Vous souhaitez également en savoir plus sur la fièvre typhoïde ? Parlons-en !

Il arrive parfois qu'on se sente très mal, qu'on souffre de courbatures pendant des jours, qu'on ait une forte fièvre et des troubles digestifs. Ces symptômes peuvent parfois être causés par la fièvre typhoïde. C'est une maladie courante dans notre communauté. Alors aujourd'hui, parlons de la fièvre typhoïde : qu'est-ce que c'est, pourquoi elle survient et comment la soigner.

Qu'est-ce que la fièvre typhoïde ? En termes simples…

En termes simples, la fièvre typhoïde est une maladie infectieuse causée par une bactérie. La bactérie responsable est Salmonella Typhi (ou S. Typhi). Cette maladie débute par une infection de l'intestin grêle . Des symptômes tels qu'une forte fièvre et des douleurs abdominales apparaissent ensuite. La fièvre typhoïde est également appelée fièvre entérique.

Vous avez peut-être entendu parler de la « fièvre paratyphoïde ». Elle ressemble à la typhoïde, mais ses symptômes sont moins graves. Elle est causée par la bactérie « Salmonella Paratyphi » (ou « S. Paratyphi »).

Il est important de noter que ces bactéries *Salmonella Typhi* et *Salmonella Paratyphi* sont différentes des bactéries *Salmonella* responsables de la salmonellose, une maladie d'origine alimentaire bien connue. Alors, ne les confondez pas !

Qui est le plus susceptible de contracter la fièvre typhoïde ?

La fièvre typhoïde est une maladie fréquente dans les pays en développement, notamment dans les zones rurales où l'assainissement est insuffisant . Elle est surtout répandue en Asie du Sud et du Sud-Est, en Amérique centrale et du Sud, en Afrique et dans les Caraïbes. Les voyageurs se rendant dans des pays comme le Pakistan, l'Inde et le Bangladesh sont particulièrement exposés.

Dans notre pays, les jeunes enfants sont plus susceptibles de contracter la typhoïde que les adultes. Par conséquent, les parents de jeunes enfants doivent être particulièrement vigilants.

La fièvre typhoïde est-elle fréquente ?

On estime qu'entre 11 et 21 millions de personnes contractent la typhoïde chaque année dans le monde. Cependant, dans des pays comme les États-Unis, le Canada, le Japon, l'Europe occidentale et l'Australie, ce chiffre est très faible, grâce à un niveau d'assainissement élevé.

Peut-on transmettre la fièvre typhoïde même après guérison ? (Porteur à long terme)

Il est important d'en être conscient. Certaines personnes peuvent transmettre la maladie pendant un an, voire plus, après avoir guéri de la fièvre typhoïde, sans présenter aucun symptôme. On les appelle des « porteurs sains à long terme ». Cela signifie qu'ils peuvent contaminer d'autres personnes même s'ils se sentent en bonne santé. Par conséquent, il est essentiel de se faire dépister pour la bactérie Salmonella Typhi après avoir guéri de la fièvre typhoïde afin de s'assurer de ne pas la transmettre.

La typhoïde et le typhus sont-ils la même chose ?

Bien que leurs noms se ressemblent, la typhoïde et le typhus sont deux maladies différentes.Deux maladies totalement différentes, causées par deux types de bactéries différents. Autrefois, les médecins les confondaient, car leurs symptômes étaient assez similaires. On sait aujourd'hui qu'il s'agit de deux maladies distinctes, mais la confusion persiste.

Quels sont les symptômes de la fièvre typhoïde ?

La fièvre typhoïde tire son nom de la forte fièvre qui peut durer des semaines en l'absence de traitement approprié. Cette fièvre a tendance à augmenter progressivement de jour en jour.

Voici d'autres symptômes :

• Mal de tête.
• Avoir froid (Frissons).
• La nourriture est sans goût.
• Douleurs abdominales.
• Les « taches rosées » sont de petites taches roses qui apparaissent généralement à la surface de la peau, le plus souvent sur la poitrine ou l'abdomen. Elles ne se manifestent pas chez tout le monde.
• Toux.
• Douleurs musculaires.
• Nausées, vomissements.
• Ballonnements (diarrhée) ou constipation.

Ces symptômes peuvent apparaître l'un après l'autre, ou seulement certains d'entre eux.

Quelles sont les causes de la fièvre typhoïde ?

Comme nous l'avons mentionné précédemment, la fièvre typhoïde est causée par une bactérie appelée Salmonella Typhi. Cette bactérie vit dans les intestins des personnes infectées. De là, les aliments et l'eau sont contaminés.

Comment se transmet la fièvre typhoïde ?

La fièvre typhoïde se transmet principalement par l'ingestion d'aliments ou de boissons contaminés par la bactérie Salmonella Typhi. Par exemple, si une personne atteinte de typhoïde touche un aliment ou une boisson que vous consommez après être allée aux toilettes sans s'être lavée correctement les mains, ou si de l'eau souillée (de l'eau mélangée à de l'urine morte) contamine l'eau ou les aliments que vous buvez, vous pouvez contracter la maladie.

En clair, une mauvaise hygiène personnelle en est la principale cause. Si une personne ne se lave pas les mains après être allée aux toilettes, elle peut transmettre les bactéries à la personne suivante qu'elle touche, même par le biais d'objets comme les poignées de porte et les téléphones.

« Peut-on attraper la typhoïde en embrassant ? » vous demandez-vous peut-être. Non, la typhoïde ne se transmet pas par un baiser. La transmission directe d'une personne à l'autre est généralement rare. En revanche, comme mentionné précédemment, la transmission se fait le plus souvent par contact avec des objets touchés avec des mains sales.

Quelles sont les phases de la fièvre typhoïde ?

Les symptômes de la fièvre typhoïde peuvent évoluer en quatre stades, mais tous ces stades peuvent être évités si un traitement antibiotique est instauré précocement .

• Stade 1 : Les symptômes peuvent apparaître 5 à 14 jours après l’entrée de la bactérie S. Typhi dans l’organisme. Le premier symptôme est une fièvre qui augmente progressivement, jour après jour. On parle également de fièvre « par paliers », car la fièvre monte comme on monte un escalier. Durant ce stade, la bactérie pénètre dans la circulation sanguine.
• Étape 2 :Au cours de la deuxième semaine environ de la grippe, les bactéries commencent à se multiplier dans les plaques de Peyer (des zones de notre système immunitaire qui reconnaissent les substances nocives). Des troubles digestifs tels que douleurs abdominales, diarrhée ou constipation peuvent apparaître. Certaines personnes peuvent également voir apparaître des taches rosées.
• Stade 3 : En l’absence de traitement antibiotique, les bactéries peuvent causer des dommages importants environ trois semaines après l’apparition des symptômes. Certaines personnes peuvent développer des complications graves telles qu’une hémorragie interne et un œdème cérébral (encéphalite).
• Stade 4 : C’est à ce stade que la plupart des personnes commencent à se rétablir. Votre forte fièvre commencera à diminuer. Cependant, la bactérie S. Typhi peut survivre dans votre vésicule biliaire sans provoquer de symptômes. Cela signifie que vous pouvez encore transmettre la maladie à d’autres personnes après votre guérison.

Comment diagnostique-t-on la fièvre typhoïde ?

Votre médecin se basera sur vos symptômes, vos antécédents de voyage récents et les résultats d'analyses de laboratoire pour diagnostiquer la fièvre typhoïde. Il vous examinera et auscultera votre cœur et vos poumons.

Si vous avez récemment voyagé dans une région où la typhoïde est endémique, ou si vous pensez avoir contracté la typhoïde, il est très important d'en informer votre médecin. Sans cela, il pourrait ne pas vous faire passer de test de dépistage. Ces informations l'aideront à déterminer le traitement le plus approprié.

Quels sont les tests utilisés pour diagnostiquer la fièvre typhoïde ?

Le médecin analysera des échantillons de vos fluides corporels ou de vos tissus afin de rechercher des signes de la bactérie S. Typhi. Voici quelques exemples d'échantillons qui pourraient être prélevés :

• Sang : Une petite quantité de sang est prélevée dans votre bras à l'aide d'une aiguille.
• Selles : Le médecin vous fournira un récipient stérile et des instructions sur la manière de prélever un échantillon.
• Urine : Le médecin vous demandera d'uriner dans un récipient.
• Biopsie cutanée : Il est parfois possible de prélever un petit échantillon de peau au niveau des taches roses. Cependant, cette procédure n’est pas systématique.
• Moelle osseuse : Il s’agit d’un examen très rare. La peau est anesthésiée et un échantillon est prélevé à l’intérieur de l’os à l’aide d’une aiguille spéciale.

De plus, vous pourriez également subir des radiographies pour vérifier s'il y a des changements au niveau de vos poumons.

Quel est le traitement de la fièvre typhoïde ?

La typhoïde est traitée par antibiotiques . Cependant, certaines souches bactériennes sont résistantes à ces antibiotiques. Par conséquent, le type d'antibiotiques prescrits peut varier selon le type de typhoïde et le lieu de contamination. La fièvre paratyphoïde est également traitée par antibiotiques.

Si votre état est grave ou si vous présentez des complications, vous pourriez avoir besoin de soins supplémentaires. Dans ce cas, une hospitalisation pourrait être nécessaire.

Quels sont les médicaments prescrits pour la typhoïde ?

Le médecin peut prescrire des antibiotiques comme ceux-ci :

• `Ciprofloxacine`, `lévofloxacine` ou `ofloxacine`.
• `Ceftriaxone`, `cefotaxime` ou `cefixime`.
• `Azithromycine`.
• `Carbapénèmes`.

Si votre état est grave, des stéroïdes tels que la dexaméthasone peuvent également vous être administrés.

Résistance à la typhoïde et aux antibiotiques

Des bactéries comme S. Typhi développent parfois une résistance aux antibiotiques, ce qui signifie que les antibiotiques qui fonctionnaient auparavant ne peuvent plus tuer ces bactéries.

Les antibiotiques autrefois utilisés pour traiter la typhoïde sont désormais inefficaces. Cependant, certains médicaments restent efficaces. Certaines souches de typhoïde sont extrêmement résistantes aux médicaments (typhoïde XDR). Seuls quelques antibiotiques sont efficaces contre elles. C'est pourquoi la vaccination est essentielle pour se protéger contre la typhoïde.

Les autorités sanitaires craignent que la typhoïde ne devienne incurable si les médicaments actuels s'avèrent inefficaces. En fonction des résultats de vos analyses, vous recevrez un antibiotique adapté au type de typhoïde dont vous souffrez.

Comment prendre soin de soi lorsqu'on a la fièvre typhoïde ?

Le plus important est de prendre tous vos médicaments exactement comme prescrit par votre médecin, pendant toute la durée du traitement. Même si vous vous sentez mieux, vous devez terminer la dose complète. Demandez à votre médecin si la prise d'un AINS contre la fièvre et la douleur est appropriée, comme l'ibuprofène (Advil® ou Motrin®), le naproxène sodique (Aleve®) ou le paracétamol (Tylenol®).

En combien de temps vais-je me rétablir après avoir été traité pour la typhoïde ?

Si vous commencez rapidement un traitement antibiotique, vous commencerez à vous sentir mieux en quelques jours. La guérison complète peut prendre entre une et dix semaines.

Comment réduire le risque de contracter la fièvre typhoïde ?

Le meilleur moyen de réduire votre risque de contracter la fièvre typhoïde est de vous faire vacciner, que vous viviez dans une région où la maladie est endémique ou que vous vous y rendiez en voyage. Il existe un vaccin oral et un vaccin injectable. Selon le type choisi, il est recommandé de se faire vacciner environ deux semaines avant le départ.

Il convient également de prendre des précautions pour éviter de consommer des aliments ou des boissons susceptibles d'être contaminés par la bactérie Salmonella Typhi ou d'autres bactéries. Ceci est valable aussi bien à la maison qu'en voyage. Les bonnes pratiques de préparation des aliments comprennent :

• Si vous êtes malade, ne cuisinez pas pour les autres.
• Lavez-vous soigneusement les mains avec du savon avant et après avoir préparé les aliments, avant et après avoir mangé, et après être allé aux toilettes.
• Lavez soigneusement les ustensiles et équipements utilisés pour la préparation et la consommation des aliments avant et après utilisation.
• En cas de doute sur la salubrité des aliments que vous consommez, privilégiez les aliments bien cuits ou emballés chaque fois que cela est possible.
• Ne buvez pas d'eau non traitée et ne consommez pas d'aliments préparés avec de l'eau non traitée. En cas de doute, il est plus sûr d'utiliser de l'eau en bouteille pour boire et cuisiner.

Imaginez que vous partez en excursion avec des amis. En chemin, vous vous arrêtez pour manger un morceau. Prenez alors un instant pour vérifier la propreté des lieux et le respect des règles d'hygiène par le personnel. Même un petit détail peut vous éviter bien des soucis.

À quoi pouvez-vous vous attendre si vous contractez la fièvre typhoïde ?

Selon la rapidité avec laquelle vous commencez le traitement contre la typhoïde, vous pourriez vous sentir mieux quelques jours après le début de la prise d'antibiotiques. Le plus important est de terminer le traitement prescrit, même si vous vous sentez mieux. Même après la disparition des symptômes, vous pouvez toujours transmettre la maladie.

La fièvre typhoïde est une maladie potentiellement grave. Un traitement précoce réduit les risques de complications graves.

rechute de typhoïde

Certaines personnes atteintes de fièvre typhoïde peuvent rechuter après une apparente guérison. On parle alors de « rechute ». Celle-ci survient généralement une semaine après la fin du traitement antibiotique, mais parfois des semaines ou des mois plus tard. Les symptômes peuvent être moins marqués qu'au moment de la première infection.

Si vos symptômes réapparaissent, consultez immédiatement votre médecin. Vous pourriez avoir besoin d'un nouveau traitement antibiotique.

Complications causées par la typhoïde

Si la typhoïde n'est pas traitée correctement, vous risquez de développer des complications graves, notamment :

• Hémorragie interne.
• Perforation intestinale (un trou dans vos intestins).
• Gonflement ou rupture de la vésicule biliaire.
• Symptômes neurologiques : confusion, délire, convulsions.
• Gonflement autour du cerveau (méningite).
• Bronchite, pneumonie ou autres problèmes respiratoires.
• Infection osseuse (ostéomyélite).
• Gonflement du muscle cardiaque.
• Insuffisance rénale.
• Fausse-couche.

Cela peut paraître effrayant, mais n'oubliez pas que bon nombre de ces problèmes peuvent être évités grâce à un traitement précoce.

Combien de temps dure la fièvre typhoïde ?

La fièvre typhoïde, si elle est traitée dès l'apparition des symptômes, dure environ sept à dix jours . En l'absence de traitement, ou si celui-ci est instauré trop tard, la guérison peut prendre trois semaines, voire plus. En cas de complications ou de rechutes, le rétablissement complet peut être encore plus long.

La fièvre typhoïde est-elle mortelle ?

La typhoïde peut être mortelle si elle n'est pas traitée rapidement. Cependant, grâce à la médecine moderne, la plupart des personnes guérissent et se rétablissent complètement. Sur les millions de personnes qui contractent la typhoïde chaque année, seulement 1 à 2 % en meurent.

Quand pourrai-je retourner au travail ou à l'école après avoir guéri de la typhoïde ?

Selon votre lieu de travail, vous pourriez ne pas pouvoir y retourner tant que votre test de dépistage de la bactérie S. Typhi ne sera pas négatif. Même si vous vous sentez bien, vous pourriez toujours transmettre la typhoïde à une autre personne. Renseignez-vous auprès de votre employeur ou de votre établissement scolaire sur les démarches à suivre avant votre retour.

Peut-on transmettre la typhoïde même après en avoir guéri ?

Oui, contrairement à de nombreuses autres maladies, la typhoïde reste contagieuse même après la disparition des symptômes. Environ 5 % des personnes guéries de la typhoïde continuent de transmettre la maladie pendant un an, voire plus. On les appelle des « porteurs sains ». Après votre guérison, il est très important de vous faire dépister afin de vérifier que vous ne transmettez la typhoïde à personne.

Comment prendre soin de moi (après ma convalescence) ?

Après votre guérison de la fièvre typhoïde, il est important de consulter votre médecin pour un suivi. Vous devrez subir des tests afin de vérifier que vous n'êtes plus contagieux. Surveillez également tout signe de récidive.

En cas de rechute ou si vous êtes toujours porteur du virus, un traitement antibiotique supplémentaire peut être nécessaire.

Quand dois-je consulter mon médecin pour une fièvre typhoïde ?

Si vous vivez dans une région où la typhoïde est fréquente, ou si vous y avez récemment voyagé, et que vous présentez des symptômes de la typhoïde, consultez un médecin sans tarder. Plus vous serez pris en charge rapidement, plus vous aurez de chances de guérir vite.

Quand dois-je me rendre aux urgences (ETU) ?

Si vous présentez l'un de ces symptômes, rendez-vous immédiatement aux urgences :

• Forte fièvre.
• Selles noires, sanglantes ou goudronneuses.
• Douleurs abdominales intenses.
• Si vous toussez ou vomissez et saignez.
• Symptômes liés au système nerveux, tels que confusion ou convulsions.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

• Comment dois-je prendre le médicament qui m'a été prescrit ?
• Que puis-je faire pour gérer mes symptômes à domicile ?
• Quand pourrons-nous nous revoir ?
• Comment puis-je empêcher la transmission de la typhoïde à d'autres personnes ?
• Quels symptômes dois-je surveiller en cas de récidive de la maladie ?
• Comment et quand dois-je me faire tester à nouveau après ma guérison ?
• Les personnes en contact étroit avec moi doivent-elles se faire vacciner contre la typhoïde ?

Qui est cette « Typhoïde Marie » ?

Voici un bref historique. Mary Mallon était cuisinière à New York à la fin des années 1880. Elle n'avait pas la fièvre typhoïde, mais elle était porteuse asymptomatique. Cela signifie qu'elle pouvait transmettre la maladie. Comme elle représentait une menace pour la santé publique, l'État de New York l'a mise en quarantaine et lui a interdit d'exercer son métier de cuisinière.

Mais Mary ne comprenait pas comment elle pouvait transmettre une maladie sans être malade. Après sa première mise en quarantaine, elle continua de travailler comme cuisinière. Elle infecta plus de 100 personnes avec la typhoïde, causant la mort d'au moins cinq d'entre elles. On pense également qu'elle fut à l'origine d'une épidémie à New York qui infecta 3 000 personnes. Elle fut mise en quarantaine une seconde fois, pour le restant de ses jours. Dès lors, elle fut surnommée « Mary Typhoïde ».

Comment les pays ont-ils contrôlé la fièvre typhoïde ?

La fièvre typhoïde, qui provoquait autrefois des épidémies mortelles, est aujourd'hui très rare dans de nombreuses régions, notamment aux États-Unis, au Canada, en Australie et en Europe occidentale. Ceci est dû aux progrès de l'assainissement. Même dans les zones rurales, l'eau potable et l'eau pour la cuisine sont disponibles en abondance.

La fièvre typhoïde semble appartenir au passé, mais elle continue de rendre de nombreuses personnes malades à travers le monde. Que vous viviez dans une région où la typhoïde est fréquente ou que vous vous y rendiez en voyage, la vaccination est le meilleur moyen de vous protéger contre la maladie et d'éviter de la transmettre.

Si vous pensez avoir la typhoïde, consultez immédiatement un médecin. Si vous êtes guéri de la typhoïde, faites-vous dépister afin de vous assurer que vous ne transmettez pas involontairement la maladie à d'autres personnes, comme « Typhoid Mary ».

Les points essentiels à retenir (Message à retenir)

Bon, on a beaucoup parlé de la fièvre typhoïde. Enfin, voici quelques points à retenir :

• La typhoïde est une maladie causée par des bactéries et qui se propage par l'eau et les aliments contaminés.
• Si vous développez des symptômes tels qu'une forte fièvre, des maux d'estomac ou des maux de tête , surtout si vous avez séjourné dans une zone à haut risque, consultez immédiatement un médecin.
• Il est très important de prendre les antibiotiques exactement et à l'heure .
• Les maladies peuvent être évitées en maintenant une bonne hygiène personnelle (notamment le lavage des mains) et en veillant à la propreté des aliments et des boissons .
• Il est judicieux de se faire vacciner si vous voyagez dans des régions où la typhoïde est fréquente.
• Même après votre guérison, faites-vous tester pour vous assurer que vous n'avez transmis la maladie à personne d'autre .

En respectant ces consignes, vous pouvez vous protéger de la fièvre typhoïde et protéger les autres. La santé de tous est primordiale !

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