Est-ce la cause de la douleur sur la face externe du genou ? Découvrons le syndrome de la bandelette ilio-tibiale !

Pratiquez-vous régulièrement une activité physique, comme la course à pied ou les sauts ? Ou faites-vous du sport comme le vélo, le cricket ou le football ? Lorsque vous pratiquez ces activités, ressentez-vous parfois une douleur à l'extérieur du genou ou de la hanche ? Si beaucoup pensent que c'est normal et que cela arrive après un effort excessif, il pourrait s'agir du symptôme du syndrome de la bandelette ilio-tibiale . Malgré son nom un peu étrange, ce syndrome est très fréquent chez les sportifs. Alors, parlons-en aujourd'hui de manière simple et compréhensible.

En termes simples, qu'est-ce que le syndrome de la bandelette ilio-tibiale (SBIT) ?

Imaginez une bande épaisse et résistante qui s'étend de l'os de la hanche jusqu'au genou, sur la face externe de votre jambe. En termes médicaux, on l'appelle la bandelette ilio-tibiale , ou bandelette IT . Il s'agit en fait d'un type de tissu particulier. Plus précisément, c'est une sorte de tendon, solide et élastique, qui relie nos muscles à nos os. Cette bandelette IT contribue à la stabilité de votre jambe lorsque vous la pliez, l'étendez, courez ou marchez.

Que se passe-t-il si la bandelette ilio-tibiale se tend excessivement ? À chaque mouvement de flexion ou d’extension de la jambe, cette bandelette frotte contre l’os du genou ou de la hanche, comme une corde qui frotte contre une pierre. Ce frottement répété provoque une inflammation , des rougeurs, un gonflement et une douleur. C’est ce qu’on appelle le syndrome de la bandelette ilio-tibiale.

Qui est le plus susceptible de développer cette affection ?

Bien que cette affection puisse toucher n'importe qui, certaines personnes présentent un risque plus élevé. Elle est particulièrement fréquente chez les jeunes, les personnes qui font régulièrement de l'exercice et celles qui mènent une vie active.

• Coureurs de fond : La bandelette ilio-tibiale frotte constamment contre les os car le genou se plie et s’étend à chaque pas.
• Cyclistes : Ce risque existe car le genou continue de fonctionner de la même manière pendant la pratique du vélo.
• Joueurs de football, de basketball et de hockey : ces sports exercent une forte pression sur la bandelette ilio-tibiale car ils courent, s’arrêtent et changent de direction simultanément.
• Les gens qui skient.

Outre les personnes qui pratiquent ces sports, cette affection peut également se développer facilement chez les personnes qui subissent certains changements de position corporelle.

• Jambes arquées.
• Une jambe légèrement plus longue que l'autre.
• Je souffre d'arthrite au genou.
• Se caractérise par une rotation interne de la cheville, de la jambe ou du pied lors de la marche ou de la course.
• Faiblesse des muscles des hanches, des fesses ou de l'abdomen. Lorsque ces muscles sont faibles, la stabilité de la jambe diminue et la bandelette ilio-tibiale est davantage sollicitée.

Pourquoi cette bandelette ilio-tibiale est-elle si tendue et douloureuse ?

Les causes de la tension et de la douleur de la bandelette ilio-tibiale peuvent être divisées en deux catégories : les causes inhérentes à notre organisme et celles liées à nos activités.

Avez-vous aussi ces symptômes ? Comment en êtes-vous sûr ?

Le principal symptôme du syndrome de la bandelette ilio-tibiale est la douleur, mais il existe de légères variations dans la nature et la localisation de cette douleur.

• Douleur au genou : C’est le symptôme le plus fréquent et le plus important. La douleur provient de la face externe du genou, plus précisément de la saillie osseuse située sur la partie inférieure du fémur, près de la rotule (épicondyle latéral). Cette douleur est surtout ressentie lors de la flexion ou de l’extension de la jambe, notamment en descendant des escaliers ou une pente.
• Douleurs à la hanche : Certaines personnes peuvent ressentir des douleurs sur la face externe de la hanche sans douleur au genou. Cela est dû au frottement de la bandelette ilio-tibiale contre l’os de la hanche (le grand trochanter).
• Un cliquetis ou une sensation de claquement : lors de la flexion ou de l’extension du genou, un cliquetis peut se faire entendre de l’extérieur, ou une sensation comme si quelque chose sautait à l’intérieur peut être ressentie.
• Chaleur et rougeur : Si vous touchez la zone douloureuse, vous remarquerez peut-être qu'elle est légèrement plus chaude et parfois plus rouge que les autres zones.

La douleur peut initialement se manifester par une sensation de brûlure, une douleur sourde ou une sensation de courbatures, mais à mesure que l'état s'aggrave, elle peut se transformer en une douleur aiguë, comme un coup de couteau.

Comment trouvez-vous cela, Docteur ?

Lorsque vous consultez un médecin pour ces symptômes, la première chose qu'il fera sera de vous interroger sur vos antécédents médicaux. Il vous posera de nombreuses questions, notamment sur les sports que vous pratiquez, votre activité physique, la date d'apparition de la douleur, sa localisation et son intensité.

Vous subirez ensuite un examen physique. Le médecin examinera votre jambe, votre genou et votre hanche. Plus précisément,

• J'appuie ma main sur la zone douloureuse.
• Ils plient et étendent votre jambe sous différents angles pour voir si la douleur augmente.
• Des méthodes de test spécifiques, appelées Noble et Ober, sont utilisées pour confirmer si la bandelette ilio-tibiale est tendue.

Le plus souvent, le syndrome de la bandelette ilio-tibiale peut être diagnostiqué à partir de ces informations et d'un examen physique. Cependant, il arrive que votre médecin vous prescrive des examens complémentaires s'il soupçonne une autre cause à votre douleur (comme une lésion du cartilage du genou).

• Échographie : Cet examen permet de vérifier des éléments tels que l’épaisseur et le gonflement de la bandelette ilio-tibiale.
• IRM (Imagerie par Résonance Magnétique) : Cet examen permet de confirmer à 100 % l'absence d'autres lésions, car il permet de visualiser clairement toutes les autres parties du genou et de la hanche (os, cartilage, ligaments).

Bon, et maintenant, quels sont les traitements pour ça ?

Le syndrome de la bandelette ilio-tibiale (SBIT) est une affection qui peut souvent être traitée par des méthodes simples ne nécessitant pas de chirurgie. Le traitement poursuit deux objectifs principaux : réduire la douleur et l’inflammation existantes et prévenir les récidives.

Combien de temps faut-il pour que cette affection guérisse ? Comment puis-je éviter qu’elle ne récidive ?

Si vous vous reposez correctement et suivez le traitement approprié (notamment des exercices de physiothérapie), la plupart des personnes guérissent en 4 à 8 semaines . Cependant, si vous continuez à faire de l'exercice malgré la douleur, votre état peut s'aggraver et la guérison peut être plus longue. Cela peut aussi parfois entraîner d'autres problèmes de genou, comme le syndrome douloureux fémoro-patellaire (SDFP) .

Le plus important est d'éviter que cela ne se reproduise une fois guéri. Pour cela, prenez de bonnes habitudes.

• Échauffez-vous bien avant de faire de l'exercice. Marchez pendant 5 à 10 minutes et faites quelques étirements légers.
• Après l'effort, n'oubliez pas de vous détendre. Marchez pendant environ 5 minutes et faites quelques étirements.
• N'augmentez pas brusquement la distance ou la vitesse de vos exercices. Augmentez-les progressivement, d'environ 10 % par semaine.
• Portez des chaussures de bonne qualité et adaptées à votre morphologie. Si vous courez, portez des chaussures de course.
• Ne courez pas toujours sur la même route, dans la même direction, tous les jours.Courir en pente sollicite davantage une jambe. Si possible, courez sur terrain plat ou sur une piste.
• Continuez les exercices d'étirement et de renforcement prescrits par votre kinésithérapeute. Le renforcement des muscles de la hanche est particulièrement important.

Quand dois-je consulter un médecin ? Quelles questions dois-je poser ?

Si vous souffrez de douleurs au genou ou à la hanche qui persistent après quelques jours de repos, ou si la douleur s'aggrave, consultez absolument votre médecin . Ne souffrez pas en silence.

Lorsque vous irez chez le médecin, n'oubliez pas de poser ces questions.

• « Docteur, quelle est la véritable cause de mon état ? »
• « Aurais-je besoin d’une échographie ou d’une IRM ? »
• « Pouvez-vous me recommander un bon kinésithérapeute ? »
• « Vais-je devoir subir une intervention chirurgicale ? »
• « Quand pourrai-je reprendre mes activités sportives habituelles ? »