Vous ne pouvez pas avoir d'enfant à cause d'un problème utérin ? (Infertilité d'origine utérine) Parlons-en !

Devenir mère est le rêve de nombreuses femmes. Mais parfois, ce rêve se heurte à des obstacles. L'incapacité de concevoir un enfant, ou infertilité , est une épreuve très douloureuse. Les causes de l'infertilité sont multiples. Aujourd'hui, nous allons aborder l'une des plus spécifiques : l'infertilité liée à des problèmes utérins .

Qu’est-ce que l’infertilité dite d’origine utérine ?

En termes simples, il s'agit d'une condition où une femme ne peut concevoir un enfant, soit parce que son utérus est absent, soit parce qu'il ne fonctionne pas correctement. Comme nous le savons, un bébé naît et se développe pendant des mois dans le ventre de sa mère, c'est-à-dire à l'intérieur de l'utérus. C'est comme son premier foyer . Si cet utérus est absent ou n'est pas correctement préparé à accueillir un bébé, il est difficile de tomber enceinte.

Il existe deux principaux types de cette affection.

L'infertilité utérine peut être divisée en deux grandes catégories, selon la façon dont elle se manifeste.

Quelles sont les causes des affections acquises ?

Imaginez que vous ayez un utérus, mais qu'en raison de problèmes utérins, une grossesse soit impossible. Plusieurs raisons peuvent expliquer cela.

• Hystérectomie :Cette pathologie survient lorsque l'utérus est complètement retiré en raison d'un problème médical.
• Fibromes ou polypes utérins : il s’agit de tumeurs fréquentes qui se forment sur les parois de l’utérus. Elles peuvent parfois perturber l’implantation du fœtus dans l’utérus.
• Cicatrices : La présence de tissu cicatriciel dans l’utérus peut également perturber la grossesse. C’est notamment le cas d’une affection rare appelée syndrome d’Asherman . Ces cicatrices peuvent être causées par des infections utérines ou des interventions chirurgicales telles que le curetage.
• Radiothérapie : La radiothérapie pour des maladies comme le cancer peut endommager l'utérus.

Quels pourraient être les symptômes de cette affection ?

Les symptômes varient selon la cause. Par exemple, certaines jeunes femmes n'ont jamais leurs règles . Le premier signe qu'elles remarquent est l'absence de menstruations, même après la puberté. D'autres peuvent ressentir des douleurs ou une sensation de pression dans le bas-ventre. Souvent, cette affection est découverte lors de tentatives de conception infructueuses.

Examinons de plus près les principales causes d'infertilité liée à l'utérus.

Examinons plus en détail les principales raisons qui relèvent des deux catégories que nous avons évoquées précédemment.

1. Absence congénitale d'utérus

On appelle cela le syndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH) . Il s'agit d'une maladie congénitale très rare. Dans ce syndrome, l'utérus et une partie du vagin ne se développent pas ou se développent incomplètement. Étonnamment, chez de nombreuses personnes atteintes de ce syndrome , les ovaires fonctionnent normalement et produisent des hormones. Par conséquent, malgré des changements d'humeur liés au cycle menstruel, il n'y a pas de règles, puisqu'il n'y a pas d'utérus. Ce syndrome est généralement diagnostiqué chez les jeunes filles, c'est-à-dire avant l'apparition des premières règles vers l'âge de 15-16 ans.

2. Hystérectomie

Une femme peut avoir besoin d'une hystérectomie pour diverses raisons. Dans ce cas, elle ne pourra plus tomber enceinte par la suite.

Comment un médecin diagnostique-t-il cette affection ?

S'il s'agit d'une malformation congénitale, vous consulterez généralement un médecin si vous n'avez pas eu vos premières règles très jeune. Le médecin commencera par une échographie pour examiner votre appareil reproducteur. Si nécessaire, une IRM pourra également être réalisée. Ces examens permettent de vérifier si l'utérus est absent, petit ou de forme anormale.

Dans le cas d'une affection acquise, le médecin étudiera attentivement votre dossier médical complet, y compris les interventions chirurgicales et les problèmes de santé antérieurs, et tirera une conclusion.

Existe-t-il un traitement pour cela ? Y a-t-il un espoir ?

Pendant longtemps, les seules options pour une personne sans utérus qui souhaitait avoir un enfant étaient l'adoption ou la gestation pour autrui.Seulement.

Mais grâce aux récents progrès de la science médicale, un nouvel espoir a émergé : la transplantation utérine .

Cette intervention chirurgicale n'est pas encore très courante dans le monde, mais si elle réussit, elle permettra à une femme sans utérus de porter et de donner naissance à son propre bébé.

Comment se déroule une greffe d'utérus ?

Il s'agit d'une intervention chirurgicale, au même titre qu'une greffe de rein ou de cœur. Un utérus, prélevé chez une donneuse, est transplanté chez la personne qui en a besoin. Il existe deux types de donneuses :

• Donneuses vivantes : il peut s’agir d’un membre de la famille (mère, sœur) ou d’une inconnue disposée à donner son utérus.
• Donneuses décédées : Un utérus prélevé sur une personne ayant exprimé sa volonté de donner ses organes avant son décès.

Avant l'intervention, des embryons sont créés à partir des ovules de la femme et des spermatozoïdes de son partenaire grâce à la technique de fécondation in vitro (FIV) , puis conservés dans un congélateur. Après la transplantation de l'utérus et l'adaptation du corps, l'un des embryons créés est implanté dans ce nouvel utérus.

Cette situation peut-elle être évitée ?

Il est impossible de prévenir une malformation congénitale car elle se produit avant même notre naissance.

Cependant, certaines affections acquises peuvent être évitées. Par exemple, avant une hystérectomie, si vous envisagez d'avoir des enfants plus tard, parlez-en ouvertement avec votre médecin . Discutez de toutes les options, y compris leurs avantages et leurs inconvénients. Toutefois, il existe des situations d'urgence où une hystérectomie est nécessaire pour sauver une vie. Dans de tels cas, il se peut qu'il n'y ait pas le temps d'en discuter.

Les questions qui vous viennent à l'esprit et leurs réponses

Il est normal que de nombreuses questions vous viennent à l'esprit lorsque vous apprenez quelque chose comme ça.

Pourrai-je jamais avoir un bébé ?

Si vous n'avez plus d'utérus mais que vos ovaires fonctionnent, plusieurs solutions existent pour avoir un enfant. L'adoption, la gestation pour autrui et, désormais, la transplantation d'utérus sont des options possibles. Parlez-en à votre médecin afin de trouver la solution qui vous convient le mieux.

N'aurai-je jamais mes règles ?

En l'absence d'utérus, il n'y a pas de menstruations. En effet, les menstruations sont dues à l'élimination de la muqueuse utérine. Cependant, si les ovaires sont présents, d'autres symptômes liés au cycle menstruel (crampes d'estomac, sautes d'humeur) peuvent apparaître, dans une certaine mesure, en raison de l'activité hormonale.

L'absence d'utérus aura-t-elle des conséquences sur d'autres parties de mon corps ?

L'ablation de l'utérus entraîne la stérilité. Cependant, si les ovaires ne sont pas retirés, la production hormonale se poursuit normalement, de sorte que les autres fonctions corporelles ne sont pas significativement affectées.

Quelle que soit la cause de cette situation, recevoir un tel diagnostic peut être difficile à vivre. Sachez que vous n'êtes pas seul(e). Des médecins et des psychologues sont là pour vous aider et répondre à vos questions. L'essentiel est d'avoir les bonnes informations et de prendre une décision éclairée concernant vos options pour fonder une famille.