Les médicaments que vous prenez peuvent-ils endommager vos oreilles ? – Découvrons l’ototoxicité !

Prenez-vous des médicaments pour une maladie grave ? Avez-vous soudainement commencé à entendre des bourdonnements d’oreilles pendant la prise de ces médicaments, ou ressentez-vous des vertiges et des troubles de l’équilibre en marchant ? On pense souvent que ces symptômes sont dus à la maladie. Mais parfois, ce sont les médicaments que vous prenez qui en sont la cause. C’est ce qu’on appelle l’ototoxicité. Ne vous inquiétez pas, nous allons vous l’expliquer simplement.

En termes simples, qu'est-ce que l'ototoxicité ?

Quand on entend le mot ototoxicité, cela peut paraître inquiétant. Pourtant, sa signification est très simple. Oto signifie oreille et toxicité signifie empoisonnement. Autrement dit, on parle d'ototoxicité lorsque certains médicaments endommagent les oreilles . C'est comme « empoisonner l'oreille ». Notre oreille interne possède des cellules sensorielles très délicates qui nous permettent d'entendre et de garder l'équilibre. Certains médicaments, surtout à fortes doses, peuvent endommager ces cellules. C'est alors que l'on commence à perdre l'audition, à entendre des acouphènes et à ressentir des troubles de l'équilibre.

Quels médicaments et produits chimiques peuvent provoquer une ototoxicité ?

À ce jour, plus de 200 médicaments ototoxiques ont été identifiés. La plupart sont utilisés pour traiter des affections graves telles que le cancer, les infections sévères et les maladies cardiaques. Bien que ces médicaments soient essentiels pour sauver des vies, il est important d'être conscient de leurs effets secondaires potentiels. Le tableau ci-dessous présente les principaux médicaments et substances chimiques qui présentent ce risque.

Qui est le plus à risque ?

Ce médicament ne provoque pas ototoxicité chez tous les patients, mais certaines personnes présentent un risque plus élevé.

• Prendre plusieurs médicaments ototoxiques en même temps : par exemple, le risque est beaucoup plus élevé lorsqu’on prend simultanément un diurétique de l’anse et un antibiotique aminoglycoside.
• Personnes souffrant d'insuffisance rénale : ces médicaments sont éliminés par les reins. En cas d'insuffisance rénale, le médicament reste plus longtemps dans l'organisme, augmentant ainsi le risque de lésions de l'oreille .
• Posologie et durée du traitement : Le risque augmente avec la dose du médicament et la durée du traitement.

Si vous devez absolument prendre un médicament vital comme celui-ci, parlez-en à votre médecin afin d'évaluer le risque d'ototoxicité avant de commencer le traitement.

Quels sont les symptômes de l'ototoxicité ?

Ces symptômes peuvent apparaître soudainement ou s'aggraver progressivement avec le temps.

Les premiers signes

• Acouphènes : C’est le premier signe que la plupart des gens remarquent. Un son continu dans les oreilles, comme un « bourdonnement… » ou un « sifflement ».
• Perte auditive légère : impression de ne pas entendre clairement les mots lors d’une conversation normale.

Symptômes qui apparaissent lorsque la maladie est grave

• Déséquilibre : Sensation d'instabilité en marchant, comme si l'on était déséquilibré.
• Vertige : Sensation de rotation, que ce soit de soi-même ou de son environnement.
• Oscillopsie : Vision floue ou sensation de vision qui saute lorsqu'on secoue la tête.
• Sensation d'oreille pleine : l'impression que l'oreille est pleine d'air.
• Difficultés à marcher : difficultés à marcher dans le noir, à marcher les pieds écartés pour garder l’équilibre.
• Maux de tête et fatigue excessive.

La nature de ces symptômes varie selon que la lésion affecte une seule oreille ou les deux, et selon la rapidité avec laquelle la lésion est survenue.

Comment reconnaître cette affection ?

Si vous présentez l'un des symptômes mentionnés ci-dessus, parlez-en à votre médecin et mentionnez-lui tous les médicaments que vous prenez. Il vous orientera probablement vers un spécialiste de l'audition et de l'équilibre, ou un audiologiste . Ce dernier effectuera des tests pour confirmer le diagnostic.

• Tests audiométriques : Mesure des niveaux d’ondes sonores que vous pouvez entendre et que vous ne pouvez pas entendre.
• Test de réponse auditive du tronc cérébral (ABR) : vérifie si les signaux de l’oreille interne au cerveau fonctionnent correctement.
• Test des otoémissions acoustiques (OEA) : évalue la fonction des cellules sensorielles de l’oreille interne. (Ces tests ABR et OEA sont particulièrement utilisés pour diagnostiquer les problèmes auditifs chez les jeunes enfants.)
• Tests d'équilibre : Ces tests mesurent l'équilibre de votre corps en mesurant des éléments tels que les mouvements oculaires (électronystagmogramme) et votre capacité à vous tenir debout sur différentes surfaces (posturographie).

Comment est-ce traité ?

Le meilleur traitement consiste à arrêter le médicament responsable ou à passer à un autre, selon les indications de votre médecin . Dans la plupart des cas, les symptômes réapparaîtront. Cependant, si le traitement médicamenteux ne peut être interrompu ou si des lésions permanentes de l'oreille sont survenues, des traitements existent pour vous aider à gérer et à vivre avec ces problèmes. 1. Appareils auditifs : Ces dispositifs, intra- ou extra-auriculaires, vous permettent de mieux entendre les sons environnants. 2. Implants cochléaires : Ces implants sont implantés chirurgicalement chez les personnes souffrant d'une perte auditive sévère, trop importante pour être corrigée par des appareils auditifs. 3. Rééducation vestibulaire : Similaire à la kinésithérapie, cette thérapie consiste à vous enseigner différents exercices pour améliorer votre posture, votre démarche et votre coordination. Ototoxicité, perte auditive, effets secondaires des médicaments, acouphènes, vertiges, perte auditive, effets secondaires, cisplatine, aminoglycoside, bourdonnements d'oreilles