Avez-vous des difficultés à uriner à cause d'une hypertrophie de la prostate ? Découvrons la résection transurétrale de la prostate (RTUP).

Avez-vous aussi souvent envie d'uriner ? Votre vessie est-elle tendue et ne se vide-t-elle pas correctement ? Vous arrive-t-il de vous réveiller plusieurs fois par nuit pour uriner ? Ces symptômes pourraient indiquer une hypertrophie de la prostate, un problème fréquent chez les hommes avec l'âge. En termes médicaux, on parle d'HBP (hypertrophie bénigne de la prostate). La résection transurétrale de la prostate (RTUP) est un traitement très efficace pour soulager la gêne occasionnée par cette affection. Bien que le nom puisse paraître complexe, l'intervention est moins effrayante qu'il n'y paraît. Aujourd'hui, nous allons l'aborder en détail, dans un langage simple et accessible.

Qu’est-ce que la chirurgie TURP exactement ?

En termes simples, la TURP (résection transurétrale de la prostate) consiste en l'ablation chirurgicale d'une partie hypertrophiée de la glande prostatique.

Réfléchissez-y : la prostate est une glande de la taille d'une noix, présente uniquement chez l'homme. Elle se situe sous la vessie, autour de l'urètre. On pourrait la comparer à un anneau traversé par un canal. Avec l'âge, cette glande grossit. Cette augmentation de volume peut entraîner une obstruction de l'urètre, provoquant ainsi des troubles urinaires.

Le principal avantage de la résection transurétrale de la prostate (RTUP) est qu'elle ne nécessite aucune incision . Le médecin insère un instrument très fin, muni d'une caméra, dans l'urètre et utilise un courant électrique ou un laser pour retirer les tissus prostatiques excédentaires et adhérents.

Pourquoi dois-je subir cette intervention chirurgicale de résection transurétrale de la prostate (TURP) ?

Cette intervention chirurgicale est principalement pratiquée pour traiter une affection appelée hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) . Cela signifie « augmentation non cancéreuse du volume de la prostate ». Il ne s'agit pas d'un cancer, alors n'ayez crainte. C'est une affection courante qui touche de nombreux hommes avec l'âge. Voici les symptômes qui peuvent en résulter.

Que se passe-t-il avant et pendant l'opération ?

Préparation avant l'intervention chirurgicale

La résection transurétrale de la prostate (RTUP) est pratiquée sous anesthésie afin que vous ne ressentiez aucune douleur. Il peut s'agir d'une anesthésie générale, qui vous plonge dans un sommeil complet, ou d'une rachianesthésie, qui insensibilise uniquement le bas du corps. Votre médecin et votre anesthésiste vous expliqueront quelle méthode est la plus adaptée à votre cas.

Il vous sera conseillé de cesser de manger et de boire quelques heures avant l'intervention afin de vous préparer à l'anesthésie. Il est important d'informer votre médecin de tous les médicaments, vitamines et, en particulier, anticoagulants que vous prenez. Il vous indiquera également si vous devez interrompre la prise de certains d'entre eux avant l'opération.

Pendant l'opération

Cette intervention dure généralement moins de 90 minutes. Vous ne ressentirez aucune douleur car vous serez sous anesthésie.

1. Le médecin insère un instrument très fin muni d'une caméra, appelé « rectoscope », le long de l'urètre.

2. La glande prostatique est examinée à l'aide de cette caméra, et les tissus en excès sont coupés et retirés au laser ou par courant électrique.

3. Ensuite, à l'aide d'un liquide spécial, les morceaux de tissu découpés sont poussés dans la vessie.

4. Enfin, tous ces morceaux de tissu sont extraits de la vessie.

5. Le rectoscope est retiré et l'intervention chirurgicale est terminée.

Que se passe-t-il après l'opération et quels en sont les avantages ?

Après l'opération, vous serez conduit(e) en salle de réveil. Certaines personnes resteront hospitalisées un ou deux jours, tandis que d'autres pourront rentrer chez elles le jour même. Pendant votre séjour à l'hôpital, une sonde urinaire sera insérée dans votre urètre pour faciliter la miction. Cette sonde sera généralement retirée avant votre sortie.

Il s'agit d'une solution très efficace pour les personnes souffrant de problèmes urinaires graves qui ne peuvent être contrôlés par des médicaments.

Les risques et la durée de convalescence liés à cette intervention chirurgicale

Comme toute intervention chirurgicale, la résection transurétrale de la prostate (RTUP) peut comporter certains risques mineurs, mais ceux-ci ne concernent pas tout le monde.

• Dysfonction érectile : des problèmes d'érection peuvent survenir.
• Éjaculation rétrograde : lors d’un rapport sexuel, les spermatozoïdes ne sont pas éjaculés mais restent dans la vessie. Ce phénomène est sans danger pour la santé, mais peut rendre la conception d’un enfant plus difficile.
• Incontinence urinaire : Il arrive parfois qu’une petite quantité d’urine s’échappe lorsque vous toussez ou riez. Ce phénomène est généralement temporaire.
• Infections des voies urinaires (IVU).
• Sang dans les urines (hématurie).

Discutez de ces risques avec votre médecin avant l'opération et posez-lui toutes les questions que vous pourriez avoir.

Il faut généralement compter quatre à six semaines pour une guérison complète. Pendant cette période , évitez de soulever des poids, de faire des efforts physiques intenses ou d'avoir des rapports sexuels jusqu'à ce que votre médecin vous y autorise. Si votre emploi n'est pas physiquement exigeant, vous pourrez peut-être reprendre le travail au bout de deux à trois semaines. Toutefois, il est également conseillé de consulter votre médecin à ce sujet.

Quand consulter immédiatement un médecin

• Fièvre.
• Nouveaux problèmes urinaires tels que l'incontinence urinaire et les mictions fréquentes.
• Urine rouge foncé ou contenant des caillots de sang.
• Incapacité totale à uriner.

En conclusion, la résection transurétrale de la prostate (RTUP) est un traitement très efficace et sûr de l'hypertrophie bénigne de la prostate (HBP). Cependant, ce n'est pas la seule solution. Il existe désormais de nouveaux traitements non chirurgicaux et peu invasifs pour cette affection. Votre médecin pourra vous prescrire des médicaments en première intention. Si ceux-ci s'avèrent inefficaces, il pourra vous orienter vers une intervention chirurgicale telle que la RTUP. Le choix du traitement le plus adapté à votre situation, en fonction de vos antécédents médicaux et de vos préférences, se fera en concertation avec votre médecin.