L'hypertrophie de la prostate est un problème de santé fréquent chez les hommes vieillissants. On parle alors d'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP). Elle peut entraîner des difficultés à uriner, une obstruction urinaire, des mictions fréquentes et parfois même une incontinence urinaire. Plusieurs traitements existent. Aujourd'hui, nous allons parler de l'un d'eux : la TUIP (exérèse transurétrale de la prostate), une intervention chirurgicale relativement simple et peu risquée.
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En termes simples, qu'est-ce que TUIP ?
TUIP signifie Incision transurétrale de la prostate. Imaginez que votre prostate soit enflée et obstrue votre urine. L'intervention TUIP ne consiste pas à retirer le tissu prostatique. Un spécialiste insère plutôt un instrument très fin appelé résectoscope par l'urètre. Cet instrument utilise un faisceau laser ou un courant électrique pour réaliser une ou deux petites incisions au niveau du col de la vessie , là où l'urètre rejoint la prostate.
Ces incisions permettent de déboucher l'urètre obstrué et de faciliter l'écoulement de l'urine. Cela contribue à soulager de nombreux symptômes de l'hypertrophie bénigne de la prostate (HBP).
À qui la chirurgie TUIP est-elle la plus adaptée ?
Ce traitement ne convient pas à tous. Votre médecin examinera votre état et déterminera s'il vous convient. La chirurgie TUIP est généralement recommandée dans les cas suivants :
- Si votre prostate est modérément hypertrophiée (d'autres traitements peuvent être nécessaires si elle est très volumineuse).
- Si vous êtes préoccupé(e) par les effets secondaires pouvant affecter la fertilité lors d'autres interventions chirurgicales.
- Si vous souffrez d’autres problèmes de santé (par exemple, une maladie cardiaque) qui rendent une intervention chirurgicale majeure risquée.
- Si vous et votre médecin décidez qu'un traitement minimalement invasif , c'est-à-dire un traitement qui cause moins de dommages au corps, est la meilleure option.
Quelle est la différence entre TUIP et TURP ?
Ces deux interventions chirurgicales sont souvent confondues. Bien qu'elles traitent toutes deux l'HBP, il s'agit de deux procédures différentes. Le tableau ci-dessous permet de mieux comprendre cette différence.
| Attribut | TUIP (Incision transurétrale de la prostate) | TURP (Résection transurétrale de la prostate) |
|---|---|---|
| Action effectuée | Pratiquer 1 à 2 petites incisions pour élargir l'urètre, sans retirer de tissu prostatique. | Ablation du tissu prostatique excédentaire qui obstrue l'urètre. |
| Convient pour | Pour les prostates modérément hypertrophiées. | Pour les prostates modérément à fortement hypertrophiées. |
| Nature de l'intervention chirurgicale | Moins invasive. Nécessite généralement une hospitalisation plus courte. | Plus invasive. Peut nécessiter quelques jours d'hospitalisation. |
Comment se préparer avant une opération chirurgicale ?
Votre médecin vous donnera des instructions avant l'intervention. Il est très important de les suivre scrupuleusement afin de minimiser les complications.
- Il vous sera demandé d'être à jeun pendant environ 8 heures avant l'intervention chirurgicale.
- Il se peut qu'on vous conseille d'arrêter de prendre certains médicaments (notamment les anticoagulants) quelques jours avant l'intervention ou de les prendre avec de petites gorgées d'eau. N'arrêtez aucun médicament sans l'avis de votre médecin.
- Prévoyez que quelqu'un vous ramène chez vous après l'opération.
Quels sont les avantages et les inconvénients/risques ?
Comme tout traitement médical, la TUIP présente des avantages et des inconvénients. Il est important d'en être conscient avant de prendre une décision.
| Avantages | Inconvénients / Risques |
|---|---|
|
|
Le plus important est d'en discuter ouvertement avec votre médecin afin de prendre la meilleure décision pour votre situation.
Combien de temps faudra-t-il pour guérir ? Que dois-je faire à la maison ?
La convalescence après une chirurgie TUIP peut durer de trois à cinq semaines . Il peut s'écouler plusieurs semaines, voire plusieurs mois, avant de constater une amélioration notable des symptômes. Il est normal d'observer les symptômes suivants pendant les quelques jours suivant l'intervention :
- Un peu de sang dans les urines.
- Un besoin soudain ou fréquent d'uriner.
- Brûlures ou douleurs en urinant.
Durant la période de convalescence, il est très important de suivre ces instructions :
- Prenez les médicaments prescrits par votre médecin (en particulier les antibiotiques pour prévenir les infections) conformément à la prescription.
- Si vous avez une sonde de Foley, suivez les instructions de votre médecin concernant son entretien.
- Buvez beaucoup d'eau tout au long de la journée.
- Évitez de soulever des charges lourdes et de faire des exercices physiques intenses.
- Évitez le vélo.
- Évitez les bains chauds et les saunas.
Quand faut-il consulter un médecin ?
Si l'un des symptômes suivants apparaît, informez-en immédiatement votre médecin :Ou rendez-vous à l'unité de traitement des urgences (UTU) de l'hôpital.
- Fièvre.
- Urine foncée ou odeur nauséabonde.
- Une douleur insupportable et inattendue.
- Saignements excessifs lors de la miction.
Message à retenir
- La TUIP est une option de traitement minimalement invasive pour les hommes présentant une hypertrophie modérée de la prostate.
- Comparativement à la chirurgie TURP, le risque d'effets secondaires affectant la fertilité est plus faible, mais ce risque n'est pas totalement éliminé.
- Il est très important de suivre scrupuleusement les instructions de votre médecin pendant votre convalescence après l'opération.
- Avant de prendre une décision, discutez ouvertement et clairement avec votre médecin des avantages et des inconvénients, ainsi que des options qui s'offrent à vous. Ce n'est qu'ainsi que vous pourrez choisir le traitement le plus adapté à votre situation.
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