Vos médicaments endommagent-ils vos oreilles ? Parlons d’ototoxicité !

Avez-vous déjà pensé que certains médicaments, notamment ceux utilisés pour traiter des maladies graves, peuvent endommager nos oreilles, et donc notre audition et notre équilibre ? C’est une possibilité réelle. En médecine, on appelle cela l’ototoxicité. Rassurez-vous, il est important d’en être conscient. Parlons-en plus en détail.

Qu'est-ce que l'ototoxicité ?

En termes simples, l'ototoxicité est une atteinte à l'oreille interne causée par certains médicaments. Le terme « ototoxicité » est étymologique : « oto » signifie « oreille » et « toxicité » signifie « empoisonnement ». Il s'agit donc d'une affection comparable à un empoisonnement de l'oreille. L'oreille interne contient des cellules sensorielles très délicates. Ces cellules nous permettent d'entendre et de maintenir notre équilibre. Certains médicaments, comme ceux utilisés pour traiter les infections graves ou certaines maladies comme le cancer, peuvent endommager ces cellules sensorielles. C'est alors que survient l'ototoxicité.

Quels sont les symptômes de l'ototoxicité ?

Ces symptômes ne se manifestent pas de la même façon chez tout le monde. Parfois, ils apparaissent immédiatement après le début du traitement. Chez d'autres, ils se développent progressivement. Étonnamment, certains médicaments peuvent provoquer ces symptômes jusqu'à cinq ans après le début du traitement. Souvent, le premier signe est la perception d'un bourdonnement dans l'oreille. Il peut s'agir d'une sensation comparable à une conversation, ou simplement d'un sifflement ou d'un bourdonnement. Les médecins appellent cela des acouphènes . Les acouphènes peuvent également être le premier signe d'une perte auditive. Parmi les autres symptômes, on peut citer :

• Perte auditive (à une ou aux deux oreilles).
• Avoir l'impression de perdre l'équilibre en marchant, surtout en montant les escaliers.
• Difficultés à marcher la nuit ou dans des endroits sombres.
• Devoir marcher les pieds écartés pour garder l'équilibre.
• L'oscillopsie est la sensation que des objets immobiles semblent tourner sur eux-mêmes.
• Vous avez des vertiges, l'impression que votre tête ou vos bras tournent, ou vous vous sentez fatigué.

Imaginez combien il serait désagréable d'avoir soudainement des vertiges en vaquant à vos occupations quotidiennes, ou de vous évanouir en marchant ? Ce sont des signes auxquels il faut prêter attention.

Quel est l'impact de cela sur les jeunes enfants ?

Si cette affection se manifeste chez les jeunes enfants, notamment ceux qui sont en âge de parler, elle peut constituer un obstacle majeur à leur apprentissage et à leur communication avec autrui. En tant que parents, nous devons être très attentifs à ces symptômes :

• Difficulté à rester concentré, que ce soit à l'école ou lors d'autres études.
• On se fatigue vite quand on doit écouter pendant longtemps.
• Difficultés à comprendre ce que disent les autres, hésitation à parler, voire absence totale de parole : autant de facteurs qui peuvent expliquer un retard de langage chez l’enfant.

Si un enfant est très intéressé par l'apprentissage de quelque chose, mais qu'il s'en désintéresse soudainement, ou s'il dit constamment qu'il est fatigué, il convient d'y réfléchir un peu plus que de simplement penser qu'il s'agit d'une bêtise.

Pourquoi cette ototoxicité se produit-elle ?

D'après les médecins, plus de 200 types de médicaments peuvent endommager l'oreille interne (médicaments ototoxiques). Certains de ces médicaments nécessitent une ordonnance. D'autres, comme certains analgésiques, sont disponibles en pharmacie sans ordonnance.

L'important est de savoir que nombre de médicaments réputés nocifs pour l'oreille sont en réalité des médicaments essentiels qui sauvent des vies. C'est le cas , par exemple, des traitements contre le cancer ou les infections bactériennes graves. Dans ces situations, le bénéfice de prendre le médicament, à savoir sauver une vie , surpasse largement les légers dommages qu'il pourrait causer à l'oreille.

De plus, certains médicaments ototoxiques ne sont nocifs qu'à très fortes doses. Or, nous ne prenons généralement pas de telles doses. Il existe plusieurs grandes classes de médicaments susceptibles d'endommager l'oreille :

antibiotiques aminoglycosides

Il s'agit d'un type d'antibiotiques utilisés pour traiter les infections bactériennes. Avec les anticancéreux, cette classe de médicaments (aminosides) est considérée comme la principale cause d'ototoxicité. Voici quelques exemples :

• `(Amikacine)`
• `(Gentamicine)`
• `(Kanamycine)`
• `( Néomycine )`
• `(Nétilmicine)`
• `(Streptomycine)`
• `(Tobramycine)`
• `(Vancomycine)` (Ceci est parfois également inclus dans cette catégorie)

médicaments de chimiothérapie

Médicaments utilisés pour traiter différents types de cancer. Certains peuvent être nocifs pour les oreilles :

• `(Carboplatine)`
• `( Cisplatine )`

Diurétiques de l'anse - « pilules d'eau »

Ce sont des médicaments qui aident les reins à éliminer l'excès de sel et d'eau de l'organisme par l'urine. On les appelle parfois « diurétiques ». En voici quelques exemples :

• `(Bumétanide)`
• `(Acide éthacrynique)`
• `( Furosémide )` (C'est un médicament que beaucoup de gens connaissent)
• `(Torsemide)`

Autres médicaments et produits chimiques

Bien que rare, l'ototoxicité peut également être causée par :

• Quinine:Médicaments administrés pour traiter le paludisme.
• Salicylates : Ce sont des analgésiques en vente libre. L’aspirine, que nous connaissons tous, est un type de salicylate. Cependant, des problèmes peuvent survenir en cas de surdosage et d’utilisation prolongée.
• Produits chimiques présents dans l'environnement : Cette affection peut parfois être causée par des substances comme le mercure , l'étain, le plomb et le monoxyde de carbone présents dans l'environnement.

Quels sont les facteurs de risque ?

Le risque de développer une ototoxicité n'est pas le même pour tous. Selon le médicament que vous prenez, votre médecin vous expliquera ces facteurs de risque. Voici quelques facteurs courants :

• Le type de médicament que vous prenez : certains médicaments présentent un risque plus élevé que d’autres.
• Posologie du médicament : Quelle quantité prendre.
• Pendant combien de temps prendre le médicament ?
• Faut-il prendre simultanément plusieurs médicaments potentiellement nocifs pour les oreilles ? Si oui, le risque pourrait être encore plus important.

De plus, les scientifiques ont découvert que les gènes (ADN) de certaines personnes peuvent également avoir une incidence . En particulier, la constitution génétique (ou la structure génétique) de certaines personnes peut accroître le risque d'ototoxicité lors de la prise de certains antibiotiques aminoglycosides.

Complications dues à l'ototoxicité

Les lésions de l'oreille interne causées par ces médicaments ototoxiques sont souvent irréversibles . Cela signifie que des problèmes d'audition et d'équilibre peuvent survenir à long terme. Chez les jeunes enfants notamment, ces troubles auditifs peuvent entraver leur capacité à parler, à apprendre le langage et même à développer les compétences nécessaires à la communication. Imaginez : si un enfant n'entend pas correctement les mots, comment apprendra-t-il à les utiliser pour parler ? Cependant, même si les lésions sont irréversibles, les médecins peuvent surveiller votre état, traiter les symptômes s'ils apparaissent et vous apporter le soutien nécessaire.

Comment reconnaître cette affection ?

Si vous présentez ces symptômes, il est conseillé de consulter un oto-rhino-laryngologiste (ORL) ou un audioprothésiste. Ce spécialiste réalisera différents examens de votre oreille interne, en fonction de vos symptômes. L'important est que votre médecin puisse tester votre audition et votre équilibre avant de vous prescrire un médicament potentiellement ototoxique.De plus, vous pouvez faire ces tests régulièrement pendant votre traitement. Ainsi, tout changement survenant en tant qu'effet secondaire du médicament pourra être rapidement identifié.

Quels tests sont effectués ?

Pour évaluer le fonctionnement de votre oreille interne, votre médecin peut effectuer des tests comme ceux-ci :

• Audiogramme : Cet examen permet de tester votre capacité à entendre différents sons, c’est-à-dire les sons faibles, les sons forts, les sons aigus et graves (hauteur), ainsi que votre compréhension des mots.
• Test de réponse auditive du tronc cérébral (ABR) : ce test évalue comment votre nerf auditif réagit aux sons et comment cette réponse se propage jusqu’au cerveau.
• `(Otoacoustic Emissions - OAEs) test`: ( `(cochlea)` ) ‍ `(sound vibrations)` . .
• `(Vestibular test battery)`: , ‍ . , `(Videonystagmography - VNG)` ( ), `(Vestibular Evoked Myogenic Potentials - VEMPs)` ( ‍ ), `(Rotary chair test)` ( ), `(video Head Impulse Testing - vHIT)` .

Comment traite-t-on l'ototoxicité ?

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Outils et méthodes pour aider à gérer les symptômes

Bien que les dommages soient irréversibles, il existe des moyens de vous aider à vivre avec les symptômes :

• Appareils auditifs : Ces dispositifs aident les personnes souffrant de perte auditive, notamment celles qui ont une déficience auditive, à mieux entendre et à faciliter la communication.
• Implants cochléaires : Ce sont des dispositifs électroniques implantés chirurgicalement dans l’oreille. Ils sont souvent utilisés chez les personnes souffrant d’une perte auditive sévère qui ne répondent pas bien aux appareils auditifs classiques.
• Rééducation vestibulaire :Il s'agit d'une formation spécialisée. Vous travaillerez avec un thérapeute vestibulaire ou un physiothérapeute pour apprendre des exercices et des techniques qui aideront votre corps à s'adapter et à gérer les problèmes d'équilibre causés par des troubles de l'oreille interne. Cela peut contribuer à réduire les symptômes tels que les vertiges et les difficultés à marcher.

L'ototoxicité peut-elle être prévenue ?

Cette affection n'est pas toujours totalement évitable. Parfois, l'administration d'un médicament ototoxique est nécessaire pour sauver la vie du patient. Cependant, si vous reconnaissez les symptômes précocement, votre médecin pourra vous aider rapidement et éventuellement prendre des mesures pour limiter les dommages. Si vous prenez un médicament susceptible d'endommager vos oreilles, votre médecin vous suivra régulièrement. Il vous indiquera également les symptômes à surveiller et les signes qui nécessitent une consultation médicale.

Combien de temps cette situation va-t-elle durer ?

Les lésions de l'oreille interne causées par l'ototoxicité sont irréversibles . Cela signifie que les dommages sont permanents. Cependant, selon votre état, votre médecin pourra peut-être adapter votre traitement (si possible) afin de stopper l'aggravation des lésions et des symptômes. Toutefois, comme il est souvent impossible d'interrompre la prise du médicament, votre médecin établira un plan de traitement à long terme pour vous aider à gérer vos symptômes. En fonction de votre diagnostic et du médicament prescrit, votre médecin vous informera des risques liés à la prise d'un médicament ototoxique.

Comment puis-je prendre soin de moi et de mon enfant ?

• Discutez avec votre médecin des risques et des effets secondaires de tout médicament qui vous est prescrit. N'hésitez pas à poser des questions.
• Si vous remarquez des changements au niveau de votre audition, de votre équilibre ou tout autre symptôme après avoir commencé un traitement médicamenteux que vous soupçonnez d'être ototoxique, même s'il est mineur, consultez immédiatement votre médecin.
• Si vous êtes un parent ou un tuteur administrant ce médicament à un jeune enfant, soyez très attentif à tout changement chez lui. Il peut être difficile de reconnaître les symptômes chez les jeunes enfants. Outre la surveillance des signes de problèmes d'audition ou d'équilibre, soyez attentif à tout signe indiquant que votre enfant a des difficultés de concentration ou qu'il est constamment fatigué. Il est possible que la frustration qu'il ressent soit due à un problème d'audition. En cas de doute, consultez votre médecin.

L'ototoxicité se manifeste-t-elle rapidement ?

Cela varie d'une personne à l'autre. Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires dès le début du traitement. Chez d'autres, ces symptômes peuvent n'apparaître que cinq ans après le début du traitement. Certains traitements et médicaments ont des effets retardés. C'est pourquoi il est important de passer régulièrement les tests auditifs recommandés par votre médecin afin de surveiller votre audition.

N'oubliez pas que de nombreux médicaments associés à l'ototoxicité, comme les antibiotiques et les chimiothérapies, sont indispensables à la vie. Bien qu'ils puissent endommager l'oreille interne, leurs bénéfices, qu'il s'agisse de traiter une maladie ou de sauver une vie, sont largement supérieurs aux risques.

Si vous prenez un médicament connu pour être nocif pour vos oreilles, parlez-en à votre médecin et signalez-lui tout signe d'alerte concernant votre oreille interne. Plus tôt vous détecterez des changements, plus vite votre médecin pourra vous aider et vous prescrire un traitement adapté.

Le plus important à retenir ! (Message à retenir)

Très bien, passons en revue un résumé de ce dont nous avons parlé pour vous aider à vous souvenir des points les plus importants :

• L'ototoxicité est une atteinte de l'oreille interne causée par certains médicaments. Elle peut affecter l'audition et l'équilibre.
• Soyez attentif aux symptômes tels que les acouphènes (bourdonnements d'oreilles), la perte auditive et les vertiges.
• Même si la prise de médicaments vitaux comporte des risques, leurs bienfaits sont souvent supérieurs à ces risques. Il est toutefois important d'en être conscient.
• Si un médicament ototoxique vous a été prescrit, parlez-en à votre médecin et assistez aux examens prévus.
• Si vous remarquez de nouveaux symptômes, même mineurs, informez-en immédiatement votre médecin. Un traitement rapide peut éviter que votre état ne s'aggrave.

Il est de votre responsabilité de prendre soin de votre santé. Nous espérons que ces informations vous y aideront !