Hoi! Hjoed sille wy prate oer in tastân dy't selden heard wurdt, mar dy't tige wichtich wêze kin. It wurdt mikroskopyske polyangiitis neamd, of yn it Ingelsk `(Microscopic Polyangiitis)`, of koartwei `(MPA)`. Hoewol de namme miskien wat yngewikkeld klinkt, litte wy besykje it ienfâldich te begripen. Meitsje jo gjin soargen, ik bin hjir om it jo út te lizzen.
Wat is dizze MPA krekt?
Simpelwei sein, MPA is in seldsume sykte wêrby't
de tige lytse bloedfetten yn ús lichem swollen, of sa't dokters it neame, ûntstoken reitsje. Dizze swelling fan bloedfetten wurdt meastentiids
vaskulitis neamd. Stel jo foar, der binne in protte tinne ieren yn ús lichem dy't bloed lykas wetterpipen ferfiere. As sokke ieren fan binnenút swollen, wurdt it bloed dat der troch streamt blokkearre. Wat bart der dan? Us wichtige oargelsystemen, dat binne de dielen fan it lichem dy't troch dy bloedfetten fiede moatte wurde, kinne skansearre reitsje. De gebieten dy't it meast troffen wurde troch MPA binne:
- Nieren
- Longen
- Senuwstelsel (dingen lykas ús senuwen)
- Fel
- Gewrichten (dêr't ús bonken byinoar komme)
It is goed om te witten dat der in oar type vaskulitis is dat ferlykbere symptomen hat as MPA, neamd Granulomatose mei Polyangiitis (GPA). Earder waard it Wegener's granulomatose neamd. De behannelingen foar beide sykten binne tige ferlykber.
Dus, wat is dizze 'Vasculitis' no krekt?
Vaskulitis, lykas ik earder neamde, is it swelljen fan bloedfetten. As dit bart, kinne de muorren fan dizze bloedfetten swak wurde. Soms kinne se swak wurde en útstekke as in ballon - dokters neame dit in aneurysma. Oare kearen kinne dizze bloedfetwanden tige tin wurde en barste. Dit feroarsaket dat bloed yn it omlizzende weefsel lekt. Krekt lykas in wetterpipe blokkearre wurdt troch in bloedklonter, feroarsaket vaskulitis dat de bloedfetten fernauwing krije en soms folslein blokkearre wurde. Om't bloed der net troch streame kin, wurde de organen dy't soerstof en oare fiedingsstoffen fan dat bloedfet ûntfange, skansearre. MPA treft benammen
lytse en middelgrutte bloedfetten .
Wa sil dizze MPA it meast wierskynlik ûntwikkelje?
Dit is eins in tige
seldsume sykte . Neffens statistiken wurdt sein dat tusken de 13 en 19 fan elke miljoen minsken (tsienhûndert tûzen) dizze sykte ûntwikkelje. Dat betsjut dat it tige seldsum is, toch? Dizze sykte kin
by elkenien fan elke leeftyd ûntwikkelje, en
der is gjin ferskil tusken manlju en froulju , beide kinne it likegoed ûntwikkelje.
Wêrom is dizze MPA makke?
Dokters hawwe noch gjin spesifike oarsaak fûn foar de ûntwikkeling fan MPA.Dit is gjin kanker, it is gjin besmetlike sykte, en it is gjin sykte dy't meastal yn famyljes foarkomt. Undersyk hat lykwols foar in grut part oantoand dat ús eigen
ymmúnsysteem hjirfoar ferantwurdlik is. Simpelwei sein, it ymmúnsysteem, dat as in soldaat is dy't ús lichem beskermje moat tsjin sykten,
begjint by fersin syn eigen bloedfetten oan te fallen . Dat is wannear't dizze bloedfetten útswelle, wêrtroch't skea oan 'e organen ûntstiet. Is dat net spitich?
Wat binne de symptomen fan MPA? Hoe werkenne wy it?
Omdat MPA meardere oargelsystemen beynfloedzje kin,
binne de symptomen tige ferskillend . Net elkenien sil deselde symptomen ûnderfine. Guon minsken kinne mienskiplike symptomen ûnderfine lykas:
Derneist kinne spesifike symptomen foarkomme ôfhinklik fan it troffen oargel. Bygelyks:
- As de longen beynfloede binne: Moeite mei sykheljen, of in lytse hoemannichte bloed ophoastje.
- As it senuwstelsel beynfloede is: ûngewoane gefoelens lykas dofheid yn 'e ledematen, letter ferlies fan gefoel yn dy gebieten, of fermindere krêft yn 'e ledematen.
- As it de hûd beynfloedet: Hûdútslaggen, d.w.s. ekseem -eftige plakken.
- As spieren en gewrichten beynfloede binne: pine yn dy gebieten.
It wichtige is dat sels as MPA de nieren beskeadiget, it yn 'e iere stadia miskien gjin symptomen sjen lit! De pasjint kin it miskien net realisearje oant de nierfunksje slim beheind is. Dêrom is it absolút essensjeel foar dokters om in urinetest út te fieren yn alle gefallen fan ' vasculitis' .
Ien of mear fan dizze symptomen kinne tegearre foarkomme.
Hoe diagnostisearje dokters MPA?
It diagnostisearjen fan MPA is as in undercover ûndersyk. Dokters sammelje ynformaasje út in protte ferskillende boarnen. As de sykte fertocht wurdt, dogge se it folgjende:
- Se freegje nei jo medyske skiednis: hokker symptomen jo hawwe en hoe lang jo se al hawwe.
- In fysyk ûndersyk wurdt útfierd: om út te finen hokker dielen fan it lichem troffen binne en om oare sykten út te sluten dy't ferlykbere symptomen hawwe kinne.
- Bloedûndersiken : om te sjen hokker organen yn it lichem beynfloede binne, benammen 'antinutrofile cytoplasmatyske antistoffen (ANCA)'Om te kontrolearjen oft der antistoffen yn it bloed binne. As dizze `(ANCA)`-test `posityf` is, is it goed bewiis om te fermoedzjen dat de sykte `(MPA)` oanwêzich is. Dizze bloedtest allinich kin lykwols net bewize dat `(MPA)` oanwêzich is, en it kin ek net krekt fertelle hoe aktyf de sykte is.
- Urinetests: Kontrolearje op tefolle proteïne of reade bloedsellen yn 'e urine (dit is tige wichtich om te witten as de nieren beynfloede binne).
- Ofbyldingstests: Röntgenfoto's, CT-scans, of magnetyske resonânsjescans (MR) kinne dien wurde om te sykjen nei abnormaliteiten yn gebieten lykas de longen.
As der in fermoeden is fan MPA,
wurdt in lyts stikje weefsel fan it troffen oargel nommen en ûndersocht (in biopsie) . Dit is de ienige manier om te befestigjen oft jo vaskulitis hawwe. In biopsie wurdt lykwols allinich dien as der abnormaliteiten binne dy't bliken dogge út medyske testen, scans of in fysyk ûndersyk.
Wat binne de behannelingen foar MPA? (Behanneling)
It wichtichste doel fan behanneling foar MPA is om ús ymmúnsysteem te kontrolearjen, dat net goed funksjonearret.
Immunosuppressive medisinen binne de wichtichste medisinen dy't hjirfoar brûkt wurde. D'r binne ferskate soarten fan dizze medisinen, mar elk medisyn hat side-effekten, dus se moatte allinich brûkt wurde op medysk advys.
- As MPA fitale organsystemen slim oantaast hat , wurde kortikosteroïden meastentiids jûn tegearre mei in oar ymmúnsuppressyf medisyn, lykas cyclophosphamide (Cytoxan®) of rituximab (Rituxan®).
- As de sykte net te slim is , kin earst in medisyn mei de namme " Methotrexaat " brûkt wurde tegearre mei "Corticosteroïden".
It wichtichste doel fan behanneling is om alle skea feroarsake troch MPA te stopjen en de sykte ta in punt te bringen wêr't it folslein ûnder kontrôle is. Dit wurdt
in "remisje" neamd. As de sykte liket te ferbetterjen, ferminderje dokters stadichoan de doasis kortikosteroïden en besykje se úteinlik hielendal te stopjen. As cyclophosphamide brûkt wurdt, wurdt it allinich jûn oant de remisje berikt is (meastal trije oant seis moannen). Dan, om de remisje te behâlden, wurdt in oar ymmúnsuppressant oerskeakele nei methotrexaat, azathioprine (Imuran®) of mycophenolate mofetil (Cellcept®). De lingte fan dizze ûnderhâldsbehanneling kin ferskille fan persoan ta persoan. Yn 'e measte gefallen
is it teminsten in jier of twa.Dizze medisinen wurde jûn, en dan besykje de dokters de doasis te ferminderjen en it te stopjen. Tink derom, guon fan 'e medisinen dy't foar dizze behannelingen brûkt wurde, wurde ek brûkt foar oare sykten. Bygelyks, medisinen mei de namme '(Azathioprine)' en '(Mycophenolate mofetil)' wurde jûn om te foarkommen dat it lichem it oargel ôfstjit nei oargeltransplantaasjes. Medisinen mei de namme '(Methotrexate)' wurde ek jûn foar sykten lykas reumatoïde artritis en psoriasis. Medisinen mei de namme '(Cyclophosphamide)' en '(Methotrexate)' wurde ek yn hege doses jûn foar guon soarten kanker, en dan wurde se ek wol '(gemoterapy)' neamd.
Mar wês net bang , se wurde jûn foar 'vasculitis' yn doses dy't 10 oant 100 kear leger binne as de doses dy't foar kanker jûn wurde. Hjir is de wichtichste funksje fan dizze medisinen net om kankersellen te deadzjen, mar om de aktiviteit fan it ymmúnsysteem te kontrolearjen. Rituximab is in medisyn yn in klasse medisinen dy't biologyske aginten neamd wurde. It wurket troch in spesifyk diel fan it ymmúnsysteem te rjochtsjen. Resint ûndersyk hat oantoand dat Rituximab like effektyf is as Cyclofosfamide by it behanneljen fan slimme MPA.
Omdat dizze medisinen it ymmúnsysteem ferswakje, is der in risiko op it ûntwikkeljen fan serieuze ynfeksjes. Derneist binne der side-effekten dy't ynherent binne oan elk ymmúnsuppressivum. Dêrom is it ekstreem wichtich om ûnder konstante medyske tafersjoch te stean foar side-effekten by it brûken fan dizze medisinen. Sels as it medisyn yn earste ynstânsje tolerearre wurdt, kin de situaasje yn 'e rin fan' e tiid feroarje. Dêrom is it tige wichtich om medysk advys te bliuwen folgjen en de nedige testen te ûndergean. Soms, sels nei it stopjen fan it medisyn, moatte jo foarsichtich wêze mei lange-termyn side-effekten.
Wat binne de perspektiven foar herstel foar MPA-pasjinten? (Foarútsjoch)
Omdat MPA in seldsume sykte is, is it lestich om krekte statistiken te jaan oer herstel. Gemiddeld
binne lykwols mear as 80% fan 'e minsken mei MPA nei fiif jier frij fan 'e effekten fan 'e sykte . Dizze resultaten fariearje ôfhinklik fan 'e earnst fan 'e sykte. MPA kin stadich foarútgean, en hoewol it in serieuze sykte is,
herstelle de measte pasjinten tige goed .
Troch betiid mei de behanneling te begjinnen en ûnder nauwe medyske tafersjoch te stean, kin skea oan 'e organen minimalisearre wurde. Sels dyjingen mei de earnstichste gefallen fan MPA kinne in perioade fan remisje berikke as se betiid mei de behanneling begjinne en dogge wat har dokters har sizze te dwaan. Sels nei in perioade fan remisje kin MPA noch weromkomme. Dit wurdt
in "weromfal" neamd. Dit bart
mei sawat 50% fan 'e minsken mei MPA. Dizze weromfal kin fergelykber wêze mei de symptomen dy't jo hiene doe't jo foar it earst diagnostisearre waarden, of it kin oars wêze. Om it risiko op in slimme weromfal te ferminderjen,
As jo nije symptomen ûntwikkelje, is it wichtich om se daliks oan jo dokter te melden. It is ek wichtich om jo dokter regelmjittich te sjen foar bloedûndersiken en ôfbyldingstests. De behanneling foar in weromfal is itselde as foar ien dy't koartlyn de sykte diagnostisearre is. In protte minsken mei MPA kinne wer yn remisje gean. Dus, wat binne de wichtichste dingen om te ûnthâlden fan wat wy besprutsen hawwe?
Okee, wy hawwe no in soad oer dizze `(MPA)` praat. De wichtichste dingen dy't jo fan dit alles ûnthâlde moatte binne dit:- (MPA) is in seldsume mar potinsjeel serieuze sykte wêrby't de lytse bloedfetten fan it lichem opswelle fanwegen in storing fan it ymmúnsysteem.
- It beynfloedet it meast de nieren, longen, senuwen, hûd en gewrichten . Hoewol't de nieren benammen troffen binne, kinne der earst gjin symptomen wêze .
- It is tige wichtich om de sykte betiid te diagnostisearjen en behanneling te begjinnen.
- De behanneling omfettet medisinen dy't it ymmúnsysteem ûnderdrukke. Regelmjittige medyske kontrôle en testen binne essensjeel by it brûken fan dizze.
- Sels as de sykte fuortgiet (remisje), kin er weromkomme (weromfal) . Wês dus bewust fan nije symptomen.
- Praat altyd iepen mei jo dokter , stel fragen en diel jo gefoelens. Dat is it bêste dat jo kinne dwaan.
Ik hoopje dat dizze ynformaasje nuttich foar jo is. As jo soargen hawwe oer symptomen, ferjit dan net om medysk advys te freegjen.
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta