Douleur à l'intérieur du coude ? S'agit-il d'une épicondylite médiale (coude du golfeur) ?

Avez-vous du mal à accomplir les tâches quotidiennes les plus simples à cause d'une douleur à l'intérieur du coude ? Ressentez-vous une douleur aiguë à l'intérieur du coude lorsque vous essayez d'ouvrir une bouteille d'eau, de soulever une tasse de thé ou même d'ouvrir une serrure ? Vous n'êtes pas seul(e) à souffrir de cette douleur. De nombreuses personnes ressentent cette gêne. Aujourd'hui, nous allons parler des causes de cette douleur et des solutions possibles.

Qu'est-ce que le coude du golfeur exactement ?

Malgré son nom, « coude du golfeur », il n'est pas nécessaire de jouer au golf pour en souffrir. En réalité, cette affection est plus fréquente chez les personnes qui ne pratiquent pas ce sport. Elle peut toucher les joueurs de tennis, les charpentiers, les personnes qui passent leurs journées devant un ordinateur, celles qui soulèvent des charges lourdes, ou toute personne effectuant des mouvements répétitifs des poignets et des coudes.

En termes simples, le coude du golfeur est une affection médicalement connue sous le nom d'épicondylite médiale . Elle survient lorsque les tendons reliant les muscles de l'avant-bras à l'os situé à l'intérieur du coude sont endommagés, ce qui provoque un gonflement ou une inflammation.

Imaginez que vous pliez constamment le bras, que vous agrippiez quelque chose fermement ou que vous le tordiez. Les tendons subissent alors de minuscules tensions. C'est comme lorsqu'on plie une corde au même endroit : les brins finissent par se rompre. Ces micro-tensions s'accumulent avec le temps et des symptômes comme la douleur et le gonflement apparaissent.

En l'absence de traitement, des problèmes à long terme peuvent survenir, tels qu'une diminution de la flexion et de l'extension du coude, des douleurs chroniques et une diminution de la force de préhension.

Quels sont les symptômes de cette affection ?

Les symptômes de l'épicondylite médiale (ou « coude du golfeur ») n'apparaissent pas d'un coup. Ils se développent progressivement sur plusieurs semaines, voire plusieurs mois. Vous pourriez d'abord ressentir une légère douleur à l'intérieur du coude. Cette douleur peut être plus intense au réveil.

Cette affection touche généralement le bras dominant . Par exemple, une personne droitière est plus susceptible de ressentir cette douleur au coude droit.

Quels sont les facteurs de risque qui contribuent à cette évolution ?

Certaines personnes sont plus susceptibles que d'autres de développer cette affection. Plusieurs facteurs de risque peuvent l'influencer.

Comment un médecin peut-il le reconnaître ?

Lorsque vous consultez un médecin, il commence par vous poser des questions. Il vous interrogera sur votre travail, vos loisirs et ce qui aggrave votre douleur.

Ensuite, votre main sera examinée.

• Il touche l'endroit précis où il a mal au coude.
• Ils vont bouger votre bras dans différentes positions, le plier et l'étirer pour voir si cela provoque une douleur.
• Ils vérifient si une douleur apparaît lorsque le poignet est fléchi vers le bas et qu'on y résiste.

Le plus souvent, cette affection peut être diagnostiquée par un examen physique. Cependant, parfois, s'il soupçonne une autre cause à la douleur (comme une fracture ou de l'arthrite), votre médecin pourra vous prescrire des examens complémentaires.

• Radiographie : pour vérifier s'il y a des problèmes osseux.
• Échographie ou IRM : pour visualiser clairement les lésions et l’enflure des tendons.

Quels sont les traitements pour cela ?

La bonne nouvelle est que la plupart des personnes peuvent guérir de cette affection sans intervention chirurgicale. Le traitement vise principalement à soulager la douleur, à favoriser la cicatrisation du tendon et à prévenir les récidives.

Choses à faire en premier

1. Repos : C’est primordial. Il est impératif d’éviter les activités qui provoquent des douleurs pendant un certain temps. Si vous continuez à travailler sans reposer votre main, le tendon ne guérira pas. Un repos d’au moins 4 à 6 semaines est conseillé.

2. Application de glace :Appliquez de la glace sur la zone douloureuse pendant 15 à 20 minutes, 3 à 4 fois par jour. N'appliquez pas la glace directement sur la peau ; enveloppez-la dans un linge fin. Cela atténuera la douleur et l'enflure.

3. Antalgiques : Vous pouvez prendre des médicaments anti-inflammatoires comme le paracétamol ou l'ibuprofène selon les directives de votre médecin.

4. Port d'une coudière/sangle : Une coudière spéciale ou une sangle de contention peut être portée sur l'avant-bras, sous le coude. Cela permet de réduire la pression exercée sur les muscles et les tendons douloureux.

Traitement en cas d'absence d'amélioration.

Si la douleur ne s'atténue pas après quelques semaines de traitements simples mentionnés ci-dessus, votre médecin vous orientera vers d'autres traitements.

• Physiothérapie : Ce traitement est essentiel. Un physiothérapeute vous enseignera des exercices d’étirement et de renforcement pour favoriser une guérison plus rapide des muscles de votre avant-bras. Ces exercices contribueront à accélérer la cicatrisation du tendon.
• Injections de corticostéroïdes : Si la douleur et l’enflure sont importantes , votre médecin peut vous administrer une injection de stéroïdes dans la zone douloureuse pour un soulagement à court terme.
• Autres traitements : Dans certains cas, on a recours à des traitements modernes comme les injections de plasma riche en plaquettes (PRP), la thérapie par ondes de choc extracorporelles et la ténotomie percutanée sous contrôle échographique. Ces interventions sont réalisées par des médecins spécialistes.
• Intervention chirurgicale : La chirurgie peut être recommandée dans de très rares cas, uniquement si aucun autre traitement n’a fonctionné pendant 6 à 12 mois.

Quand dois-je consulter un médecin ? Dois-je aller à l’unité de soins intensifs ?

L'épicondylite médiale (ou coude du golfeur) ne nécessite généralement pas de traitement d'urgence. Cependant, certains symptômes peuvent être le signe d'un problème plus grave ; il est donc important de savoir faire la différence.

Comment se protéger de cette situation ?

« Mieux vaut prévenir que guérir », dit-on. Il existe donc plusieurs mesures à prendre pour prévenir l'apparition de l'épicondylite médiale (ou coude du golfeur).

• Échauffement avant l'exercice ou le travail : avant tout travail physique intense ou activité sportive, faites quelques exercices d'étirement pour étirer les muscles de votre poignet et de votre avant-bras.
• Adoptez une technique appropriée : si vous pratiquez un sport, apprenez la bonne technique auprès d’un entraîneur. Au travail, utilisez votre équipement de manière ergonomique (par exemple, une souris et un clavier adaptés).
• Renforcez vos muscles : faites des exercices de renforcement des muscles du front. Vous pouvez consulter un kinésithérapeute à ce sujet.
• Faites des pauses pendant votre travail : au lieu de faire la même chose encore et encore, prenez une courte pause au moins une fois par heure et faites quelques étirements pour vos bras.
• Soyez prudent lorsque vous soulevez un objet : lorsque vous soulevez quelque chose, utilisez tout votre bras et votre corps, et pas seulement votre coude.