Envie de dire adieu aux lunettes ? Découvrez la chirurgie réfractive.

Vous vous surprenez à chercher vos lunettes tous les matins ? Ou êtes-vous fatigué(e) de l’inconfort lié au port de lentilles de contact toute la journée ? Si c’est le cas, vous avez probablement déjà songé à trouver un moyen de voir clair sans lunettes. Aujourd’hui, nous allons parler d’une solution possible : la chirurgie réfractive.

En termes simples, qu'est-ce que cette chirurgie de correction de la vision ?

C'est très simple. Nos yeux voient lorsque la lumière pénètre dans l'œil et se focalise sur une zone appelée la rétine. Cependant, chez certaines personnes, la vision n'est pas optimale en raison de légères différences dans la forme de l'œil. On appelle cela un trouble de la réfraction. C'est pourquoi nous avons des difficultés à voir de près ou de loin.

Cette intervention chirurgicale consiste donc à apporter une petite modification à deux parties de l'œil afin que la lumière qui y pénètre soit focalisée avec précision.

1. Cornée : Il s’agit de la partie transparente, sphérique et vitreuse de l’œil, située à l’avant. Environ 75 % de la lumière qui pénètre dans l’œil est déviée, ou réfractée, à ce niveau.

2. Cristallin : Après la cornée, la lumière traverse le cristallin. C’est lui qui focalise la lumière avec encore plus de précision et la dirige directement vers la rétine.

Ces interventions chirurgicales consistent soit à utiliser un laser pour modifier légèrement la forme de la cornée, soit à insérer un implant intraoculaire. Dans les deux cas, le résultat est le même : la lumière est focalisée avec précision et la vision est nette.

Quelles sont les différentes méthodes de cette intervention chirurgicale ?

Il existe deux méthodes principales. Elles ne vous conviendront pas toutes. C'est à votre ophtalmologiste d'en décider.

Voici quelques-unes des interventions chirurgicales les plus couramment utilisées :

• LASIK (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis) : C'est la méthode la plus populaire, pratiquée par de nombreuses personnes dans le monde.
• PRK (kératectomie photoréfractive) : Similaire au LASIK, mais avec une procédure légèrement différente.
• SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) : Il s'agit également d'une nouvelle technologie laser.
• Pose d'un implant intraoculaire phaque : il s'agit d'insérer une lentille artificielle sans retirer le cristallin naturel.
• Remplacement du cristallin artificiel : cette intervention consiste à retirer le cristallin naturel et à l’insérer par un cristallin artificiel. Elle est comparable à la chirurgie de la cataracte.

Quelle est la meilleure méthode pour moi ?

Voici la question la plus importante. Il n'existe pas de « meilleure méthode ». Ce qui fonctionne pour vous ne fonctionnera peut-être pas pour quelqu'un d'autre. Votre ophtalmologiste est la personne la mieux placée pour prendre cette décision. Il ou elle prendra en compte les éléments suivants :

• Votre problème de vision : que vous souffriez de myopie, d’hypermétropie ou d’astigmatisme, ou encore d’une combinaison de ces troubles.
• L’étendue du défaut : La méthode appropriée variera en fonction de la gravité de votre déficience visuelle.
• L’état général de vos yeux : si vous souffrez d’autres affections oculaires, comme la sécheresse oculaire ou le glaucome, certaines interventions chirurgicales ne sont pas recommandées.

Comment dois-je me préparer avant une opération chirurgicale ?

Votre médecin effectuera plusieurs examens avant l'opération.

• Test de vision : Votre défaut visuel doit être mesuré avec précision. Votre correction visuelle doit également être vérifiée afin de s’assurer de sa stabilité, c’est-à-dire qu’elle ne doit pas avoir subi de modifications importantes au cours de la dernière année.
• Examen ophtalmologique : dépistage d’autres problèmes médicaux.
• Cartographie de la surface oculaire : Un appareil de numérisation spécial crée une carte très détaillée de votre cornée. Ceci est essentiel pour la planification de l’intervention chirurgicale.

De plus, le médecin vous dira :

• Devez-vous continuer à prendre vos médicaments ou devez-vous les arrêter avant l'opération ?
• Vont-ils vous donner des gouttes ophtalmiques, comme des antibiotiques, à mettre dans vos yeux avant l'opération, et comment les utiliser ?
• Il se peut qu'on vous demande de jeûner quelques heures avant l'intervention.

Que se passe-t-il pendant une opération chirurgicale ?

Il n'y a pas lieu de s'inquiéter. Il s'agit d'une intervention ambulatoire . Cela signifie que vous n'aurez pas besoin de rester à l'hôpital et que vous pourrez rentrer chez vous le jour même.

On vous insère d'abord des gouttes anesthésiantes dans les yeux pour que vous ne ressentiez aucune douleur. Ensuite, on utilise un petit appareil pour maintenir vos paupières ouvertes.

La suite dépendra du type d'intervention. Lors d'une opération comme le LASIK, un fin volet est créé sur la cornée, puis déplacé sur le côté et ciblé par un faisceau laser. Une fois l'intervention terminée, le volet est remis en place et refermé. L' intervention entière est très rapide : environ 15 à 30 minutes.

Quels sont les avantages et les risques ?

Comme toute intervention médicale, celle-ci présente des avantages et des risques mineurs.

Principaux avantages :

• Taux de réussite très élevé : plus de 95 % des personnes ayant subi une chirurgie laser sont très satisfaites du résultat. Plus de 90 % d’entre elles bénéficient d’une bonne vision sans lunettes.
• Amélioration de la qualité de vie : vous pouvez vous libérer de votre dépendance aux lunettes et aux lentilles de contact. C’est une grande liberté pour les sportifs et les nageurs.

Éléments à prendre en compte (risques) :

• Vous pourriez avoir besoin de lunettes : il arrive que votre vision ne soit pas parfaite. Mais même dans ce cas, votre vision sera bien meilleure qu’avant. Un simple miroir correcteur pourrait suffire dans certaines situations, comme pour conduire la nuit.
• Effets secondaires : Une sécheresse oculaire et une sensibilité à la lumière peuvent survenir au cours des premières semaines suivant l’intervention. Ces symptômes disparaissent généralement en quelques jours.
• Presbytie : cette intervention chirurgicale ne peut pas stopper la myopie qui apparaît après 40 ans. Il existe d’autres solutions pour cela.
• Complications : Très rarement, des complications telles qu’une infection peuvent survenir. C’est pourquoi il est important de confier cette intervention à un médecin qualifié et expérimenté, dans un établissement doté d’infrastructures adéquates .

Comment protéger ses yeux après une opération chirurgicale ?

Les premiers jours suivant l'opération sont très importants.

• Ne vous frottez pas les yeux : même si vous avez les yeux qui piquent ou qui sont secs, ne les frottez pas. Utilisez les gouttes ophtalmiques exactement comme prescrit par votre médecin.
• Protégez-vous du soleil : lorsque vous sortez, veillez à porter des lunettes de soleil offrant une bonne protection UV.
• Évitez tout contact entre l'eau et la poussière et vos yeux : pendant une semaine ou deux, veillez à ne pas vous mouiller les yeux lorsque vous vous lavez le visage ou que vous prenez un bain. Évitez les piscines.
• Suivez les conseils médicaux : demandez à votre médecin pendant combien de temps vous devez éviter de soulever des charges lourdes et de faire des exercices physiques intenses.