerveuses
• caillots sanguins
• Fuite de liquide céphalo-rachidien
• Difficultés à uriner ou à déféquer
• Réapparition des symptômes

Au bout de combien de temps me sentirai-je mieux après le traitement ?

Selon le traitement recommandé par votre médecin, vous pourriez ressentir un soulagement immédiat de vos symptômes , ou quelques jours après la prise d'un médicament ou le traitement. Parfois, il faut attendre plusieurs semaines avant de constater une amélioration. Dans certains cas, même si la pression exercée sur la tumeur diminue ou que celle-ci est complètement retirée, vous pourriez ne ressentir aucun soulagement. C'est pourquoi votre médecin vous suivra régulièrement pendant le traitement. Ce suivi permettra de s'assurer de l'absence d'effets secondaires et de contrôler la taille et la localisation de la tumeur.

Que se passe-t-il si vous avez un kyste de Tarlov ? (À propos de l’avenir)

Comme mentionné précédemment, les kystes de Tarlov ne provoquent pas toujours de symptômes, vous pourriez donc même ignorer que vous en avez un.

Si vous souffrez d'une tumeur symptomatique, des traitements existent pour soulager la douleur et l'inconfort. Les traitements non chirurgicaux sont généralement privilégiés en première intention. Il s'agit notamment de la prise de médicaments pour atténuer les symptômes.

Le plus important est de ne pas avoir peur, de bien comprendre sa maladie, d'en parler à son médecin et de rechercher le traitement le plus approprié.

Si vos symptômes ne s'améliorent pas malgré le traitement, l'ablation chirurgicale de la tumeur est envisageable. Plus de 80 % des personnes opérées rapportent un soulagement de leurs symptômes un an après l'intervention . Le risque de récidive est généralement faible, mais il existe.

Peut-on empêcher que cela ne se produise ?

La cause exacte des kystes de Tarlov étant inconnue, il n'existe aucun moyen connu de prévenir leur formation. Toutefois, prendre des mesures pour se protéger des risques physiques peut contribuer à en réduire le risque.

Quand faut-il consulter un médecin ?

Si vous présentez des symptômes d'un kyste de Tarlov, consultez un médecin, surtout si vous présentez l'un des symptômes suivants :

• Douleurs lombaires dont on ne trouve aucune cause.
• Incapacité à contrôler l'urine ou les selles, ou constipation.
• Engourdissement ou faiblesse des jambes.

Si vous êtes déjà traité(e) pour un kyste de Tarlov et que vous présentez des signes d'infection (par exemple, gonflement de la plaie, décoloration de la peau) ou une douleur intense ou croissante , informez-en immédiatement votre médecin.

Quelles questions devriez-vous poser au médecin ?

Lorsque vous allez chez le médecin, il est conseillé de poser les questions suivantes :

• Où se situe la tumeur sur mon corps ?
• Quel type de traitement recommandez-vous ?
• Le traitement présente-t-il des effets secondaires ?
• Ai-je besoin d'une opération chirurgicale ?
• Une tumeur peut-elle réapparaître après avoir été retirée ?

De nombreuses personnes porteuses d'un kyste de Tarlov ne présentent aucun symptôme et n'ont pas besoin de traitement. Cependant, pour d'autres, vivre avec ces symptômes peut s'avérer difficile. En effet, ces kystes sont situés dans des zones sensibles qui contrôlent les mouvements du corps, notamment dans le bas du corps. Il peut être difficile de rester assis longtemps au même endroit. Il peut également être difficile d'aller aux toilettes, ou au contraire, d'y aller plus souvent.

Un message important pour vous (Message à retenir)

Le kyste de Tarlov est une affection peu connue, mais qu'il est important de connaître. Si vous présentez l'un de ces symptômes, n'hésitez pas à consulter un médecin . Il ne s'agit peut-être pas d'un kyste de Tarlov, mais en déterminer la cause est primordial.

Même si la tumeur est asymptomatique, des symptômes peuvent apparaître avec le temps. Par conséquent, informez votre médecin de tout changement que vous remarquez dans votre corps. Avec des conseils et un traitement médicaux appropriés, cette affection peut être bien prise en charge. Vous n'êtes pas seul(e), et des médecins sont là pour vous accompagner.

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