Avez-vous aussi l'impression d'être constamment mis sous pression ? Parlons du test de la table inclinable !

Avez-vous déjà ressenti des vertiges et des étourdissements soudains en vous levant après avoir été allongé ? Ou avez-vous déjà perdu connaissance et chuté au sol sans raison apparente ? C’est une expérience vraiment effrayante. Aujourd’hui, nous allons parler d’un test spécifique utilisé par nos médecins pour déterminer la cause exacte de ces épisodes.

Qu'est-ce que le test de table inclinable ?

En résumé, le test d'inclinaison est une méthode permettant de surveiller de près, pouls par pouls, les variations de votre tension artérielle, de votre fréquence cardiaque et de votre rythme cardiaque lorsque vous passez d'une position à une autre (notamment en passant de la position couchée à la position debout). Ce test consiste à vous allonger sur une table spéciale que l'on incline lentement à la verticale. Votre tête reste toutefois toujours relevée.

Vous vous demandez peut-être : « Pourquoi agissons-nous ainsi ? » Eh bien, lorsque nous nous levons, nous nous asseyons ou nous nous allongeons, notre tension artérielle et notre rythme cardiaque devraient se réguler automatiquement en fonction de notre position. C’est un mécanisme extraordinaire de notre corps. Mais parfois, à cause de certains problèmes de santé, cette régulation automatique ne fonctionne pas correctement. C’est alors que vous vous levez brusquement et que votre tension artérielle chute, provoquant des vertiges et des étourdissements.

Cette perte de conscience est appelée syncope . Elle survient lorsque le flux sanguin vers le cerveau est temporairement réduit. Le test d'inclinaison se déroule dans un environnement sécurisé, sous la supervision d'un médecin, où l'on provoque artificiellement un évanouissement, puis on examine les réactions de votre corps afin d'observer précisément ce qui se passe à ce moment-là.

Comment se préparer à ce test ?

Votre médecin vous donnera des instructions la veille de l'examen concernant la préparation à celui-ci. Il est très important de suivre scrupuleusement ces instructions pour la réussite de l'examen.

Pour faciliter la mémorisation, voici un aperçu des éléments à préparer.

Que se passe-t-il pendant le test ?

Lorsque vous entrerez dans la salle où se déroulera cet examen, vous ne serez pas seul(e). Un médecin et des infirmières seront avec vous. Il n'y a donc aucune raison d'avoir peur.

Préparation avant le test

Tout d'abord, ils vous feront vous allonger sur un lit spécial (table basculante). Ensuite, ils procéderont comme suit :

• Sangles de sécurité : Pour éviter les chutes, plusieurs sangles souples sont placées sur votre corps afin de vous protéger lors des changements de position dans le lit.
• Perfusion intraveineuse : Une perfusion intraveineuse est insérée dans une veine de votre bras. Elle sert à administrer des médicaments et à prélever des échantillons de sang si nécessaire.
• Brassard de tension artérielle :Deux brassards de tensiomètre sont fixés à un bras et à un doigt. Ils permettent de surveiller en continu votre tension artérielle.
• Électrodes d'ECG : Plusieurs électrodes, ressemblant à de petits autocollants, sont fixées sur votre poitrine. Elles sont reliées à un appareil d'ECG (électrocardiographe) qui surveille en continu votre rythme cardiaque.

La première partie du test

Une fois que tout sera prêt, on vous demandera de vous allonger sur le lit pendant environ 15 minutes. Ensuite, le lit commencera lentement à se soulever.

• Tout d'abord, 2 à 3 minutes à 30 degrés.
• Ensuite, 2 à 3 minutes à 45 degrés.
• Enfin, augmentez la température à environ 70 degrés et laissez-la dans cette position pendant 45 minutes maximum.

Il est très important que vous restiez immobile pendant tout ce temps. Ne bougez pas les jambes. Ne parlez pas. Mais si vous ressentez la moindre sensation – comme des vertiges, des nausées, une sensation de palpitations –, signalez- le au médecin ou à l'infirmier(ère) présent(e).

La deuxième partie du test

Si votre tension artérielle ne baisse pas et que vous ne ressentez pas de vertiges pendant la première partie, votre médecin pourra passer à la seconde. Celle-ci consiste à vous administrer un médicament qui accélère légèrement votre rythme cardiaque. Ce médicament peut être administré par voie intraveineuse, sous forme de comprimé ou de spray buccal.

Après l'administration du médicament, le lit est relevé à environ 60 degrés et vous restez dans cette position pendant une quinzaine de minutes. Ceci afin d'observer la réaction de votre corps aux effets du médicament. Si vous ne vous sentez pas bien à ce moment-là, le test sera interrompu.

Que se passe-t-il après le test ?

Une fois l'examen terminé, le lit sera remis en position allongée. Vous serez invité(e) à rester dans cette position pendant 5 à 10 minutes environ. Votre tension artérielle et votre fréquence cardiaque seront surveillées jusqu'à ce qu'elles reviennent à la normale.

La plupart du temps, une fois que tout sera rentré dans l'ordre, la perfusion sera retirée et vous pourrez rentrer chez vous. N'oubliez pas que quelqu'un d'autre devra impérativement vous raccompagner . Vous ne pourrez pas conduire ce jour-là.

Vous pourrez manger normalement une fois rentré chez vous. Si de nouveaux symptômes apparaissent ou si vos symptômes précédents persistent, veuillez en informer votre médecin.

Résultats des tests et prochaines étapes

Votre médecin décidera des prochaines étapes en fonction des résultats du test.

• Un résultat positif (+ve) signifie que, durant le test, une variation anormale de votre tension artérielle ou de votre rythme cardiaque a été observée, provoquant des vertiges. Cela signifie que le test a détecté une affection pouvant être à l'origine de vos vertiges. Par exemple, un rythme cardiaque anormalement lent (bradycardie) , anormalement rapide (tachycardie) ou une affection comme le syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP) .

• Un résultat négatif signifie que vous n'avez présenté aucun symptôme pendant le test et qu'aucune variation significative de votre tension artérielle ou de votre fréquence cardiaque n'a été observée. Le test n'a donc pas permis d'identifier la cause de vos symptômes.

Quel que soit le résultat, votre médecin vous l'expliquera. Si le résultat est négatif, vous pourriez être orienté(e) vers des examens complémentaires (comme une échocardiographie ) afin d'en déterminer la cause.