Avez-vous parfois l'impression que votre voix est rauque, faible ou que vous vous étouffez en parlant ? Avez-vous du mal à avaler ? Avez-vous souvent mal à la gorge ? Ces symptômes peuvent être ceux d'un rhume, mais s'ils persistent, il pourrait s'agir d'un problème au niveau des cordes vocales. Aujourd'hui, nous allons parler d'une intervention chirurgicale appelée « thyroplastie » qui peut remédier à ce problème et vous permettre de retrouver une voix normale.
Tout d'abord, voyons voir, qu'est-ce que la paralysie des cordes vocales ?
En termes simples, une partie de notre gorge s'appelle le larynx. On l'appelle aussi notre « organe de la voix ». À l'intérieur se trouvent deux structures fines et charnues appelées cordes vocales. Lorsque nous parlons ou toussons, l'air provenant de nos poumons passe à travers ces deux cordes vocales. Celles-ci vibrent alors, produisant ainsi notre voix.
Imaginez ce qui se passe si l'une de ces deux cordes vocales ne fonctionne pas correctement ou devient inactive. On parle alors de paralysie des cordes vocales . Un espace se crée alors entre la corde vocale inactive et la corde vocale fonctionnelle, ce qui rend la voix faible et rauque. Le plus souvent, une seule corde vocale est inactive. L'inactivation des deux cordes vocales est une affection très rare mais grave qui nécessite une prise en charge médicale immédiate.
Quels sont les symptômes courants de cette affection ?
Si vous souffrez de paralysie des cordes vocales, vous pouvez présenter un ou plusieurs des symptômes suivants.
| Symptôme | Description |
|---|---|
| Enrouement | La voix devient indistincte, faible et rauque. |
| Difficulté à avaler (dysphagie) | Étouffement et toux lors de la déglutition d'aliments ou de boissons. |
| Se racler fréquemment la gorge | Vous essayez de vous racler la gorge parce que vous avez constamment l'impression d'avoir quelque chose de coincé dans la gorge. |
| Difficultés respiratoires | Essoufflement en parlant ou en effectuant des activités mineures. |
| Toux chronique | Une toux persistante sans cause apparente. |
Qui a besoin d'une thyroplastie ?
Toutes les personnes présentant ces symptômes n'auront pas besoin d'une intervention chirurgicale. Certaines personnes ont des symptômes légers et peuvent mener une vie normale sans problème. Cependant, si votre trouble vocal vous empêche de travailler efficacement, si vous avez des difficultés à entretenir des relations sociales ou si vous souffrez de problèmes graves comme le risque d'étouffement , votre médecin pourra vous recommander cette intervention.
En termes simples, la thyroplastie est une intervention chirurgicale qui utilise un petit implant pour déplacer la corde vocale dysfonctionnelle vers la corde vocale saine, réduisant ainsi l'écart entre les deux.
Les causes possibles de la paralysie des cordes vocales
Cette affection peut avoir de nombreuses causes, et parfois aucune cause claire ne peut être identifiée.
| Cause possible | Exemples |
|---|---|
| maladies auto-immunes | Des maladies comme la myasthénie grave. |
| Cancer | Cancer du poumon, cancer de la thyroïde. |
| Traitement du cancer | Radiothérapie de la tête, du cou ou du thorax. |
| Maladies du système nerveux | Maladie de Parkinson, accident vasculaire cérébral. |
| chirurgie du cou ou de la poitrine | Chirurgie cardiaque, thyroïdectomie. |
| Utilisation d'une sonde d'intubation pendant l'intervention chirurgicale | Intubation ou ventilation mécanique. |
| Infections | Infections du système respiratoire telles que la grippe et le rhume. |
Comment se déroule l'opération ?
Cette intervention chirurgicale est réalisée par un spécialiste ORL (oto-rhino-laryngologiste), un médecin possédant une expertise particulière du larynx et des cordes vocales.
Avant l'opération
Vous devez suivre scrupuleusement les instructions de votre médecin. Par exemple :
- Évitez de manger et de boire pendant quelques heures avant l'intervention chirurgicale.
- Si vous fumez, arrêtez.
- Vous devrez peut-être interrompre la prise de certains médicaments et vitamines. Votre médecin vous expliquera tout cela.
Pendant l'opération
La thyroplastie se déroule au bloc opératoire. Dans la plupart des cas, vous n'êtes pas complètement anesthésié(e). Seule la région du cou est insensibilisée et l'intervention a lieu pendant que vous êtes éveillé(e). En effet, il est nécessaire de vérifier votre voix pendant l'opération et de positionner correctement l'implant.
1. Tout d'abord, le médecin pratiquera une petite incision dans votre cou.
2. Ensuite, une petite fenêtre est pratiquée dans le larynx (organe de la voix) à l'endroit où se trouve la corde vocale paralysée.
3. Ensuite, après vous avoir demandé de parler, ils écoutent votre voix et insèrent un implant spécialement conçu et adapté. Celui-ci repousse la corde vocale inactive vers le centre, facilitant ainsi son contact avec les autres cordes vocales.
4. Une fois que la voix est au mieux de sa forme, l'incision est refermée avec des points de suture résorbables.
Que se passe-t-il après l'opération ? Que dois-je faire pour récupérer rapidement ?
Vous pourrez peut-être rentrer chez vous le jour même de l'opération, ou vous devrez peut-être passer la nuit à l'hôpital. L'intervention est très efficace et de nombreuses personnes constatent une nette amélioration de leur voix.
Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe un faible risque d'infection et de saignement. Une petite cicatrice restera sur le cou. Des douleurs cervicales temporaires, des changements de voix et des difficultés à avaler peuvent survenir pendant quelques jours après l'opération.
Mais n'oubliez pas que ces effets secondaires sont rarement permanents. Ils disparaissent généralement au bout de quelques jours.
Suivez ces étapes pour récupérer rapidement :
- Reposez votre voix : après l’opération, ménagez-la pendant quelques jours. Évitez de crier, de parler fort ou de parler longtemps. Il n’est pas nécessaire de rester complètement silencieux. Vous devriez pouvoir parler normalement au bout d’une semaine environ.
- Hydratation et aliments mous : En cas de mal de gorge, buvez beaucoup d’eau. Privilégiez les aliments mous comme le porridge et le yaourt les premiers jours.
- Ne laissez pas l'incision se mouiller : évitez de prendre un bain pendant les trois jours suivant l'opération. Gardez l'incision et le pansement au sec.
- Prenez vos médicaments exactement comme prescrit : prenez les antibiotiques, les stéroïdes et les analgésiques exactement comme votre médecin vous l’a prescrit.
- Évitez de soulever des poids : ne soulevez rien de plus de 7 kg (15 lb) pendant deux semaines. Évitez les exercices physiques intenses comme la course à pied. La marche est autorisée.
- Thérapie vocale : Si votre médecin vous le recommande, consultez un orthophoniste pour obtenir des conseils.
Quand faut-il appeler immédiatement le médecin ?
Si vous présentez l'un des symptômes suivants après l'opération, appelez votre médecin ou rendez-vous immédiatement à l'hôpital.
| Caractéristique à laquelle il faut prêter attention | Description |
|---|---|
| Difficultés respiratoires | Il s'agit d'une urgence. Rendez-vous immédiatement au service des urgences de l'hôpital le plus proche. |
| Douleur intense | Douleurs intenses que même les médicaments ne parviennent pas à soulager. |
| Signes d'infection | Fièvre, écoulement d'un liquide jaunâtre ressemblant à du pus au niveau de l'incision. |
| Enflure ou saignement | Enflure excessive (œdème) ou saignement au niveau de l'incision. |
Message à retenir
- La thyroplastie est une intervention chirurgicale efficace permettant de restaurer la fonction d'une corde vocale dysfonctionnelle ou affaiblie.
- Cela permettra d'améliorer nettement votre voix et de résoudre des problèmes tels que les difficultés à avaler.
- Cette intervention chirurgicale est réalisée par un spécialiste ORL (oto-rhino-laryngologiste).
- Si vous souffrez d'un problème vocal persistant, n'en ayez ni honte ni peur, mais consultez un médecin et demandez-lui conseil.
- Il est très important de suivre scrupuleusement les instructions du médecin pour une convalescence rapide après l'opération.











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