Nous connaissons toutes ce sentiment d'appréhension, de curiosité, voire d'une légère crainte, qui accompagne la réception du compte rendu de notre mammographie. Lorsque vous recevez ce compte rendu, la présence de termes médicaux, notamment le code « BI-RADS », peut accentuer votre nervosité. Mais rassurez-vous, vous n'êtes pas seule. Dans cet article, nous vous expliquerons simplement ce qu'est le code « BI-RADS » et ce qu'il révèle sur votre santé.
Qu'est-ce que le BI-RADS ?
En termes simples, BI-RADS est l'abréviation de « Breast Imaging Reporting and Data System » (Système de compte rendu et de données d'imagerie mammaire). Il s'agit d'un système standard utilisé par les médecins du monde entier pour classer les résultats de votre mammographie. Autrement dit, le score BI-RADS aide le médecin à déterminer si la radiographie de vos seins révèle des signes de cancer.
Dans ce système, votre rapport recevra une valeur comprise entre 0 et 6. Nous allons maintenant examiner la signification de chacune de ces valeurs.
| Score BI-RADS | Signification simple |
|---|---|
| Valeur 0 | Les résultats sont non concluants. Cela signifie qu'il est impossible de tirer une conclusion définitive de la mammographie. Le médecin pourrait recommander de la comparer à une mammographie antérieure ou de réaliser un autre examen, comme une échographie. |
| Valeur 1 | Résultat négatif. C'est la meilleure nouvelle ! Aucune grosseur suspecte ni anomalie n'a été détectée au niveau de vos seins. Il vous est conseillé de continuer à passer des mammographies à intervalles réguliers. |
| Valeur 2 | Affection bénigne. On vous a diagnostiqué une grosseur non cancéreuse et sans gravité (comme un fibroadénome) ou des dépôts de calcium (calcifications) dans le sein. Il n'y a pas lieu de s'inquiéter.Continuez à passer vos mammographies aux dates et heures prévues. |
| Valeur 3 | Le risque de cancer est très faible. Une grosseur a été détectée, mais il y a 98 % de chances qu'elle soit bénigne. Toutefois, le médecin préfère être prudent. Il vous prescrira donc une autre mammographie, environ six mois plus tard, afin de vérifier si la grosseur a évolué. |
| Valeur 4 | État suspect. La lésion identifiée présente un risque de cancer. Rassurez-vous, ce risque n'est pas avéré. Toutefois, le médecin vous prescrira une biopsie pour confirmer le diagnostic. |
| Valeur 5 | Le risque de cancer est très élevé. Si ce résultat est obtenu, il y a plus de 95 % de chances que la tumeur soit maligne, compte tenu de l'aspect de la mammographie. Une biopsie est systématiquement réalisée pour confirmer le diagnostic. |
| Valeur 6 | Cancer confirmé. Ce diagnostic est posé chez une personne ayant déjà subi une biopsie et chez qui un cancer a été confirmé. Il est utilisé lors d'une mammographie pour vérifier le statut du cancer avant ou pendant le traitement. |
L'important est que même un score BI-RADS de 4 ou 5 ne signifie qu'il existe une suspicion. Le diagnostic définitif ne peut être établi qu'après une biopsie.
Parlons également des mammographies et des biopsies.
Test mammographique
Il s'agit d'une radiographie spécifiquement conçue pour les seins. Vous vous tenez debout devant l'appareil et posez un de vos seins à plat. Un technicien qualifié exerce ensuite une légère pression sur votre sein à l'aide d'une autre surface. Cette pression permet d'amincir le tissu mammaire et de rendre clairement visibles sur la radiographie toute anomalie.
Vous pourriez ressentir une certaine pression, une gêne, voire une légère douleur . C'est normal. Une fois un sein examiné, l'autre est examiné de la même manière. Votre sein pourrait être légèrement sensible ou douloureux après l'examen.
Un radiologue examine ces images radiographiques et détermine le score BI-RADS. C'est lui qui transmet ce compte rendu à votre médecin.
test de biopsie
Si votre score BI-RADS est suspect, par exemple 4 ou 5, l'étape suivante la plus importante est la biopsie. Celle-ci consiste à prélever un très petit échantillon de tissu dans la zone suspecte et à l'analyser en laboratoire. C'est le seul moyen de savoir avec certitude si des cellules cancéreuses sont présentes ou non.
Outre une mammographie suspecte, il existe plusieurs autres situations dans lesquelles votre médecin peut recommander une biopsie :
- Que se passe-t-il si le médecin découvre une grosseur dans votre main en examinant votre sein ?
- Si quelque chose de suspect est observé lors d'une échographie.
- Si une zone suspecte est identifiée lors d'un examen IRM.
- Si vous constatez des changements inhabituels au niveau de votre mamelon (par exemple, croûtes, creux, écoulement).
Si le cancer est confirmé, quel est le traitement ?
Si vous êtes atteinte d'un cancer du sein, commencer le traitement au plus tôt est essentiel pour optimiser vos chances de guérison. Votre médecin et votre oncologue détermineront le traitement le plus adapté à votre situation. Plusieurs options thérapeutiques principales existent.
Chirurgie
Le traitement principal consiste souvent en une intervention chirurgicale visant à retirer les cellules cancéreuses. Parfois, une chimiothérapie ou une radiothérapie peuvent être administrées avant l'opération afin de réduire la taille de la tumeur. Il existe deux types d'interventions chirurgicales :
- Tumorectomie : Cette intervention consiste à retirer uniquement la tumeur cancéreuse et une petite quantité de tissu sain environnant. Elle est pratiquée pour les cancers de petite taille et à un stade précoce.
- Mastectomie : cette intervention consiste à retirer la totalité du sein. Si vous présentez un risque élevé de développer un cancer à l’avenir, votre médecin peut vous recommander l’ablation des deux seins (double mastectomie).
Radiothérapie
Ce traitement consiste à utiliser des faisceaux d'énergie puissants pour détruire les cellules cancéreuses ou les cellules restantes après une intervention chirurgicale. Si le cancer s'est propagé à d'autres parties du corps (cancer du sein métastatique), il peut également contribuer à atténuer les symptômes.
Chimiothérapie
Cela consiste à administrer à l'organisme des médicaments spécifiques qui détruisent les cellules cancéreuses ou empêchent leur croissance. Ces médicaments peuvent être administrés par injection intraveineuse ou sous forme de comprimés ou de solutions buvables.
Message à retenir
- BI-RADS est un système de compte rendu standardisé qui donne à votre médecin une idée claire des résultats de votre mammographie.
- Un score BI-RADS de 1 ou 2 signifie qu'il n'y a pas lieu de s'inquiéter. Il s'agit d'une affection normale et bénigne.
- Ne vous inquiétez pas si votre score BI-RADS est de 0, 3, 4 ou 5. Cela signifie simplement que vous avez besoin d'examens complémentaires ou d'une attention particulière. Il ne s'agit pas d'un diagnostic définitif de cancer.
- Seule une biopsie peut déterminer avec certitude s'il s'agit d'un cancer ou non.
- Si vous avez des questions ou des doutes concernant le rapport que vous avez reçu, parlez-en ouvertement à votre médecin. Il ou elle vous expliquera tout.
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