Avez-vous souvent des crampes d'estomac ? Ou constatez-vous un changement dans vos habitudes intestinales , comme la présence de sang dans vos selles ? Dans ces cas-là, votre médecin peut vous prescrire un examen spécifique pour observer précisément ce qui se passe dans vos intestins . C'est cet examen dont nous allons parler aujourd'hui : le lavement baryté. Ce nom peut vous inquiéter un peu. Mais rassurez-vous, il n'y a aucune raison d'avoir peur. Voyons cela simplement, depuis le début.
Qu'est-ce qu'un lavement baryté ?
En termes simples, un lavement baryté est un examen radiologique spécial qui permet d'observer la partie inférieure du système digestif, c'est-à-dire le côlon et le rectum. Les médecins l'appellent parfois un examen du bas appareil digestif.
Normalement, une radiographie permet de visualiser clairement les os et les muscles du corps. Cependant, il est difficile d'observer clairement un organe creux comme le gros intestin avec une radiographie classique. C'est pourquoi on utilise une solution appelée baryum.
Le baryum est une substance blanche qui ressemble à de la craie en poudre. Mélangé à de l'eau, il est introduit dans le rectum par un petit tube. La solution de baryum tapisse alors l'intérieur du côlon. Lors d'une radiographie, le médecin peut visualiser très clairement toute anomalie, tumeur ou ulcère du côlon. C'est un peu comme dessiner sur un tableau noir avec une craie blanche.
Pourquoi devez-vous passer ce test ?
Si vous présentez un ou plusieurs des symptômes ci-dessous, votre médecin pourrait vous recommander ce test afin d'en déterminer la cause.
| Symptômes que vous pourriez présenter |
|---|
| Un changement dans les habitudes intestinales (par exemple, constipation pendant quelques jours, puis diarrhée). |
| Saignement anal. |
| Douleurs abdominales persistantes. |
| Diarrhée ou constipation persistantes. |
| Perte de poids sans raison apparente. |
De plus, ce test permet de diagnostiquer avec précision certaines affections médicales.
- Excroissances non cancéreuses : Il s’agit de petites excroissances charnues ( polypes ).
- Cancer : Affections cancéreuses qui se développent dans le côlon.
- Diverticulite : Inflammation de petites poches dans la paroi de l'intestin.
- Maladies inflammatoires de l'intestin : cela inclut des affections telles que la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn.
- Maladie de Hirschsprung : affection provoquant une occlusion intestinale, touchant particulièrement les jeunes enfants.
- Volvulus : une occlusion intestinale dans laquelle une portion de l'intestin se tord sur elle-même.
Ce test comporte-t-il des risques ?
Comme pour tout examen médical, il y a quelques points à prendre en compte.
Le plus important est que les femmes enceintes ne subissent généralement pas de radiographies, car celles-ci peuvent être nocives pour le fœtus. Par conséquent, si vous êtes enceinte ou pensez l'être, vous devez absolument en informer votre médecin et le radiologue.
Certaines personnes s'inquiètent également de l'exposition aux radiations lors des radiographies. Cependant, la dose de radiation reçue lors de cet examen est très faible. Comparé au bénéfice du diagnostic d'une maladie, ce risque est minime.
De plus, plusieurs complications peuvent survenir, bien que très rarement :
- Réaction allergique au baryum liquide.
- Obstruction gastrique ou intestinale.
- Inflammation des tissus entourant le côlon.
- Déchirure de la paroi du côlon.
N'oubliez pas que la probabilité que cela se produise est très faible. Les médecins en sont parfaitement conscients.
Comment se préparer avant l'examen ?
Voici l'étape la plus importante. Pour obtenir des images nettes lors de l'examen, votre côlon doit être complètement vide et propre. La présence de matières fécales, par exemple, peut être interprétée comme une maladie sur la radiographie.
Votre médecin vous donnera les instructions précises à suivre. Il est essentiel de les respecter scrupuleusement. Si vous prenez d'autres médicaments, demandez à votre médecin si vous pouvez continuer à les prendre.
| Étapes préparatoires | Ce qu'il faut faire |
|---|---|
| régime alimentaire spécial | La veille de l'examen, il vous sera demandé d'éviter complètement les aliments solides et de ne boire que des liquides tels que de la soupe, du thé et de l'eau. |
| Jeûne | Vous devez éviter de manger ou de boire quoi que ce soit après minuit la veille de l'examen. |
| Prendre un laxatif | On vous demandera de prendre un laxatif, sous forme de comprimés ou de liquide, la veille au soir pour vider vos intestins. |
| Nettoyage du côlon | Il se peut également qu'on vous demande de nettoyer complètement vos intestins à l'aide d'un kit de lavement, que vous pouvez acheter en pharmacie. |
Que se passe-t-il pendant le test ?
Il s'agit généralement d'un test à réaliser à domicile. Il a souvent lieu le matin et dure entre 30 et 60 minutes.
Deux personnes peuvent vous aider actuellement : le technicien en radiologie et le radiologue.
Voici comment fonctionne le test :
1. Vous serez placé sur le côté sur une table spéciale et une radiographie simple sera effectuée pour vérifier si vos intestins sont vides.
2. Ensuite, le technicien insérera délicatement une petite canule (canule à lavement) dans votre rectum. Cette canule contient une poche reliée à la solution de baryum. Un petit ballonnet situé à l'extrémité de la canule empêche la solution de baryum de refluer.
3. Lorsque le liquide baryté traversera vos intestins, vous pourriez ressentir une légère douleur à l'estomac ou l'envie d'aller à la selle.C'est un peu désagréable, mais c'est normal. Respirez profondément et essayez de rester calme.
4. Parfois, une petite quantité d'air peut être insufflée pour aider le liquide baryté à se répandre dans tout l'intestin.
5. Le spécialiste vous demandera de vous tourner dans différentes directions et de retenir votre respiration. Il prendra des radiographies sous différents angles. Il pourra également exercer une légère pression sur votre abdomen pour modifier la position de l'intestin.
6. Une fois l'examen terminé, une partie du baryum retournera dans le sac par le tube. Vous pourrez ensuite aller aux toilettes pour éliminer le reste, ainsi que l'air inhalé.
Que se passe-t-il après le test ?
Il est possible qu'on vous administre un autre laxatif ou un lavement pour éliminer complètement le baryum de votre organisme. Ensuite, vous pourrez manger et boire normalement.
Vos selles peuvent être blanches pendant quelques jours. Cela est dû à l'élimination du baryum par votre organisme. C'est normal, ne vous inquiétez pas.
Mais n'oubliez pas ceci : si vous êtes constipé, si vous n'allez pas à la selle pendant deux jours après le test, ou si vous avez des difficultés à expulser de l'air, appelez immédiatement votre médecin.
Après avoir analysé les images radiographiques de l'examen, le radiologue rédigera un compte rendu qu'il transmettra à votre médecin. Si le résultat est positif (une anomalie a été détectée), un examen complémentaire, comme une coloscopie, pourra être nécessaire pour approfondir les investigations. Si le résultat est négatif (tout est normal), cela signifie qu'il n'y a pas de problème majeur au niveau de votre côlon.
Message à retenir
- Un lavement baryté est un examen radiologique relativement sûr qui permet d'examiner le côlon.
- Pour obtenir les meilleurs résultats, il est essentiel de nettoyer complètement les intestins selon les instructions du médecin avant l'examen.
- Vous pourriez ressentir une légère gêne pendant l'examen, mais elle est temporaire. Ne vous inquiétez pas.
- Si vous avez des questions concernant l'examen, n'hésitez jamais à les poser au médecin ou au technicien en radiologie.
- Si vous ressentez une gêne inhabituelle (comme une constipation sévère) après le test, veuillez en informer immédiatement votre médecin.
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