Découvrons ensemble le test de Thessalie pour les douleurs au genou ! (Test de Thessalie)

Vous est-il déjà arrivé de vous tordre le genou en jouant au cricket ou au netball ? Ou bien de glisser et de tomber chez vous, vous blessant tellement au genou que vous avez du mal à le plier et à l'étendre ? Dans ce genre de situation, vous pouvez ressentir de la douleur, un gonflement et une sensation de raideur au niveau du genou. Si vous consultez un médecin dans ces circonstances, il effectuera un test simple appelé test de Thessalie afin de déterminer précisément le problème. Nous allons l'examiner plus en détail aujourd'hui.

En termes simples, qu'est-ce que le test de Thessalie ?

Le test de Thessalie est un examen physique très simple utilisé par les médecins pour détecter une déchirure ou une rupture du ménisque, un cartilage du genou. Il peut être réalisé au cabinet médical (lors d'un examen clinique). Il ne nécessite aucun appareil sophistiqué ni équipement particulier.

Lors de ce test, vous devrez vous tenir sur une jambe, fléchir légèrement le genou et effectuer des rotations du buste d'un côté à l'autre. Le médecin vous maintiendra pour éviter toute chute. Il vérifiera attentivement si votre genou est douloureux, raide ou s'il craque lors des rotations.

En général, lorsqu'on consulte un médecin pour une douleur au genou, le test de Thessaly est effectué en première intention. Cependant, ce test seul ne suffit pas à établir le diagnostic. Il est souvent nécessaire de réaliser un examen complémentaire, comme une radiographie ou une IRM, pour confirmer le diagnostic.

Quand dois-je passer ce test ?

Ce test est réalisé si votre médecin soupçonne une déchirure du ménisque au genou. Cette affection, appelée déchirure du ménisque, est très fréquente, notamment chez les sportifs.

Vous vous demandez peut-être ce qu'est le ménisque . Pensez à l'articulation du genou. Au-dessus se trouve le fémur, et en dessous le tibia. Pour empêcher ces deux os de se heurter, un peu comme un amortisseur de voiture, on appelle ménisque un morceau de cartilage souple situé entre le genou et le tibia. Sa fonction principale est d'absorber les chocs générés par la course, le saut et la marche, et de protéger ainsi l'articulation.

Si le genou subit une torsion rapide et soudaine, tombe ou est soumis à une pression excessive, comme lors de la pratique d'un sport, ce ménisque peut se déchirer ou se rompre.

Si vous présentez ces symptômes, votre médecin effectuera un test de Thessaly. Ce test permettra de déterminer s'il existe des lésions non seulement du ménisque, mais aussi des ligaments ou d'autres tissus du genou.

Comment réalise-t-on exactement ce test ?

Ce test est très simple. Voici les étapes à suivre. Imaginez que vous êtes devant le médecin.

1. Comment se tenir debout : On vous demandera d’abord de vous tenir sur une jambe. Vous devrez garder l’autre jambe légèrement levée.

2. Soutien du médecin : Vous n’avez rien à craindre. Le médecin vous tiendra les mains ou la taille pour vous soutenir et vous éviter de tomber.

3. Flexion du genou : Ensuite, il vous sera demandé de fléchir légèrement le genou de votre jambe d’appui. Le test consiste à fléchir le genou d’environ 5 degrés. Puis, répétez le test en le fléchissant légèrement d’environ 20 degrés.

4. Rotation du corps : Voici l’étape la plus importante. Pendant que le médecin vous tient, il vous demandera de faire trois rotations du buste avec votre jambe d’appui, d’un côté à l’autre. Autrement dit, faites pivoter lentement vos hanches de gauche à droite.

Lors de cet examen, le médecin vous demandera : « Ça fait mal ? », « Avez-vous l’impression que c’est coincé ? », « Avez-vous entendu un craquement ? »Il palpera également votre genou et vérifiera si vous ressentez quelque chose d'inhabituel ou si vous faites un bruit. Il est très important de décrire précisément ce que vous ressentez.

Généralement, avant d'examiner la jambe blessée, ce test est également effectué sur la jambe saine . Cela permet de vous familiariser avec le test et de donner au médecin une idée de la mobilité de votre genou sain.

Quelle est la différence entre le test de Thessalie et le test de McMurray ?

Un autre test fréquemment pratiqué en cas de suspicion de déchirure du ménisque du genou est le test de McMurray. Bien que leur objectif soit le même, leur réalisation présente de légères différences.

Quel que soit le test effectué, l'objectif est de déterminer la cause de votre douleur au genou. N'hésitez donc pas à signaler à votre médecin toute gêne ou douleur ressentie.

Que se passe-t-il après le test ?

Le test de Thessaly n'est que la première étape du traitement. En fonction des résultats, votre médecin vous prescrira souvent plusieurs examens complémentaires pour mieux visualiser l'intérieur de votre genou.

Ces examens permettent d'évaluer avec précision les lésions osseuses, cartilagineuses et ligamentaires du genou. Les tests les plus fréquemment pratiqués sont :

• Radiographies : Vérifier la présence de lésions osseuses.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM) : C’est la meilleure façon de visualiser les lésions des tissus mous comme le ménisque et les ligaments.
• Échographie : Cette technique est également utilisée dans certains cas.

Parfois, une arthroscopie du genou peut être nécessaire pour diagnostiquer une pathologie ou réparer des parties endommagées. Cette intervention consiste à pratiquer une très petite incision dans le genou et à y insérer une caméra. Il s'agit généralement d'une opération mineure, réalisée en ambulatoire ; vous pouvez rentrer chez vous le jour même.

Y a-t-il un risque ? Et que disent les résultats ?

Le test de Thessalie ne comporte pas de risques majeurs . Vous pourriez ressentir une certaine douleur ou une gêne pendant le test, mais même en cas de déchirure du ménisque, la douleur devrait être supportable.

Les résultats de ce test ne se présentent pas sous forme de nombre, comme la réponse à un problème de mathématiques. Il s'agit plutôt d'une réponse par « oui » ou « non ».

• Positif (+) : Si vous ressentez une douleur, une raideur ou un craquement pendant le test, le résultat est positif. Cela signifie qu’il y a de fortes chances que votre ménisque soit endommagé.
• Négatif (-) : Si vous ne ressentez aucune gêne ni douleur, le résultat est « négatif ».

Cependant, il est important de rappeler que certaines études ont démontré que, bien que le test de Thessaly soit plus précis que d'autres tests, il n'est pas infaillible. Cela signifie que même si le résultat est négatif, il peut exister un autre problème au niveau du genou, ou une petite déchirure du ménisque . C'est pourquoi une IRM est presque toujours réalisée par la suite.

Quand dois-je consulter un médecin au plus vite ?

Si la douleur ou le gonflement de votre genou ne disparaît pas après quelques jours et s'aggrave, consultez absolument votre médecin .

Toutefois, si vous présentez l'un des symptômes suivants, rendez-vous immédiatement au service des urgences d'un hôpital :

• En cas de douleur insupportable .
• Si le gonflement augmente rapidement .
• En cas de changement de couleur, par exemple si le genou devient bleu ou violet .
• Si vous ne pouvez absolument pas bouger votre genou, du foin si vous ne pouvez pas le plier comme d'habitude.