Infections urinaires : tout ce que vous devez savoir

Aujourd'hui, nous allons parler des infections urinaires , plus fréquentes chez les femmes, mais qui peuvent aussi toucher les hommes et les enfants. Cet article vous permettra de tout savoir sur ces infections : leur nature, leurs causes, leurs symptômes, les traitements, les moyens de les prévenir et la conduite à tenir en cas d'infections récurrentes.

Qu'est-ce qu'une infection des voies urinaires (IVU) ?

En termes simples, une infection urinaire est une infection du système urinaire. Ce système comprend plusieurs parties. Une infection peut se déclarer à n'importe lequel de ces endroits :

• Urètre : Une infection dans cette zone est appelée urétrite.
• Reins : Une infection rénale est appelée pyélonéphrite . Il s’agit d’une affection grave.
• Vessie : Une infection de la vessie est appelée cystite.

Les reins séparent les déchets issus de notre alimentation du sang et les éliminent sous forme d'urine. Normalement, l'urine ne contient pas de germes . Cependant, si des germes, comme des bactéries, pénètrent dans le système urinaire, des infections peuvent survenir.

Quelles sont les parties du système urinaire ?

Le système urinaire se compose de plusieurs parties principales :

• Les reins : ce sont deux organes osseux situés dans le dos, juste au-dessus de la taille. Ils filtrent les déchets (comme l’urée et la créatinine) et l’excès d’eau du sang, formant ainsi l’urine.
• Uretères : Ce sont deux fins conduits qui transportent l'urine des reins à la vessie.
• Vessie : C'est comme un ballon. Elle retient l'urine pendant un certain temps avant qu'elle ne soit libérée.
• Urètre : Il s'agit d'un conduit tubulaire qui transporte l'urine de la vessie vers l'extérieur du corps.

Les infections urinaires sont-elles fréquentes ?

Les infections urinaires sont très fréquentes, surtout chez les femmes. Selon les statistiques, environ 50 % des femmes contracteront une infection urinaire au cours de leur vie. Les hommes et les enfants peuvent également en être atteints, mais moins fréquemment (1 à 2 %). Chaque année, entre 8 et 10 millions de personnes dans le monde consultent un professionnel de santé pour une infection urinaire.

Quels sont les symptômes d'une infection urinaire ?

En cas d'infection urinaire, la muqueuse délicate de l'urètre s'enflamme. Cela peut entraîner des problèmes tels que :

• Douleurs dans le bas-ventre, l'aine ou le bas du dos : cette douleur peut être constante ou intermittente.
• Sensation de tension abdominale : L'abdomen peut sembler tendu.
• Changement de couleur et d'odeur de l'urine : L'urine, normalement jaune clair, peut paraître légèrement trouble, jaune, verte, brune, voire rouge sang. Elle peut également dégager une odeur nauséabonde.
• Besoin fréquent d'uriner : Lorsque la quantité d'urine devient importante, vous ressentez le besoin d'aller aux toilettes plus souvent.
• Incontinence par impériosité : besoin soudain et involontaire d’uriner . Même en courant aux toilettes, il est possible d’avoir des fuites urinaires avant même d’y arriver.
• Brûlures et douleurs lors de la miction (dysurie) : des brûlures et des douleurs peuvent survenir lors de la miction .
• Présence de sang dans les urines (hématurie) : du sang peut être présent dans les urines. Il n’est pas toujours visible à l’œil nu et peut parfois être détecté uniquement par une analyse d’urine.

En outre, d'autres symptômes peuvent apparaître, tels que :

• Douleurs au pénis chez l'homme.
• Fatigue / lassitude .
• J'ai de la fièvre et j'ai froid.
• Nausées et vomissements .
• Troubles mentaux/confusion : Il peut parfois y avoir de légers changements au niveau de la conscience (surtout chez les personnes âgées).

Comment surviennent les infections urinaires ?

La plupart des infections urinaires sont d'origine bactérienne. Ces bactéries pénètrent généralement par l'urètre, migrent vers la vessie, puis peuvent atteindre les reins. Plus rarement, d'autres types de germes (virus, champignons) peuvent également provoquer des infections urinaires.

Quelle est la principale cause des infections urinaires ?

Escherichia coli est responsable de plus de 90 % des infections urinaires. Cette bactérie vit normalement dans nos intestins (en particulier le gros intestin). Elle est éliminée par les selles, au niveau de l'anus.

Qui est le plus susceptible de contracter une infection urinaire ?

Les femmes sont plus sujettes aux infections urinaires car leur urètre est plus court et plus proche de l'anus que celui des hommes. Cela facilite la pénétration de la bactérie E. coli dans les voies urinaires.

De plus, ces personnes sont plus susceptibles de développer des infections urinaires :

• Femmes sexuellement actives : des bactéries peuvent pénétrer dans les voies urinaires lors des rapports sexuels.
• Femmes enceintes :Comme l'utérus appuie sur la vessie, l'urine ne peut pas s'écouler correctement, ce qui peut entraîner une prolifération bactérienne.
• Ménopause : Durant cette période, la diminution du taux d’œstrogènes entraîne des modifications des voies urinaires, augmentant ainsi le risque d’infections.
• Les personnes diabétiques : le diabète réduit leur immunité et les rend plus vulnérables aux infections.
• Chez les personnes souffrant d'obstructions des voies urinaires : des problèmes comme les calculs urinaires et l'hypertrophie de la prostate peuvent empêcher l'urine de s'écouler correctement, favorisant ainsi la prolifération des bactéries.
• Les personnes qui utilisent des cathéters urinaires : les bactéries peuvent pénétrer par ces derniers.
• Les personnes ayant une faible immunité.
• Les personnes souffrant de problèmes rénaux
• Les personnes atteintes de maladies sexuellement transmissibles (MST).

Les doigts peuvent-ils provoquer des infections urinaires ?

Oui. Vos doigts peuvent être à l'origine d'infections urinaires. Les bactéries et les germes sont partout où nous touchons. Lorsque vous allez aux toilettes, que vous vous masturbez ou que vous avez des rapports sexuels, des germes présents sur vos mains peuvent accidentellement pénétrer dans votre urètre. Il est donc important de se laver les mains après être allé aux toilettes, ainsi qu'avant et après les rapports sexuels. Il est également important de maintenir une bonne hygiène intime pendant les rapports sexuels.

Comment savoir si vous avez une infection urinaire ?

Si vous présentez des symptômes d'une infection urinaire, consultez un médecin. Celui-ci vous interrogera sur vos symptômes, vous examinera et effectuera des tests si nécessaire.

Quels sont les tests utilisés pour diagnostiquer les infections urinaires ?

• Analyse d'urine :Cela implique de recueillir un échantillon d'urine dans un petit récipient. Celui-ci est ensuite envoyé à un laboratoire, où il est analysé afin de détecter la présence de nitrites, d'estérase leucocytaire et de globules blancs. Ces analyses permettent de déterminer si vous souffrez d'une infection urinaire.
• Analyse d'urine : cet examen consiste à prélever un échantillon d'urine, à y cultiver des bactéries et à identifier le type de bactéries. Cela permettra de déterminer précisément la bactérie responsable de votre maladie et le traitement approprié.

Si votre état ne s'améliore pas avec les médicaments, votre médecin pourra également effectuer des examens comme ceux-ci :

• Échographie : Cet examen permet de visualiser les organes internes. Il peut notamment détecter des problèmes au niveau des reins et de la vessie. Ce test est indolore et ne nécessite aucune préparation particulière.
• Scanner : Cet examen utilise également les rayons X, mais il permet d’obtenir des images en coupe plus nettes. C’est comme découper le corps en tranches.
• Cystoscopie : Cet examen consiste à insérer un instrument fin et tubulaire appelé cystoscope par l’urètre afin d’observer l’intérieur de la vessie. Cet instrument est muni d’une petite caméra et d’une source lumineuse à son extrémité.

Si vous souffrez d'infections urinaires fréquentes, votre médecin pourra également rechercher d'autres causes, comme le diabète ou une obstruction des voies urinaires.

Comment traite-t-on une infection urinaire ?

Le meilleur moyen de traiter une infection urinaire est de consulter un médecin. Il vous prescrira des antibiotiques. Ces antibiotiques éliminent les bactéries présentes dans votre organisme. Votre médecin déterminera l'antibiotique le plus adapté à votre cas.

Il est très important de prendre les médicaments prescrits par le médecin correctement et à l'heure. Même si vous avez l'impression que vos symptômes se sont atténués, vous devez terminer le traitement. Sinon, vous risquez de retomber malade. De plus, si vous ne prenez pas les médicaments correctement, les bactéries peuvent développer une résistance aux antibiotiques. Dans ce cas, même si vous reprenez le traitement plus tard, il sera plus difficile de guérir.

Si vous souffrez d'infections urinaires fréquentes, votre médecin pourra vous prescrire une faible dose d'antibiotiques, à prendre quotidiennement, tous les deux jours, après un rapport sexuel ou dès les premiers symptômes. Dans ce cas, parlez-en à votre médecin afin de déterminer le traitement le plus adapté à votre situation.

Quels antibiotiques sont prescrits pour les infections urinaires ?

Les médecins prescrivent généralement des antibiotiques comme ceux-ci :

• nitrofurantoïne
• Les sulfamides (médicaments sulfamidés) – par exemple le sulfaméthoxazole/triméthoprime
• Amoxicilline
• Céphalosporines - par exemple la céphalexine
• Doxycycline
• Fosfomycin
• Quinolones - par exemple la ciprofloxacine, la lévofloxacine

Les bactéries peuvent-elles développer une résistance aux antibiotiques ?

Oui. Voilà comment ça se passe. Quand on prend des antibiotiques de façon répétée, les bactéries finissent par devenir résistantes à ces médicaments. Du coup, le traitement précédent devient inefficace. C'est pourquoi, pour les personnes qui souffrent d'infections urinaires fréquentes, les médecins peuvent essayer d'autres traitements.

Existe-t-il d'autres traitements pour les infections urinaires ?

Oui. Outre les antibiotiques, il existe d'autres traitements :

• Attente : Il arrive que le médecin vous demande d’attendre quelques jours sans prendre de médicaments. Il est important de boire beaucoup d’eau pendant cette période. Cela aidera à éliminer les bactéries par l’urine.
• Traitement intraveineux (IV) :Dans certains cas graves, si les bactéries sont résistantes aux antibiotiques ou si l'infection s'est propagée aux reins, vous devrez peut-être être admis à l'hôpital et recevoir des antibiotiques par voie intraveineuse (IV).

Le jus de canneberge peut-il prévenir les infections urinaires ?

Le jus de canneberge du commerce ne prévient pas les infections urinaires. Cependant, certaines études ont montré que les suppléments d'extrait de canneberge peuvent contribuer à réduire le risque d'infections urinaires. De plus, un médicament appelé hippurate de méthénamine (qui n'est pas un antibiotique) peut aider à prévenir les infections urinaires. Toutefois, il est important de consulter un médecin avant d'utiliser l'un de ces produits.

Une infection urinaire peut-elle guérir spontanément ?

Parfois, les infections urinaires bénignes guérissent spontanément. Cependant, la plupart du temps, la prise d'antibiotiques est nécessaire. Si vous présentez l'un des symptômes suivants, vous devriez absolument prendre des antibiotiques :

• Fièvre
• J'ai froid
• Nausées et vomissements

Combien de temps faut-il pour guérir après avoir pris des médicaments ?

La plupart des gens se sentent mieux après quelques jours de prise d'antibiotiques.

Comment prévenir les infections urinaires ?

Voici quelques mesures que vous pouvez prendre pour prévenir les infections urinaires :

• Une bonne hygiène est primordiale. C'est particulièrement important pour les femmes, car leur urètre est plus court et plus proche de l'anus que celui des hommes. Il est donc essentiel de toujours s'essuyer de l'avant vers l'arrière après être allée aux toilettes. Cela empêchera les bactéries de pénétrer dans l'urètre par l'anus. Pendant les règles, changez régulièrement de protections hygiéniques (serviettes et tampons). Enfin, évitez d'utiliser des savons ou des lotions parfumés autour du vagin.
• Buvez beaucoup d'eau : Il est très important de boire beaucoup d'eau chaque jour. Les médecins recommandent de boire au moins 6 à 8 verres d'eau par jour. Cela contribuera à éliminer les bactéries par l'urine.
• N'hésitez pas à uriner dès que vous en ressentez le besoin : ne vous retenez pas. L'urine est un déchet de l'organisme. Il est déconseillé de la retenir. Uriner fréquemment permet d'éliminer les bactéries des voies urinaires.
• Uriner avant et après les rapports sexuels : des bactéries peuvent pénétrer dans l’urètre pendant les rapports sexuels. Uriner avant et après permet donc d’éliminer ces bactéries. Si vous ne pouvez pas uriner , lavez-vous soigneusement la zone.
• Attention aux méthodes contraceptives : les personnes utilisant des méthodes comme le diaphragme sont plus susceptibles de contracter des infections urinaires. Il est donc conseillé de consulter votre médecin pour envisager une autre méthode contraceptive.
• Si vous utilisez un lubrifiant, choisissez-en un à base d'eau : si vous utilisez un lubrifiant pendant les rapports sexuels, utilisez un lubrifiant à base d'eau. Évitez les lubrifiants contenant un spermicide.
• Faites attention à vos sous-vêtements : porter des pantalons et des sous-vêtements serrés peut augmenter l’humidité dans cette zone et favoriser la prolifération des bactéries. Privilégiez donc autant que possible les sous-vêtements amples en coton.
• Médicaments : Si vous êtes ménopausée, votre médecin peut vous prescrire une crème à base d’œstrogènes. Cette crème modifie le pH vaginal et réduit le risque d’infections urinaires. Si vous souffrez d’infections urinaires fréquentes, parlez-en à votre médecin.
• Compléments alimentaires : On dit que les gélules d’extrait de canneberge et les probiotiques réduisent le risque d’infections urinaires. Toutefois, avant d’en prendre, il est indispensable de consulter un médecin.

Vais-je me rétablir rapidement après le traitement ?

La plupart des gens se sentent mieux après quelques jours de prise d'antibiotiques.

Quand dois-je consulter un médecin ?

Si vous présentez des symptômes d'une infection urinaire, consultez un médecin. Si votre médecin vous prescrit des médicaments mais que vos symptômes ne s'améliorent pas ou semblent s'aggraver, consultez-le à nouveau. Il se peut qu'un autre médicament soit nécessaire.

Quand faut-il se rendre aux urgences (ER/ETU) ?

Si vous souffrez d'une infection urinaire et que ces symptômes apparaissent, rendez-vous immédiatement à l'hôpital le plus proche :

• Fièvre
• Douleurs dorsales
• Vomissement

Foire aux questions (FAQ - Questions et réponses supplémentaires)

• Quelle est la différence entre une infection urinaire (IU) et une infection de la vessie (cystite) ?
  • Une infection urinaire est une infection qui peut se développer n'importe où dans l'appareil urinaire. Une cystite est une infection qui se développe uniquement à l'intérieur de la vessie. Une cystite est un type d'infection urinaire.
• Comment faire la différence entre une infection urinaire et une infection de la vessie ?
• L'expression « infection urinaire » est un terme plus général désignant une infection touchant n'importe quelle partie du système urinaire. Une infection de la vessie est une infection qui se développe spécifiquement dans la vessie. Toutes les infections urinaires ne sont pas des infections de la vessie. Il est important de les traiter rapidement afin de réduire le risque de propagation de l'infection non seulement à la vessie, mais aussi aux reins. Une infection rénale est une affection plus grave.

Enfin...

Les infections urinaires sont une maladie courante et gênante. Cependant, bien informée, elle permet d'éviter les complications. En cas de symptômes, consultez rapidement un médecin.

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