Les conséquences dangereuses de l'insuffisance rénale : découvrons l'urémie en termes simples.

Imaginez ce qui se passerait si vous ne pouviez pas sortir les poubelles pendant quelques jours ? Toute la maison deviendrait sale et commencerait à sentir mauvais, n'est-ce pas ? C'est la même chose pour notre corps. Si nos reins, véritables « filtres à déchets », ne fonctionnent pas correctement, les toxines s'accumulent. Cette affection dangereuse, caractérisée par une augmentation du taux de toxines et l'apparition de symptômes, s'appelle l'urémie. Il ne faut pas la prendre à la légère. Examinons cela plus en détail.

En termes simples, qu'est-ce que l'urémie ?

L'urémie est une affection grave qui survient lorsque les reins ne fonctionnent pas correctement et sont incapables de filtrer et d'éliminer les déchets du sang. Elle est la conséquence d' une insuffisance rénale non traitée . Les symptômes de l'urémie apparaissent lorsque le taux de déchets dans le sang devient très élevé.

Normalement, lorsque nos reins sont en bonne santé, ils filtrent les déchets et l'excès de liquide du sang. Ces déchets et liquides sont éliminés de l'organisme sous forme d'urine. Les reins contribuent également au maintien de taux adéquats d'acides, d'électrolytes et d'hormones comme la vitamine D et l'érythropoïétine (EPO). En cas d'insuffisance rénale, ce processus de filtration est perturbé. Par conséquent, des toxines s'accumulent dans l'organisme.

L'urémie est le plus souvent causée par une insuffisance rénale due à une maladie rénale chronique (MRC) . On parle également d'insuffisance rénale terminale (IRT). Elle peut aussi survenir en cas d'insuffisance rénale aiguë, c'est-à-dire une lésion rénale soudaine et grave.

Quels sont les symptômes de l'urémie ?

Les symptômes de l'urémie ne s'aggravent pas soudainement. Ils sont d'abord très discrets. Il est donc essentiel de les reconnaître rapidement et de consulter un médecin sans tarder.

Les premiers symptômes sont les nausées, les vomissements et la perte d'appétit . Vous pouvez ressentir des nausées dès le réveil. Vous pouvez également éprouver une aversion pour l'odeur des aliments. Certaines personnes peuvent refuser de manger jusqu'à ce que les symptômes apparaissent. Si une transplantation rénale n'est pas envisageable, un médecin peut recommander de commencer la dialyse dès l'apparition de ces symptômes légers.

Quelles sont les principales causes de l'urémie ?

La principale cause d'urémie est l'insuffisance rénale chronique (IRC), qui entraîne une insuffisance rénale terminale. Toute maladie provoquant une IRC peut à terme conduire à une insuffisance rénale et à une urémie.

Les causes les plus fréquentes d'IRC au Sri Lanka sont :

• Diabète
• Pression artérielle élevée (Hypertension)

Il peut exister bien d'autres raisons que ces deux-là. Par conséquent, si vous souffrez de diabète ou d'hypertension, il est essentiel de toujours prendre soin de votre santé rénale.

Qui est le plus à risque ?

Les personnes souffrant d'insuffisance rénale et ne pouvant débuter la dialyse avant l'apparition des symptômes d'urémie présentent le risque le plus élevé. Parfois, certaines personnes ignorent même être atteintes d'une maladie rénale chronique. De ce fait, elles peuvent ne pas recevoir le traitement nécessaire pour prévenir l'insuffisance rénale.

Si vous souffrez d'IRC, surtout si votre fonction rénale estimée (DFGe) est inférieure à 45, il est très important de consulter un néphrologue et de commencer un traitement.

Comment reconnaître cette affection ?

Votre médecin suivra plusieurs étapes pour diagnostiquer l'urémie.

1. Soyez attentif à vos symptômes.

2.On vous interrogera sur vos antécédents médicaux et ceux de votre famille, notamment sur les maladies rénales.

3. Un examen physique complet est effectué.

4. Plusieurs analyses de sang sont effectuées pour vérifier la fonction rénale.

Ces analyses sanguines portent principalement sur ces éléments.

En plus de ces tests, des examens comme une échographie rénale peuvent être effectués pour déterminer la cause de l'insuffisance rénale.

Quels sont les traitements de l'urémie ?

Le seul moyen de guérir complètement l'urémie est de rétablir la fonction rénale, c'est-à-dire de relancer le fonctionnement des reins, que ce soit artificiellement ou naturellement.

Il existe deux principales méthodes de traitement :

1. Dialyse

Cela implique de purifier votre sang à l'aide d'une machine ou d'une autre méthode.

• Hémodialyse : Ce procédé consiste à envoyer le sang dans une machine située à l'extérieur du corps, à le purifier, puis à le réinjecter dans le corps.
• Dialyse péritonéale : ce procédé utilise la membrane qui tapisse votre abdomen (le péritoine) et un liquide spécial pour purifier votre sang.

2. Transplantation rénale

Il s'agit de la meilleure option thérapeutique. Dans ce cas, le rein endommagé est remplacé par un rein provenant d'un donneur sain (vivant ou décédé). La transplantation rénale étant préférable à la dialyse, il est essentiel de l'envisager.

Ne pourrait-on pas la soigner avec des médicaments ?

Les médicaments ne permettent pas de guérir complètement les symptômes de l'urémie. Cependant, votre médecin peut vous prescrire des médicaments comme ceux-ci pour aider à prévenir d'autres effets de l'urémie sur l'organisme :

• L'hormone EPO pour prévenir l'anémie.
• Comprimés de fer en cas de carence en fer.
• Calcium, vitamine D et chélateurs de phosphate pour prévenir les maladies osseuses.

Quand faut-il consulter un médecin ?

Consultez régulièrement votre médecin pour surveiller la santé de vos reins, surtout si vous présentez des facteurs de risque de maladie rénale.

• Si un membre de la famille souffre d'une maladie rénale.
• Si vous souffrez d'hypertension.
• En cas de changements dans les habitudes urinaires.
• Si vous avez un gonflement des chevilles, des mains ou du visage (œdème).
• Si vous prenez régulièrement des AINS.

L'urémie peut-elle être prévenue ?

Prévenir l'urémie signifie en réalité prévenir ou contrôler l'évolution de l'insuffisance rénale chronique (IRC). Si vous souffrez d'IRC, vous pouvez prendre les mesures suivantes pour empêcher la maladie de s'aggraver :

• Collaborez étroitement avec un néphrologue.
• Maîtrisez votre tension artérielle, votre diabète et vos autres problèmes de santé.
• Prenez les médicaments prescrits par le médecin exactement et à l'heure.
• Évitez les médicaments (en particulier les AINS), l'alcool et les autres drogues susceptibles d'endommager les reins.
• Adoptez un régime alimentaire bon pour le cœur et pauvre en sel.
• Faites de l'exercice.
• Maintenez un poids corporel sain.
• Si vous fumez, arrêtez immédiatement.