Avez-vous l'impression que votre bras est déchiré ? Parlons de la rupture du biceps ! (Rupture du tendon du biceps)

Imaginez que vous soulevez un objet lourd et que soudain, vous entendez un craquement dans le haut de votre bras et ressentez une douleur aiguë. Il arrive aussi que le muscle de votre bras paraisse étrangement enflé, comme une grosseur. Il pourrait s'agir d'une affection dont vous avez probablement déjà entendu parler : la rupture du biceps. Ce nom effraie beaucoup de gens, mais si l'on comprend bien de quoi il s'agit, il n'y a pas lieu de s'inquiéter. C'est pourquoi nous allons en parler aujourd'hui.

En termes simples, qu'est-ce qu'une rupture du biceps ?

Le muscle de votre bras qui se contracte lorsque vous pliez le bras s'appelle le biceps. Ce muscle est fixé aux os de votre épaule et à un os près de votre coude par un tissu fibreux résistant : le tendon.

En termes simples, une rupture du biceps est une déchirure du tissu tendineux résistant. Cette déchirure peut être complète ou partielle.

Notre muscle biceps est attaché aux os par trois tendons principaux :

• Deux près de l'épaule (tendon du chef long et tendon du chef court)
• Un près du coude (tendon distal du biceps)

Nous classons cette affection en fonction de l'endroit où le tendon est déchiré.

• Rupture du tendon proximal du biceps : ce type de rupture survient lorsqu’un tendon situé près de l’épaule se déchire. C’est le type le plus fréquent.
• Rupture du tendon distal du biceps : ce type de rupture survient lorsque le tendon se situe près du coude. Bien que moins fréquent, il peut s’avérer très grave.

Que se passe-t-il au niveau de la fonction du bras lorsque le biceps est déchiré ?

Lorsqu'un tendon du biceps est déchiré, la capacité à utiliser le bras est affectée. Mais cela dépend de l'endroit et de la gravité de la déchirure.

Le plus souvent, le tendon se déchire près de l'épaule, et d'autres muscles du bras (comme le brachial et le supinateur) prennent le relais et permettent de bouger le bras. Vous pourrez donc toujours bouger votre bras. Cependant , vous pourriez ressentir une raideur et une faiblesse lorsque vous soulevez des poids ou que vous effectuez des mouvements de rotation du bras (comme serrer une vis).

Si le tendon se rompt près du coude (rupture distale), la situation est plus grave. Bien que les mouvements d'avant en arrière du bras soient possibles, la force est considérablement réduite. En particulier, le bras étant replié sous le coude, la supination est fortement compromise. Lors du port de charges, notamment en serrant fermement, le bras semblera sans force. Pour les personnes qui ont besoin d'une force maximale dans le bras, comme les athlètes, une intervention chirurgicale est généralement nécessaire.

Pourquoi un tendon du biceps se déchire-t-il ainsi ?

Il peut y avoir deux raisons principales à cela : soit un accident soudain, soit l’usure et l’affaiblissement progressif du tendon.

Un accident survient par exemple lorsqu'on tend brusquement le bras pour attraper quelque chose de plus lourd qu'on ne le pense, et qu'on force beaucoup pour le redresser. Il peut aussi être provoqué par une chute, par exemple en heurtant le sol avec le bras tendu, ou par une torsion soudaine du bras ou de l'épaule.

Quels sont les symptômes de cela ?

En cas de rupture du biceps, vous pouvez présenter un ou plusieurs des symptômes suivants :

• Entendre un bruit « toc » ou « pop » au moment de l'accident.
• Douleur soudaine et intense à l'épaule ou au coude (selon l'emplacement de la déchirure).
• Sensation de faiblesse dans le bras ou l'épaule.
• Un bleu sur le haut du bras.Ressembler à.
• Avoir l'impression d'avoir des crampes musculaires lorsqu'on utilise sa main.
• Difficulté à faire pivoter le bras (tourner le poignet de haut en bas).
• Aspect « muscle de Popeye » : Ce phénomène est souvent observé au niveau de l’épaule (rupture proximale). Tout comme Popeye dans le dessin animé, votre biceps prend l’apparence d’une grosseur et ressort. On parle alors de « déformation de Popeye ».

Comment le médecin détermine-t-il s'il s'agit d'une rupture du biceps ?

Un médecin peut généralement diagnostiquer ce problème par un examen clinique. Il vérifiera l'amplitude des mouvements et la force de votre bras. Parfois, si la déchirure est incomplète ou difficile à identifier, un examen d'imagerie comme une radiographie, une échographie ou une IRM peut être prescrit.

Et il existe deux tests spécifiques pour le confirmer :

1. Test du crochet : Pendant que vous pliez le coude et faites pivoter votre bras, le médecin tentera de saisir le tendon situé à l’arrière de votre coude avec son doigt. Si la prise est nette, vous pouvez supposer que le tendon n’est pas déchiré.

2. Test de compression du biceps : Le médecin soutiendra votre coude et exercera une légère pression sur votre bras. Si votre avant-bras ne se tourne pas spontanément vers l’extérieur, cela pourrait indiquer une rupture du tendon.

Quels sont les traitements pour cela ?

Le traitement que vous recevrez dépendra de la localisation de la déchirure du tendon (près de l'épaule ou du coude) et de sa gravité.

Cas où une intervention chirurgicale n'est pas nécessaire (traitement non chirurgical)

Si le tendon n'est pas complètement déchiré (déchirure partielle), votre médecin pourra vous recommander des traitements tels que :

• Glace : Appliquez de la glace sur la zone douloureuse et enflée pendant environ 20 minutes, plusieurs fois par jour.
• Repos : Évitez de soulever des charges lourdes et de faire des efforts physiques intenses pendant un certain temps. L’utilisation d’une écharpe de soutien peut vous être conseillée.
• Antalgiques : Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme l’ibuprofène, peuvent contribuer à réduire l’inflammation et la douleur. Toutefois, il est toujours conseillé de consulter votre médecin afin de vérifier qu’ils vous conviennent.
• Physiothérapie : Les exercices effectués sous la supervision d’un physiothérapeute peuvent contribuer au processus de guérison et renforcer les autres muscles de la main.

Chirurgie

Si le tendon est complètement déchiré, surtout près du coude (rupture distale), votre médecin vous recommandera probablement une intervention chirurgicale. « Un tendon déchiré près du coude ne guérira pas spontanément. Le muscle ne pourra plus jamais fonctionner correctement. »

Une intervention chirurgicale peut également être recommandée dans des cas comme ceux-ci :

• Si les autres traitements ne soulagent pas la douleur.
• Si le biceps continue de se contracter.
• Si vous êtes incapable d'effectuer vos activités quotidiennes en raison de douleurs et de faiblesses à l'épaule.

L'intervention chirurgicale consiste à rattacher le tendon déchiré à l'os. Cela peut nécessiter l'utilisation de petites broches métalliques (ancres) ou de boutons. Dans la plupart des cas, cette intervention peut être réalisée par arthroscopie, une technique qui consiste à pratiquer de petites incisions à l'aide d'une caméra.

Après l'opération, vous devrez porter une attelle ou un plâtre pendant un certain temps. Ensuite, grâce à la kinésithérapie, vous pourrez progressivement retrouver force et mobilité dans votre main.

Combien de temps faut-il pour se rétablir ?

Une déchirure mineure ne nécessitant pas d'intervention chirurgicale peut guérir en quelques semaines. En revanche, si une opération est pratiquée, il faut compter deux à trois mois pour que le tendon se fixe à l'os. Il faut ensuite prévoir un ou deux mois supplémentaires pour que votre main retrouve toute sa force. Il est important de demander à votre médecin combien de temps vous devez attendre avant de reprendre un travail physique intense ou une activité sportive, et de suivre ses instructions.