Vous avez probablement déjà entendu un ami ou un proche dire : « Je dois me faire extraire une molaire. » Votre médecin vous l’a peut-être dit aussi. Il est normal d’être un peu inquiet en entendant cela. Mais qu’est-ce qu’une molaire exactement ? Pourquoi tant de personnes doivent-elles se la faire extraire ? Faut-il vraiment s’en inquiéter ? Aujourd’hui, nous allons aborder tous ces points de manière claire et simple.
Tout d'abord, voyons voir, que sont les dents de sagesse ?
En termes simples, les molaires sont les quatre dernières dents situées au fond de la bouche. Les médecins les appellent aussi les troisièmes molaires. Ces dents commencent généralement à pousser entre 17 et 25 ans.
Pensez à nos ancêtres. Ils se nourrissaient d'aliments crus. Ils avaient besoin de mâchoires puissantes et de ces dents supplémentaires pour mâcher des aliments comme les pommes de terre, les feuilles et le gibier. Mais aujourd'hui, comme nous cuisons bien nos aliments, utilisons des couverts et les coupons en petits morceaux, ces dents sont devenues presque inutiles. Les scientifiques les considèrent comme des structures vestigiales dont notre corps n'a plus besoin.
Certaines personnes ont ces quatre dents de lait. D'autres en ont une, deux ou trois. D'autres encore n'en ont aucune. Quelle que soit la configuration de vos dents, il n'y a rien d'anormal. C'est tout à fait normal.
Alors, pourquoi faut-il vous arracher les dents à ce stade ?
L'extraction des molaires n'est pas systématique. Cependant, votre dentiste peut la recommander pour plusieurs raisons principales, notamment pour préserver vos autres dents et votre santé bucco-dentaire.
| Raison du salut | Explication simple |
|---|---|
| dents de sagesse incluses | C'est la cause la plus fréquente. Elle survient lorsqu'une dent, partiellement ou totalement, reste bloquée dans la gencive ou l'os de la mâchoire et ne peut pas faire éruption correctement. |
| Se mettre au lit | Si la dent ne pousse pas droite, mais se tourne sur le côté ou pousse vers l'intérieur en appuyant contre les autres dents. |
| Douleur au fond de la bouche | Douleur à l'arrière de la bouche sans raison apparente. |
| Intoxication alimentaire | Si des particules alimentaires se coincent autour des dents du fond, rendant le nettoyage de la zone difficile, cela peut entraîner des maladies des gencives et des caries dentaires. |
| formation de kystes | Un kyste rempli de liquide se développe autour de la dent. Cela peut endommager l'os de la mâchoire. |
| Dommages aux dents environnantes | Si la dent incluse endommage les dents saines voisines ou l'os de la mâchoire. |
L'important est que parfois, même en l'absence de symptômes, les médecins conseillent l'extraction de ces dents à titre préventif afin d'éviter des problèmes futurs.
Comment se préparer avant une extraction dentaire ?
Vous devrez consulter un chirurgien buccal. Il examinera vos dents et prendra des radiographies pour en déterminer l'état. Lors de cette consultation, vous devrez informer votre médecin de tous les médicaments, vitamines et compléments alimentaires que vous prenez .
Il vous parlera également des méthodes d'anesthésie utilisées pendant l'intervention.
- Anesthésie locale : une injection qui anesthésie uniquement la gencive autour de la dent.
- Sédation intraveineuse : vous plonger dans un sommeil léger en injectant un médicament dans une veine.
- Anesthésie générale : L'intervention chirurgicale est réalisée sous anesthésie générale complète.
Si vous recevez une sédation intraveineuse ou une anesthésie générale, votre médecin vous donnera des instructions particulières, comme celle de jeûner la nuit précédant l'intervention. Il est très important de suivre scrupuleusement toutes ces instructions.
Comment se déroule l'opération ?
Cela prend généralement moins d'une heure, bien que dans les cas complexes, cela puisse prendre un peu plus de temps.
1. Anesthésie : Vous serez d'abord installé(e) dans une position confortable et anesthésié(e) afin que vous ne ressentiez aucune douleur.
2. Pratiquer une incision : Si la dent est coincée dans la gencive, une petite incision est pratiquée dans la gencive pour l'extraire.
3. Extraction dentaire : La dent est ensuite délicatement délogée et retirée de son alvéole. Il peut parfois être nécessaire de la casser en plusieurs morceaux pour faciliter son extraction.
4. Nettoyage : La zone où la dent a été extraite est soigneusement nettoyée et vérifiée pour détecter toute infection.
5. Suture : Si nécessaire, deux rangées de points de suture résorbables sont placées pour fermer la plaie.
6. Contrôler le saignement : Enfin, il vous sera demandé de placer un morceau de gaze sur la plaie et d'appliquer une pression pour arrêter le saignement.
Que faire après un sauvetage ? Ce qu’il faut faire et ne pas faire
Il est normal de ressentir de la douleur, un gonflement et de légers saignements après une intervention chirurgicale. Votre médecin vous conseillera sur la façon de gérer ces symptômes. En suivant les instructions ci-dessous, vous pourrez récupérer rapidement.
| Les choses à faire absolument après une intervention chirurgicale | |
|---|---|
| Conservez le morceau de gaze. | Après l'intervention, maintenez la compresse de gaze placée par le médecin sur la plaie pendant environ 30 minutes. Vous pourrez la retirer une fois le saignement arrêté. |
| Reposez-vous bien. | Restez chez vous et reposez-vous pendant au moins 3 à 5 jours. Si votre travail est physiquement exigeant, vous aurez peut-être besoin de quelques jours de repos supplémentaires. |
| Mettez de la glace dessus. | Pour réduire l'enflure, enveloppez une poche de glace dans un linge propre et appliquez-la sur votre joue. Laissez agir pendant 20 minutes, puis retirez-la pendant 20 minutes. Répétez l'opération plusieurs fois par jour. |
| Gardez la plaie propre. | Rincez-vous la bouche avec un bain de bouche sans alcool prescrit par votre médecin. Évitez de remuer la bouche vigoureusement, car cela pourrait déloger le caillot sanguin qui se forme sur la plaie et provoquer une alvéolite sèche.Cela peut provoquer une douleur extrême. Tournez plutôt la tête sur le côté et laissez l'eau médicamenteuse s'écouler goutte à goutte sur la plaie. |
| Prenez vos médicaments exactement comme indiqué. | Prenez les médicaments prescrits pour soulager la douleur et prévenir les infections, conformément à la prescription et pendant la durée prescrite. |
| Choses à ne absolument pas faire après une opération chirurgicale (À NE PAS FAIRE) | |
|---|---|
| Utiliser une paille | Cela augmente le risque que le caillot sanguin se détache et provoque une alvéolite sèche. |
| Exercice et musculation | Tout ce qui augmente votre rythme cardiaque peut accroître la douleur, l'enflure et les saignements. Évitez-les pendant quelques jours. |
| Aliments durs, croquants et difficiles à mâcher | Ces substances peuvent endommager les gencives en cours de cicatrisation. |
| Boissons gazeuses et alcool | Ces aliments peuvent également provoquer la formation de caillots sanguins. Évitez-les complètement pendant au moins 5 jours. |
Quand dois-je consulter un médecin ?
Normalement, la douleur et le gonflement augmentent légèrement le troisième ou le quatrième jour, puis diminuent progressivement. Toutefois, si la douleur, les saignements ou le gonflement augmentent à nouveau après 4 jours, ou si vous présentez l'un des symptômes suivants, consultez immédiatement votre médecin. Il pourrait s'agir de signes d'infection.
- Fièvre supérieure à 38,8 degrés Celsius (102 degrés Fahrenheit).
- Saignements excessifs.
- Douleurs intenses que même les médicaments ne parviennent pas à soulager.
- Difficultés à respirer ou à avaler.
- Du pus s'écoule de la plaie.
Message à retenir
- L'extraction des dents de sagesse n'est pas systématique. Certaines personnes ont des dents saines et sans aucun problème. Votre dentiste est la personne la mieux placée pour décider s'il convient de les extraire ou non.
- Après l'extraction de votre dent, suivez scrupuleusement les instructions de votre dentiste. Il est particulièrement important de ne pas utiliser de paille ni de bouger la bouche trop vigoureusement. Cela permet de prévenir une affection douloureuse appelée alvéolite sèche .
- Pendant les 3 à 5 premiers jours suivant l'opération, ne consommez que des aliments mous et liquides (yaourt, soupe, purée de pommes de terre).
- La douleur et l'enflure devraient généralement diminuer progressivement après 3 à 4 jours. Si la douleur ou l'enflure ne s'améliorent pas, ou si vous avez de la fièvre, consultez immédiatement votre médecin.
- Il s'agit d'une intervention chirurgicale très courante. N'ayez donc pas peur inutilement. Avec une bonne préparation et des soins postopératoires appropriés, vous récupérerez rapidement.
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