Votre voix change-t-elle ? Soyons attentifs aux lésions des cordes vocales !

Avez-vous parfois l'impression que votre voix est bloquée ou rauque lorsque vous parlez ? Peut-être avez-vous la sensation d'avoir quelque chose de coincé dans la gorge, ou la difficulté à parler. Ce sont les symptômes de problèmes mineurs au niveau des cordes vocales dont nous allons parler aujourd'hui. Il n'y a pas lieu de s'inquiéter, parlons-en simplement.

Que sont ces lésions des cordes vocales ?

En termes simples, les cordes vocales sont deux fines bandes de tissu situées à l'intérieur de la gorge, du larynx ou de l'organe de la voix. Elles sont comparables aux cordes d'une guitare. Lorsque vous parlez ou chantez, ces deux bandes vibrent ensemble. Cette vibration produit le son. Ainsi, la moindre bosse, plaie ou ampoule sur ces cordes vocales peut être à l'origine de problèmes de voix.

Certaines de ces lésions sont non cancéreuses (bénignes). Autrement dit, elles ne se propagent pas à d'autres parties du corps et ne sont pas très dangereuses. Cependant, des lésions cancéreuses (malignes) peuvent également survenir, bien que rarement. Aujourd'hui, nous parlerons principalement de ces lésions non cancéreuses , c'est-à-dire bénignes. Celles-ci peuvent entraîner des difficultés d'élocution, des douleurs et une modification de la voix.

Quels sont les types les plus courants de lésions non cancéreuses des cordes vocales ?

Nous aborderons trois types principaux : les nodules, les polypes et les kystes.

1. Nodules des cordes vocales

Ce sont comme les sillons de nos mains. Si vous utilisez constamment votre voix de manière incorrecte, par exemple en criant trop fort, en chantant sans cesse ou en apprenant à chanter, cela peut se produire. Ces petites bosses se forment au milieu des cordes vocales, précisément dans la zone de vibration la plus intense. Le plus souvent, elles apparaissent sur les deux cordes vocales.

On les appelle parfois « nodules du chanteur ». Mais ils peuvent se développer non seulement chez les chanteurs, mais aussi chez les jeunes enfants, les enseignants, les formateurs, les coachs, bref, chez toute personne qui utilise régulièrement sa voix. Imaginez un professeur qui crie sur les enfants à l'école : sa voix finit par s'enrouer, n'est-ce pas ? C'est exactement la même chose.

2. Polypes des cordes vocales

Tout comme les nodules, les polypes peuvent se développer suite à une mauvaise utilisation de la voix ou à une lésion vocale soudaine (par exemple, en criant continuellement lors d'un match de cricket). Ils sont généralement légèrement plus gros que les nodules et peuvent avoir différentes formes. Le plus souvent, ils se développent sur une seule corde vocale. Cependant, lorsqu'un polype se forme, il peut s'étendre à l'autre corde vocale et y former un autre polype.

Surtout chez les fumeursIl existe un type particulier de polype visible, appelé œdème de Reinke ou cordite polypoïde. Si vous fumez et que votre voix est enrouée, il est important de consulter un médecin pour un examen. En effet, cela peut être un signe de cancer.

Bien que n'importe qui puisse développer des polypes, ils sont plus susceptibles de se développer lorsque la voix est soudainement endommagée, par exemple en criant, ou lorsque la voix est soudainement perdue.

3. Kystes des cordes vocales

Un kyste est une petite excroissance en forme de sac remplie de liquide ou d'une substance semi-solide. Moins fréquents que les nodules et les polypes des cordes vocales, ils présentent néanmoins des symptômes très similaires. Leur apparition n'est pas nécessairement liée à un surmenage vocal. Ils peuvent être causés par l'obstruction d'une glande des cordes vocales ou par l'accumulation de débris tissulaires. On distingue deux principaux types : les kystes de rétention muqueuse et les kystes épidermoïdes.

Quels sont les symptômes de ces blessures ?

Le symptôme le plus fréquent est l'enrouement ou une sensation de lourdeur dans la voix. Cependant, les symptômes peuvent varier selon la taille de la lésion et son impact sur l'ouverture, la fermeture et la vibration des cordes vocales.

Voici quelques fonctionnalités supplémentaires :

• Enrouement de la voix .
• Souffle.
• Fatigue vocale.
• Perte de la voix ou quasi-absence de son.
• Perte de la tessiture vocale – par exemple, ne plus pouvoir chanter aussi fort qu’avant.
• Une voix qui se brise facilement.
• La voix devient rauque, éraillée et éraillée.
• Toux fréquente, mal de gorge et fatigue générale.
• Une douleur diffuse dans la nuque ou une douleur lancinante d'une oreille à l'autre.

Réfléchissez-y : si votre voix change pendant plus de deux ou trois jours, ne l'ignorez pas en pensant que c'est normal.

Pourquoi ces types de lésions apparaissent-ils ?

Les nodules et les polypes sont souvent causés par une utilisation excessive ou inappropriée de la voix sur une longue période . Parler, chanter, crier et forcer sa voix de façon répétée peuvent entraîner une rougeur, un gonflement et, à terme, une lésion des cordes vocales. Les chanteurs, les enseignants, les entraîneurs et les vendeurs sont particulièrement exposés.

De plus, d'autres facteurs peuvent contribuer au développement de ces lésions ou aggraver l'état existant :

• Fumer .
• Sinusite ( inflammation des cavités nasales).
• Allergie `(Allergies .
• Diminution de la fonction de la glande thyroïde (hypothyroïdie).
• Une affection courante est la gastrite, qui signifie que l'acide gastrique remonte dans la gorge ( RGO – reflux gastro-œsophagien).
• Boire trop d'alcool ou de boissons contenant de la caféine, comme le café (celles-ci assèchent les cordes vocales).
• Utiliser sa voix lorsqu'on est malade, par exemple en cas de rhume ou de grippe .

Des kystes des cordes vocales peuvent se former si une glande de la corde vocale se bloque ou si des débris cellulaires se retrouvent piégés dans le tissu de la corde vocale.

Comment un médecin détecte-t-il cela ?

Lors de votre consultation, le médecin examinera votre tête et votre cou. Il vous posera également des questions sur votre utilisation de la voix, par exemple si vous avez crié ou chanté récemment. Ensuite, il pourra effectuer plusieurs tests pour vérifier vos cordes vocales.

• Laryngoscopie : Il s’agit d’un examen de votre larynx. Un médecin insère un petit tube (laryngoscopie) par votre nez ou votre bouche. Ce tube est muni d’une caméra et d’une source lumineuse, ce qui vous permet de visualiser clairement vos cordes vocales.
• Stroboscopie : Il s’agit de l’examen de référence pour déterminer la cause d’une voix rauque. Cet examen consiste à insérer un fin tube par le nez ou la gorge afin d’observer la vibration des cordes vocales. Une lumière spéciale, fixée au tube, s’allume lorsque les cordes vocales vibrent. Cela permet d’observer très précisément le fonctionnement des cordes vocales. Cet examen est généralement pratiqué par un laryngologue ou un orthophoniste spécialisé dans la voix.

Comment est-ce traité ?

Plusieurs traitements sont possibles. Certains sont très simples, tandis que d'autres nécessitent une intervention chirurgicale mineure.

• Orthophonie : Un orthophoniste vous accompagnera. Il vous apprendra à utiliser votre voix de manière à favoriser la guérison de vos cordes vocales et à éviter de les endommager. Il vous enseignera également comment prévenir la récidive de ces lésions . L’orthophonie est souvent le traitement principal des nodules vocaux.
• Modifications comportementales : Il vous faudra peut-être modifier certaines habitudes de vie. Par exemple, arrêter de fumer, réduire le stress et contrôler votre alimentation peuvent contribuer à atténuer les symptômes et à favoriser la cicatrisation.
• Traitement des affections médicales sous-jacentes :Parfois, des affections comme la gastrite (reflux gastro-œsophagien), les allergies et la sinusite peuvent également provoquer une inflammation et des lésions des cordes vocales. Traiter ces affections sous-jacentes peut donc contribuer à la guérison de ces lésions et à l'atténuation des symptômes.
• Chirurgie : Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour les nodules qui ne disparaissent pas malgré des traitements simples comme l’orthophonie. En cas de polypes ou de kystes, une intervention chirurgicale est très probablement nécessaire. Contrairement aux nodules, ces lésions ne disparaissent que rarement avec l’orthophonie seule. Toutefois, l’orthophonie peut être nécessaire après l’intervention chirurgicale afin de prévenir la récidive de ces lésions.

Comment se protéger de cette situation ?

Il existe plusieurs choses que vous pouvez faire pour prévenir ce type de blessures :

• Évitez de chanter et de parler excessivement lorsque vous souffrez d'une infection des voies respiratoires supérieures, comme un rhume ou une grippe.
• Évitez de parler sans interruption et baissez le volume de votre voix.
• Réduisez votre consommation excessive d'alcool et de caféine (comme le café et le thé). Ces substances assèchent les cordes vocales.
• Évitez de fumer et réduisez votre exposition à la fumée secondaire.

Adoptez également ces habitudes pour préserver la santé de vos cordes vocales et vous protéger des maladies :

• Buvez beaucoup d'eau.
• Lavez-vous les mains souvent.
• Dors bien.
• Si vous devez parler fort, utilisez un microphone.
• Échauffez votre voix avant de chanter ou de parler longtemps.
• Si vous avez beaucoup à parler ou à chanter à l'avenir, reposez votre voix au préalable.
• L'utilisation d'un humidificateur à domicile peut contribuer à maintenir l'hydratation de vos cordes vocales.
• Les techniques de réduction du stress, la thérapie cognitive ou le yoga peuvent contribuer à réduire la tension musculaire.

Pour les affections liées aux lésions des cordes vocales telles que le reflux gastro-œsophagien (RGO), la sinusite, les allergies et l'hypothyroïdie, faites-vous soigner correctement. Si vous pensez souffrir d'un problème de voix, consultez un phoniatre au plus vite. Un traitement précoce permet souvent de guérir sans avoir recours à des interventions chirurgicales lourdes.

À quoi pouvez-vous vous attendre si vous vivez avec cette maladie ?

Votre rétablissement dépend du type de lésion et de son impact sur vos cordes vocales. Sans traitement, les nodules, les polypes et les kystes peuvent endommager vos cordes vocales de façon permanente. Les kystes non traités peuvent également se rompre et entraîner des complications.

Cependant, avec un traitement approprié, les chances de guérison sont très bonnes.Les nodules guérissent généralement en deux à six mois grâce à l'orthophonie et au repos vocal. Après une intervention chirurgicale pour retirer des polypes ou des kystes, l'orthophonie et le repos vocal peuvent contribuer à rétablir une voix normale.

Que se passe-t-il si les nodules des cordes vocales ne sont pas traités ?

Les nodules non traités peuvent endommager davantage vos cordes vocales en forçant votre voix. La plupart du temps, ils guérissent grâce à l'orthophonie et à des changements de comportement. La chirurgie est rarement nécessaire. Cependant, vous devrez apprendre à prendre soin de vos cordes vocales jusqu'à leur guérison. Des professionnels comme les orthophonistes peuvent vous aider à déterminer la cause des nodules et les facteurs qui contribuent à leur développement. Une fois ces informations en main, vous pourrez corriger ces mauvaises habitudes.

Les nodules des cordes vocales sont-ils dangereux ?

Les nodules des cordes vocales sont bénins (non cancéreux). Cela signifie qu'ils ne se propagent pas et ne causent pas de dommages comme le cancer. Cependant, ils peuvent être douloureux et rendre la parole difficile. Si votre voix est essentielle à votre travail ou à votre vie (par exemple, si vous êtes chanteur, enseignant ou vendeur), la présence de ces nodules peut être très préoccupante.

La bonne nouvelle, c'est que de nombreuses tumeurs peuvent être traitées sans chirurgie. Et, en prenant soin de votre voix, vous pouvez même prévenir leur apparition.

Ces nodules vont-ils disparaître d'eux-mêmes ?

De nombreuses petites bosses disparaissent d'elles-mêmes une fois que l'on cesse d'utiliser sa voix incorrectement. Traiter toute affection sous-jacente à l'origine de la rougeur des cordes vocales peut également être bénéfique. Consulter un orthophoniste permet d'identifier précisément la cause de ces bosses et les facteurs qui les aggravent. Une fois ces éléments identifiés, il est possible de modifier ces comportements.

Quand faut-il consulter un médecin ?

Si vous souffrez d'enrouement ou d'autres symptômes de lésion des cordes vocales depuis plus de deux à trois semaines , consultez un ORL (oto-rhino-laryngologiste) ou un laryngologue, spécialiste des troubles de la voix.

Ces types de lésions des cordes vocales peuvent nuire à votre capacité à communiquer clairement et facilement. Cette situation peut être très pénible, surtout si votre travail dépend d'une élocution claire et de l'utilisation de votre voix. Par conséquent, si vous présentez des symptômes persistants de grosseur, de polype ou de kyste, n'attendez pas pour consulter un médecin. Même les lésions non cancéreuses peuvent entraîner une mauvaise utilisation de la voix et endommager davantage vos cordes vocales. Dans de nombreux cas, préserver la fonction de vos cordes vocales peut se résumer à leur laisser le temps de guérir et à apprendre à prévenir de futures lésions grâce à une rééducation vocale.

Enfin, le plus important (Message à retenir)

Votre voix est un bien précieux qui vous a été donné. Il est de votre responsabilité de la protéger.

• Si vous remarquez un léger changement dans votre voix, un enrouement ou une difficulté à parler pendant plus de quelques jours, ne l'ignorez pas.
• Surtout si vous utilisez fréquemment votre voix (comme un enseignant, un chanteur ou un conférencier), prenez-en particulièrement soin.
• Abandonnez les mauvaises habitudes comme le tabagisme.
• Buvez beaucoup d'eau et reposez votre voix.
• En cas de problème, consultez un médecin au plus vite. Un traitement précoce peut éviter des complications graves.

Suivez ces conseils pour préserver la santé de votre voix !