Une solution au problème d'incontinence urinaire de votre bébé : parlons de la vésicostomie !

Il est difficile de décrire la peur et l'angoisse ressenties par un parent lorsqu'on lui annonce que son jeune enfant doit subir une intervention chirurgicale. Cela peut être une expérience très douloureuse, surtout si l'enfant ne peut pas uriner seul. Mais si votre médecin vous a parlé d'une vésicostomie, rassurez-vous. C'est une solution temporaire très sûre pour stopper les lésions rénales de votre enfant. Nous répondrons aujourd'hui à toutes vos questions à ce sujet.

En termes simples, qu'est-ce qu'une vésicostomie ?

Une vésicostomie est une intervention chirurgicale qui permet à un enfant de vider sa vessie lorsqu'il a des difficultés à uriner seul. Lors de cette intervention, le chirurgien pratique une très petite ouverture dans l'abdomen de l'enfant, généralement juste en dessous du nombril. La différence réside dans le fait que l'urine s'écoule directement dans la couche, et non dans une poche fixée à l'abdomen. L'objectif principal de cette intervention est d'empêcher le reflux d'urine vers les reins, ce qui pourrait les endommager et provoquer des infections urinaires .

Pourquoi un jeune enfant a-t-il besoin d'une vésicostomie ?

Lorsque la vessie d'un enfant ne se vide pas correctement, la pression interne augmente et l'urine remonte vers les reins. Cela peut entraîner de graves lésions rénales. Plusieurs raisons peuvent justifier la réalisation d'une vésicostomie. Cette intervention chirurgicale est souvent pratiquée sur des enfants de moins de 5 ans. Cependant, elle est très rarement pratiquée sur des enfants plus âgés.

Comment préparer un enfant avant une opération chirurgicale ?

Votre médecin vous donnera des instructions claires à ce sujet.

• Signalez au médecin tous les médicaments que prend votre enfant et toutes les allergies dont il pourrait souffrir.
• Votre médecin vous indiquera précisément quand arrêter de nourrir votre bébé ( lait maternel et lait infantile ) avant l'intervention. Il est très important de suivre ces instructions à la lettre.

Comment se déroule l'opération ?

Une fois l'enfant conduit au bloc opératoire, il est placé sous anesthésie générale . Il est alors complètement endormi et ne ressent aucune douleur. Le chirurgien pratique ensuite une petite incision dans l'abdomen, crée une petite ouverture dans la vessie et la positionne de façon à ce que l'orifice s'ouvre par l'incision abdominale. L'intervention dure environ une à deux heures . Après l'opération, vous devrez faire une petite chose : le médecin vous demandera d'insérer une petite sonde urinaire dans l'orifice plusieurs fois par jour afin de le dilater et d'éviter qu'il ne se referme trop vite. L'hôpital vous expliquera précisément comment procéder et pendant combien de temps.

Que se passe-t-il après l'opération ? Comment s'occupe-t-on du bébé ?

C'est la partie la plus importante pour les parents.

Séjour à l'hôpital et douleurs

La plupart des enfants peuvent rentrer chez eux quelques heures après l'opération. Parfois, une nuit d'hospitalisation en observation est nécessaire. Il est possible de ressentir des douleurs après l'intervention. Celles-ci peuvent être soulagées par la prise d'un analgésique (comme l'ibuprofène ou le paracétamol) prescrit par le médecin. La douleur devrait disparaître complètement en quelques jours.

Soins après le retour à domicile

• Hygiène : Il est essentiel de maintenir la peau autour de l'incision et la zone concernée propres et sèches afin de prévenir toute infection.
• Change des couches : Changez les couches régulièrement comme d’habitude. Utilisez une couche suffisamment grande pour bien couvrir l’ouverture.
• Allergies cutanées : Il est fréquent que des irritations apparaissent autour de l’orifice. Vous pouvez utiliser une crème pour l’érythème fessier recommandée par votre médecin.
• Activités : L’enfant pourra retourner à l’école maternelle ou primaire dans une semaine environ. Cependant, les activités susceptibles de compromettre la réouverture, comme la lutte, le vélo et la course à pied, sont à éviter pendant un certain temps.

Quand dois-je consulter un médecin immédiatement ?

Il n'y a généralement pas de complications majeures, mais si vous présentez l'un des symptômes ci-dessous, vous devez contacter immédiatement votre médecin .