Votre voix est faible ? Découvrons la thyroplastie.

Avez-vous soudainement l'impression d'étouffer en parlant ? Votre voix devient-elle rauque, faible et indistincte ? Devez-vous constamment vous racler la gorge et tousser ? Si ces symptômes perturbent vos activités quotidiennes et votre travail, la cause pourrait être un problème au niveau de vos cordes vocales. Rassurez-vous, nous allons aujourd'hui vous parler d'une intervention chirurgicale spécifique qui peut apporter une solution très efficace à ce problème.

En termes simples, qu'est-ce qu'une thyroplastie ?

La thyroplastie, désormais appelée laryngoplastie de médialisation, est une intervention chirurgicale visant à restaurer une voix affaiblie. Imaginez ce qui se passerait si l'une des deux cordes vocales, qui contribuent à la production de notre voix, devenait inactive, c'est-à-dire si elle venait à mourir. La voix ne sortirait plus correctement, n'est-ce pas ?

Cette intervention chirurgicale consiste à placer un petit implant près de la corde vocale défaillante, située d'un côté, et à le fixer fermement du côté de la corde vocale saine. Ainsi, lorsque vous parlez, les deux cordes vocales vibrent simultanément. Votre voix retrouve alors clarté et puissance.

Qu'est-ce que la paralysie des cordes vocales ?

Pour comprendre cela, examinons d'abord la structure de notre gorge. Une partie de notre gorge s'appelle le larynx. C'est lui qui nous permet de parler, de respirer et d'avaler. À l'intérieur du larynx se trouvent deux tissus délicats appelés cordes vocales .

Lorsque nous parlons, l'air provenant de nos poumons remonte dans la trachée et passe à travers nos cordes vocales. Celles-ci vibrent alors, produisant ce que l'on appelle la « voix ».

Imaginez maintenant que l'une ou les deux cordes vocales cessent de fonctionner correctement. C'est ce qu'on appelle une paralysie des cordes vocales . Le plus souvent, cela n'affecte qu'une seule corde vocale (paralysie unilatérale). Il est très rare que les deux cordes vocales cessent de fonctionner, et c'est alors plus grave.

Quels sont les symptômes de cette affection ?

En cas de dysfonctionnement des cordes vocales, il est possible de présenter un ou plusieurs des symptômes suivants. Vérifiez si vous en présentez également.

Qui a réellement besoin de cette opération ?

Cette intervention chirurgicale n'est pas nécessaire pour tout le monde. Certaines personnes peuvent ne pas en avoir besoin si elles présentent ces symptômes et que ceux-ci n'affectent pas significativement leur vie quotidienne.

Toutefois, si votre travail nécessite l'utilisation de votre voix (par exemple, enseignant, chanteur ou conférencier), ou si cette affection perturbe considérablement votre vie, votre médecin pourrait vous recommander cette intervention chirurgicale.

Causes du dysfonctionnement des cordes vocales

Il n'y a pas une seule raison à cette situation, mais plusieurs facteurs peuvent l'expliquer.

• Cancers : par exemple, le cancer du poumon, le cancer de la thyroïde.
• Traitements contre le cancer : Radiothérapie de zones telles que le cou et la poitrine.
• Maladies du système nerveux : affections telles que la maladie de Parkinson ou l’accident vasculaire cérébral.
• Chirurgie du cou ou de la poitrine : certaines interventions chirurgicales peuvent endommager les nerfs qui mènent aux cordes vocales.
• Blessures au cou ou à la poitrine.
• Maladies auto-immunes : par exemple, la myasthénie grave.
• Infections du système respiratoire :Cette affection peut survenir après certaines infections virales.
• L'intubation, qui consiste à insérer un tube dans la gorge lors du traitement de difficultés respiratoires, peut parfois causer des dommages.

Comment se déroule l'opération ?

Cette intervention chirurgicale est pratiquée par un médecin spécialisé en chirurgie du larynx (chirurgien laryngé). Elle a généralement lieu dans un bloc opératoire hospitalier.

Avant l'opération

Votre médecin vous fournira les instructions nécessaires avant l'intervention chirurgicale.

• Il se peut qu'on vous demande de vous abstenir de manger ou de boire pendant quelques heures avant l'intervention chirurgicale (jeûne).
• Si quelqu'un fume, on lui dira d'arrêter.
• Il se peut également qu'on vous demande d'interrompre temporairement la prise de certains médicaments et vitamines.

Pendant l'opération

Voici quelques éléments qui se produisent pendant l'opération :

1. Tout d'abord, une petite incision est pratiquée dans votre cou afin de localiser le larynx.

2. Ensuite, une très petite ouverture en forme de fenêtre est créée sur le côté du larynx où se trouvent les cordes vocales inactives.

3. Ensuite, lors du test de votre voix, un implant spécial, fabriqué sur mesure pour vous, est inséré par cette fenêtre , ajustant la corde vocale inactive exactement du même côté que la corde active.

4. Enfin, l'incision est fermée à l'aide de points de suture résorbables et un pansement est appliqué.

Résultats, risques et convalescence après l'intervention chirurgicale

L'opération chirurgicale est-elle réussie ?

De nombreuses personnes constatent une nette amélioration de leur voix et de leur capacité à déglutir après cette intervention. On peut donc la considérer comme une opération très réussie.

Quels sont les risques ?

Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe un faible risque d'infection et de saignement. L'incision au niveau du cou peut laisser une petite cicatrice. Vous pourriez ressentir un mal de gorge, une modification de la voix et une légère difficulté temporaire à avaler ou à respirer pendant quelques jours après l'opération. Cependant, ces symptômes sont rarement permanents.

Combien de temps faut-il pour guérir ?

Vous pouvez généralement rentrer chez vous le jour même ou le lendemain de votre hospitalisation. Il est très important de suivre les instructions du médecin une fois rentré chez vous pour une convalescence rapide.

Si vous présentez ces symptômes, consultez immédiatement un médecin !

Si vous présentez l'un des symptômes graves suivants à votre retour à domicile après l'intervention chirurgicale, appelez immédiatement votre médecin. Ou rendez-vous au service des urgences de l'hôpital le plus proche.

• Si vous avez de graves difficultés respiratoires
• Si vous éprouvez une douleur insupportable
• Si un liquide jaunâtre ou du pus s'écoule de la plaie, ou si vous avez de la fièvre (ce sont des signes d'infection).
• Si la zone autour de l'incision devient très enflée (œdème) ou si un saignement survient, consultez un médecin.