Vos règles sont-elles plus abondantes que d'habitude ? Ressentez-vous constamment une tension et des douleurs dans le bas-ventre ? Ces symptômes peuvent être principalement causés par des tumeurs bénignes appelées fibromes, qui se forment dans l'utérus. Aujourd'hui, nous allons vous présenter une méthode efficace pour traiter cette affection sans intervention chirurgicale majeure.
En termes simples, qu'est-ce que l'embolisation des artères utérines (EAU) ?
L'embolisation des artères utérines (EAU) est une intervention mini-invasive qui utilise une très petite incision, sans grande incision. Elle consiste essentiellement à bloquer les vaisseaux sanguins (artères) qui irriguent l'utérus.
Ce traitement est souvent utilisé pour contrôler les saignements excessifs causés par des tumeurs non cancéreuses de l'utérus, appelées fibromes utérins . Il est également utilisé en cas d'urgence, notamment lors d'hémorragies du post-partum, de saignements accidentels ou de saignements causés par des tumeurs gynécologiques cancéreuses.
Vous avez peut-être aussi entendu parler de l'embolisation des fibromes utérins (EFU). Bien que ces deux interventions soient souvent considérées comme synonymes, il existe une légère différence. L'EFU est le terme utilisé lorsque l'embolisation des artères utérines (EAU) est employée uniquement pour traiter les fibromes. L'EAU, quant à elle, est un terme plus général. Elle traite les fibromes ainsi que les saignements d'autres origines.
Dans quels cas le traitement par les Émirats arabes unis est-il pratiqué ?
Ce traitement est le plus souvent utilisé pour les personnes souffrant de divers symptômes liés aux fibromes utérins. Voyons de quoi il s'agit.
| Symptôme | Description |
|---|---|
| Règles abondantes | Des saignements plus abondants que d'habitude pendant les règles. Cela peut être le cas si vous devez changer de protection hygiénique avant qu'une ou deux heures ne se soient écoulées, ou si vous avez des caillots de sang. |
| Sensation de pression ou de lourdeur dans le bas-ventre | Une gêne, une pression ou une sensation de lourdeur constantes dans le bas-ventre dues à la taille des kystes. |
| Besoin fréquent d'uriner | Besoin fréquent d'uriner en raison de la pression de l'utérus sur la vessie. |
| Constipation | Constipation due à la pression du kyste sur le côlon. |
| Douleurs pendant les rapports sexuels | Il arrive parfois que des douleurs surviennent lors des rapports sexuels. |
En plus de ces symptômes, votre médecin peut également recommander un traitement par EAU pour d'autres affections, telles que des saignements abondants après l'accouchement, des saignements dus à un accident ou des saignements dus à des tumeurs cancéreuses.
Dans quels cas le traitement par EAU ne doit-il pas être pratiqué ?
Dans certains cas, ce traitement peut ne pas vous convenir.
- Même si vous avez des fibromes utérins, vous ne présentez aucun symptôme.
- Si vous êtes enceinte .
- Si vous avez une infection dans la région pelvienne.
- Si vous souffrez d'une maladie des vaisseaux sanguins.
- Si vous êtes allergique aux produits de contraste spécifiques utilisés dans ce traitement.
Comment fonctionne ce traitement ?
Imaginez que le fœtus dans le ventre de sa mère soit comme une plante qui se nourrit d'eau. Que se passerait-il si l'on fermait progressivement les canalisations qui l'alimentent en eau ? Sans eau, la plante dépérirait lentement, n'est-ce pas ? Un phénomène similaire se produit dans le traitement des maladies infectieuses aux Émirats arabes unis.
En clair, de minuscules particules, semblables à des grains de sable, sont injectées dans les vaisseaux sanguins qui irriguent l'utérus (artères utérines). Ces particules sont acheminées avec précision jusqu'à leur destination grâce à un tube très fin et flexible appelé cathéter . Ce tube est inséré et une technique appelée fluoroscopie, semblable à une radiographie, est utilisée pour suivre sa progression.
Lorsque les vaisseaux sanguins sont bloqués de cette manière :
- Les saignements excessifs sont maîtrisés.
- Les fibromes perdent leur irrigation sanguine et diminuent progressivement de taille.
Que dois-je faire avant le traitement ?
Votre médecin vous recommandera un traitement aux Émirats arabes unis après avoir examiné attentivement vos antécédents médicaux et vos symptômes. Vous devrez effectuer les démarches suivantes avant le traitement.
- Votre médecin vous interrogera sur votre état de santé, vos allergies, les médicaments que vous prenez et votre cycle menstruel. Il ou elle abordera également la question de votre désir d'avoir des enfants, car ce traitement peut avoir un impact sur la fertilité.
- Pour déterminer la cause exacte du saignement, un examen tel qu'une IRM , une échographie ou une hystéroscopie sera effectué.
- Parfois, un petit morceau de tissu de la muqueuse utérine peut être prélevé et examiné (biopsie) pour vérifier la présence de cellules cancéreuses.
- Il vous sera demandé d'arrêter de prendre des analgésiques tels que l'aspirine, les AINS (par exemple, l'ibuprofène, le diclofénac) et les anticoagulants quelques jours avant le traitement.
- Il vous sera demandé de ne rien manger ni boire pendant quelques heures avant le traitement. Votre médecin vous donnera des instructions précises à ce sujet.
Que se passe-t-il pendant le traitement ?
L'intervention aux Émirats arabes unis se pratique généralement en ambulatoire, ce qui signifie que vous pouvez rentrer chez vous le jour même sans avoir à rester à l'hôpital. L'intervention dure généralement environ une heure et demie (90 minutes).
Voici comment fonctionne le traitement :
1. Ce traitement est réalisé par un radiologue interventionnel , c'est-à-dire un spécialiste qui pratique des traitements mini-invasifs à l'aide de l'imagerie médicale.
2. Vous serez installé(e) sur une table d'examen et relié(e) à des machines qui surveillent des paramètres tels que votre rythme cardiaque et votre tension artérielle.
3. Une anesthésie sera appliquée au niveau de votre aine.
4. On vous administrera une solution saline et un sédatif par voie intraveineuse pour vous détendre et vous endormir.
5. On pratique un très petit trou dans la peau de l'aine et on y insère une fine aiguille.
6. À l'aide d'une radiographie (fluoroscopie) et d'un produit de contraste, un fin tube appelé cathéter est introduit dans vos artères utérines. Ce produit de contraste permet de visualiser clairement les vaisseaux sanguins sur la radiographie.
7. Une fois le cathéter en place, de petites particules (à base de gélatine ou de plastique) appelées agents emboliques sont injectées dans le vaisseau sanguin. Ces particules migrent et obstruent le vaisseau sanguin.
8. Lorsque le travail est terminé, le cathéter est retiré, le saignement au point de ponction est contrôlé et un petit pansement est appliqué.
À quoi pouvez-vous vous attendre après le traitement ?
La plupart des patients peuvent quitter l'hôpital et rentrer chez eux quelques heures après leur traitement. Ensuite, voici à quoi vous pouvez vous attendre.
- Il vous sera peut-être demandé de rester alité pendant quelques heures après le traitement.
- Le médecin vous donnera des analgésiques et des antibiotiques à emporter chez vous.
- Des pertes vaginales aqueuses ou glaireuses peuvent survenir pendant plusieurs semaines.
- Des crampes pelviennes modérées à sévères peuvent survenir dans les premières 24 heures. C'est normal.
- La plupart des gens peuvent reprendre leurs activités normales en une semaine ou deux.
- Vos règles peuvent s'interrompre pendant quelques mois. À leur retour, les saignements seront d'abord moins abondants que d'habitude, puis redeviendront progressivement normaux.
- Si les fibromes sont traités, les symptômes commencent à s'atténuer en deux à trois semaines. Il arrive même que des fragments de tissu fibromateux soient expulsés par le vagin. La plupart des personnes se sentent complètement guéries en six mois.
Quels sont les avantages de cette méthode de traitement ?
Près de 90 % des personnes traitées aux Émirats arabes unis pour des fibromes constatent un soulagement complet ou significatif de leurs symptômes.
| Avantage | Description |
|---|---|
| Étant minimalement invasif | Beaucoup moins invasive que des interventions chirurgicales majeures comme l'hystérectomie ou la myomectomie, elle ne nécessite qu'une petite incision. |
| Rétablissement rapide | Comme il n'y a ni grandes incisions ni points de suture, le temps de cicatrisation est très court. |
| Moins de saignements | Les saignements après le traitement sont minimes. |
| Moins de complications | Le risque de complications est plus faible qu'avec une chirurgie ouverte. |
| Anesthésie locale | Il est possible d'anesthésier uniquement la zone concernée sans anesthésie générale. |
Quels sont les risques ?
Comme pour tout traitement médical, il existe certains risques.
| Risque | Description |
|---|---|
| Infections | Le risque d'endommagement des vaisseaux sanguins environnants ou d'infection est très faible lors de l'insertion du cathéter. |
| Lésions des tissus sains | Si des particules emboliques se déplacent vers le mauvais vaisseau sanguin, l'apport sanguin aux tissus sains peut être perturbé (très rare). |
| Allergies | Des allergies peuvent survenir aux produits de contraste utilisés pour les radiographies ou aux médicaments anesthésiants. |
| Arrêt du cycle menstruel | Chez 1 à 5 % des personnes, le cycle menstruel peut s'arrêter définitivement après le traitement. |
| Échec du traitement | Parfois, les symptômes peuvent réapparaître, nécessitant une deuxième embolisation des artères utérines ou une hystérectomie. |
| Effets sur la fertilité | Il est possible que la capacité d'avoir des enfants (infertilité) soit perdue ou réduite. |
Le traitement aux Émirats arabes unis est-il sûr ? Convient-il aux personnes qui souhaitent avoir des enfants ?
Oui, dans la plupart des cas, l'embolisation des artères utérines est un traitement sûr. Votre médecin vous expliquera les risques en fonction de vos antécédents médicaux.
Toutefois, il s'agit d'un élément important à prendre en compte si vous envisagez d'avoir des enfants. Bien que des naissances en bonne santé aient été rapportées après un traitement par EAU, les données à ce sujet restent limitées. On ignore encore précisément comment ce traitement affecte la fertilité.
Par conséquent, certains médecins recommandent l'ablation chirurgicale des fibromes (myomectomie) aux femmes enceintes, car le risque de fausse couche, de césarienne et d'hémorragie importante après l'accouchement peut être légèrement accru pendant la grossesse après un traitement par EAU.
Si vous êtes enceinte ou prévoyez d'avoir des enfants, parlez-en ouvertement avec votre médecin.
Quand devrais-je revoir un médecin ?
Il est fréquent de ressentir des douleurs dans le bas-ventre, de la fatigue, de légères nausées et une fièvre légère pendant les 24 heures et les quelques jours suivant le traitement. La plupart des personnes reprennent une vie normale en 10 jours.
Toutefois, si vous ressentez encore des douleurs et une gêne importantes deux semaines après le traitement, assurez-vous de consulter à nouveau votre médecin.
Message à retenir
- L'embolisation des artères utérines (EAU) est une méthode efficace pour traiter les saignements abondants causés par les fibromes et d'autres causes, sans avoir recours à une intervention chirurgicale majeure.
- Cela consiste à bloquer les vaisseaux sanguins qui irriguent l'utérus, ce qui entraîne la réduction de la tumeur ou l'arrêt des saignements.
- La période de convalescence est courte et les complications sont rares, mais la douleur dans le bas-ventre peut persister quelques jours.
- Ce traitement ne convient pas à tout le monde. Il est important d'en discuter les avantages et les inconvénients avec votre médecin avant d'envisager ce traitement, surtout si vous prévoyez d'avoir des enfants plus tard.
- Après un traitement aux Émirats arabes unis, de nombreuses personnes constatent un soulagement significatif de leurs symptômes en quelques mois.
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