Êtes-vous un passionné de sport ? Pratiquez-vous un sport comme le football, le volley-ball ou le netball ? Ou peut-être courez-vous, sautez-vous ou faites-vous de la musculation ? Que se passe-t-il si vous ressentez soudainement une douleur aiguë à l’intérieur du genou, accompagnée d’un craquement ? Ou si vous recevez un coup et que votre genou se dérobe vers l’intérieur ? Dans ce genre de situation, il y a de fortes chances que votre ligament collatéral médial (LCM), un ligament important du genou, soit endommagé. Aujourd’hui, nous allons parler de ce qu’est une déchirure du LCM, comment elle survient et comment y remédier.
En termes simples, qu'est-ce qu'une déchirure du ligament collatéral médial (LCM) ?
Le LCM, ou ligament collatéral médial , est un ligament important situé à l'intérieur du genou. Imaginez le genou comme une articulation. Le fémur et le tibia sont reliés, et le ligament collatéral médial (LCM) empêche les mouvements latéraux du genou et assure sa stabilité. On peut le comparer à une corde solide.
Une déchirure du ligament collatéral médial (LCM) survient lorsque ce ligament puissant est endommagé. La lésion peut être mineure, ou le ligament peut se déchirer complètement et se séparer en deux morceaux.
Nos genoux possèdent quatre ligaments principaux de ce type.
- Ligament collatéral médial (LCM) : Le ligament situé à l'intérieur du genou.
- Ligament collatéral latéral (LCL) : Le ligament situé à l'arrière du genou.
- Ligament croisé antérieur (LCA) : La partie antérieure des deux ligaments en forme de X situés à l’intérieur du genou.
- Ligament croisé postérieur (LCP) : Le ligament postérieur des deux ligaments en forme de X situés à l'intérieur du genou.
De ces quatre ligaments, le ligament collatéral médial est le plus fréquemment lésé.
Comment évaluer la gravité des déchirures du ligament collatéral médial (Grades de déchirure)
Votre médecin évaluera la gravité de la déchirure. Celle-ci est divisée en trois stades principaux. Cette évaluation vous aidera à comprendre votre traitement.
| Grade | La nature de la larme | Comment vous vous sentez |
|---|---|---|
| Grade 1 (déchirure mineure) | Moins de 10 % des fibres de la liaison ont été déchirées. La liaison reste solide. | J'ai une légère douleur à l'intérieur du genou et c'est sensible au toucher. Le genou est stable. Je peux marcher. |
| Grade 2 (déchirure modérée) | Une partie importante du ligament s'est déchirée, mais n'est pas complètement séparée. | La douleur est intense et la sensibilité est marquée à l'intérieur du genou. Le genou peut sembler légèrement instable et instable. La marche peut être difficile. |
| Grade 3 (déchirure grave) | La reliure est complètement déchirée et séparée en deux morceaux. | La douleur est intense. Le genou est très instable, comme s'il « sautait ». Il devient presque impossible de se tenir debout en s'appuyant dessus. Souvent, d'autres ligaments, comme le ligament croisé antérieur, sont également touchés. |
Quelles sont les causes d'une déchirure du ligament collatéral médial (LCM) ?
La principale cause d'une rupture du ligament collatéral médial (LCM) est un choc violent sur la face externe du genou. Imaginez que vous jouez au football et qu'un adversaire vous plaque sur la face externe du genou, provoquant une flexion interne de celui-ci. Ce choc peut entraîner la rupture du ligament collatéral médial situé sur sa face interne.
De plus, les déchirures du ligament collatéral médial peuvent également être causées par :
- Changement de direction soudain : lorsqu’une jambe est posée au sol et que le corps pivote rapidement de l’autre côté. Ce mouvement est fréquent dans des sports comme le basketball et le netball.
- Atterrissage incorrect : Atterrissage incorrect lorsque le genou se plie et heurte le sol.
- Hyperextension du genou : cela peut se produire dans des sports comme le ski.
- Soulever des charges lourdes : lorsque vous soulevez quelque chose de lourd en adoptant une mauvaise posture.
- Stress répétitif : Lorsque le genou est soumis à un stress prolongé, le ligament collatéral médial peut s’affaiblir et se déchirer au moindre impact, comme un vieux élastique.
Quels sont les symptômes d'une déchirure du ligament collatéral médial (LCM) ?
Vous pourriez ressentir un ou plusieurs de ces symptômes en cas de déchirure du ligament collatéral médial.
- Lorsque la blessure survient , un bruit de « cliquetis » ou de « craquement » se fait entendre à l'intérieur du genou .
- Douleur à l'intérieur du genou.
- Ça fait mal même quand on touche l'intérieur du genou.
- Gonflement et raideur du genou.
- La crainte que le genou ne « craque » ou ne se « plie » lorsqu'on s'appuie sur la jambe.Sentiment (instable).
- Avoir l'impression que son genou est bloqué ou coincé lorsqu'on le plie ou qu'on l'étend.
Le plus important, c'est que si vous pouvez marcher mais que vous ressentez toujours une douleur ou un gonflement au genou, il ne faut pas négliger ce problème. Consultez absolument un médecin.
Comment trouvez-vous cela, Docteur ?
Lorsque vous irez chez le médecin, il vous interrogera d'abord sur les circonstances de votre blessure. Ensuite, il examinera votre genou.
- Examen physique : Le médecin palpera l’intérieur de votre genou pour localiser précisément la douleur. Ensuite, genou légèrement fléchi, il exercera une pression externe pour évaluer l’ouverture interne du genou (test de valgus). Ce test permettra d’apprécier la laxité du ligament collatéral médial (LCM).
- IRM : C’est le meilleur examen pour confirmer une rupture du ligament collatéral médial (LCM). L’IRM permet de visualiser précisément l’étendue de la déchirure et de déterminer si d’autres structures, comme le ligament croisé antérieur (LCA), sont également endommagées.
- Échographie : Cet examen permet également de vérifier la présence d’une déchirure du ligament collatéral médial et d’une accumulation de liquide autour de celui-ci.
- Radiographie : Une rupture du ligament collatéral médial (LCM) n’est pas visible sur une radiographie, car celle-ci ne montre que l’os. Toutefois, votre médecin peut prescrire une radiographie pour exclure une fracture ou une autre lésion.
Comment traite-t-on une déchirure du ligament collatéral médial (LCM) ?
La bonne nouvelle pour beaucoup est que la plupart des ruptures du ligament collatéral médial (LCM) peuvent être traitées sans chirurgie . Grâce à sa bonne vascularisation, ce ligament a de fortes chances de cicatriser spontanément.
Traitement non chirurgical
- Méthode RICE : C’est le premier et le plus important traitement.
- R - Repos : Reposez votre genou. Évitez de courir, de sauter ou toute autre activité qui exerce une pression sur votre genou.
- I - Glace : Appliquez de la glace sur la zone douloureuse et enflée pendant 15 à 20 minutes, plusieurs fois par jour. Ne pas appliquer la glace directement sur la peau, mais l'envelopper dans un linge.
- C - Compression : Enveloppez le genou d'un bandage élastique pour contrôler l'enflure. Ne serrez pas trop fort.
- E - Élévation : Gardez votre jambe surélevée autant que possible. Cela réduira l'enflure.
- Antalgiques : Vous pouvez prendre des AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) pour réduire l'enflure et la douleur, selon les conseils de votre médecin.
- Genouillère :Le médecin recommande le port d'une attelle spéciale pour empêcher le genou de se plier sur le côté et pour assurer au ligament collatéral médial la stabilité nécessaire à sa guérison.
- Béquilles : Pour réduire la pression exercée sur le genou, vous pourriez avoir besoin d'utiliser des béquilles pendant un certain temps.
- Kinésithérapie : C’est très important . Dès que votre ligament collatéral médial sera guéri, vous devrez commencer des exercices sous la supervision d’un kinésithérapeute. Cela vous aidera à retrouver la mobilité de votre genou, à renforcer votre cuisse et les muscles environnants, et à reprendre vos activités habituelles.
Chirurgie
La chirurgie est rarement nécessaire.
- Si le ligament MCL est complètement déchiré (Grade 3), il semble s'être détaché de l'os.
- Si un autre ligament, tel que le LCA, est gravement endommagé en même temps que la déchirure du LCM.
- Si vous êtes un athlète professionnel et que vous avez besoin d'une stabilité maximale au niveau des genoux à l'avenir.
L'intervention chirurgicale consiste à recoudre le ligament déchiré ou à reconstruire le ligament à l'aide d'une greffe de tissu prélevée sur une autre partie du corps (par exemple, le tendon ischio-jambier).
Combien de temps faudra-t-il pour guérir ?
La durée de la cicatrisation dépend de la gravité de la déchirure et de votre respect du traitement.
- Grade 1 : Guérit généralement en 1 à 3 semaines.
- Deuxième année : Peut durer environ 4 à 6 semaines.
- Stade 3 : La guérison peut prendre plus de 6 semaines, voire plusieurs mois. Si une intervention chirurgicale est pratiquée, la durée peut être encore plus longue.
Le plus important est de ne pas précipiter les choses, mais de se reposer et de faire des exercices pendant la période prescrite par le médecin et le kinésithérapeute. Si vous précipitez les choses, le risque de récidive de la blessure est plus élevé.
Questions à poser au médecin
Si vous souffrez d'une déchirure du ligament collatéral médial (LCM), il est judicieux de poser à votre médecin des questions comme celles-ci.
- De quel type (grade) de déchirure du ligament collatéral médial ai-je ?
- Quelles sont mes options de traitement ? Ai-je besoin d’une intervention chirurgicale ?
- À votre avis, combien de temps faudra-t-il pour une guérison complète ?
- Quel médicament dois-je prendre ?
- Devrais-je consulter un spécialiste ?
- Quand dois-je commencer la kinésithérapie ?
- Quand pourrai-je recommencer à jouer ?
Message à retenir
- Une rupture du ligament collatéral médial (LCM) est une lésion du ligament situé à l'intérieur du genou. C'est une blessure fréquente chez les athlètes.
- Les principaux symptômes sont la douleur, le gonflement et l'instabilité du genou.
- La plupart des déchirures du ligament collatéral médial peuvent être traitées sans chirurgie par le repos, la glace, une attelle et la physiothérapie.
- Les exercices de physiothérapie sont très importants pour la guérison. Ne les négligez pas.
- En cas de blessure au genou, même si vous pouvez marcher, ne négligez pas la douleur et consultez immédiatement un médecin. Si la blessure est grave, rendez-vous aux urgences de l'hôpital le plus proche.
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