Hawwe jo koartlyn in operaasje ûndergien, benammen in abdominale proseduere? Of hawwe jo lêst fan oanhâldende, ûnferklearbere buikpine of in weromkommend lûkend gefoel yn jo búk? Soms kin de oarsaak wat wêze dat jo normaal net soene fermoedzje: ynterne organen dy't oan elkoar plakke. Yn medyske termen neame wy dizze tastân adhesions . Hoewol de namme miskien ûnbekend klinkt, is it in faak foarkommende post-operaasje. Litte wy alles wat jo witte moatte oer adhesions yn ienfâldige, dúdlike termen opdiele.
Wat binne adhesjes krekt?
Simpelwei sein, adhesjes binne ynterne bannen fan littekenweefsel dy't yn jo lichem foarmje. Tink oan wat der bart as jo hûd snien wurdt; as de wûne genêst, ûntstiet der in litteken. Op deselde wize binne adhesjes yn jo lichem bannen fan littekenweefsel dy't de kloof oerbrêgje tusken twa organen of weefsels dy't normaal net ferbûn binne. Dizze kinne har manifestearje as tinne, filmeftige platen dy't lykje op sellofaan of as dikke, koardeftige bannen.
De primêre oarsaak fan adhesions is it natuerlike genêzingsproses fan jo lichem. As jo weefsels skansearre binne - of it no troch sjirurgy, ynfeksje, ferwûning ( trauma ) of strielingstherapy is - begjint jo lichem in reparaasjereaksje. Tidens dizze genêzing, as in skansearre oargel yn kontakt komt mei in oar oerflak, kinne de genêzende sellen fan jo lichem muoite hawwe om ûnderskied te meitsjen tusken har. As gefolch meitsje se littekenweefsel dat de twa oerflakken byinoar hâldt, wêrtroch in adhesion ûntstiet.
Wêr foarmje adhesjes it meast?
Wylst adhesjes hast oeral yn it lichem foarmje kinne, binne d'r spesifike, mienskiplike lokaasjes:
| Lokaasje | Ynfloed en beskriuwing |
|---|---|
| Abdominale ferklevingen | Dit is it meast foarkommende type. Mear as 90% fan minsken dy't in abdominale of bekkenoperaasje ûndergeane, kinne dizze ûntwikkelje. Se kinne derfoar soargje dat darmen plakke, foldje of draaie. It earnstichste risiko is in darmobstruksje , wêrby't de beweging fan iten troch de darmen foar in part of folslein blokkearre wurdt. |
| Bekkenferklevingen | Dizze kinne foarmje tusken de uterus, eierstokken en eileiders fan in frou, faak troch omstannichheden lykas bekkenontsteking (PID) of endometriose. Ferklevingen yn 'e eileiders kinne it risiko op ûnfruchtberens en bûtenbaarmoederlike swangerskip ferheegje, en binne ek in faak oarsaak fan groanyske bekkenpine. |
| Pleurale ferklevingen | Nei longûntstekking, tuberkuloaze of boarstoperaasje kin littekenweefsel foarmje tusken de membranen dy't de longen bedekke, wat pine feroarsaakje kin by djip sykheljen. |
| Hertferklevingen | As der ferklevingen ûntsteane tusken de membranen om it hert (perikardiale sek), kinne dy de hertfunksje hinderje. Ynfeksjes lykas reumatyske koarts kinne ek ferklevingen op hertkleppen feroarsaakje, wêrtroch't de algemiene effisjinsje fan it hert ferminderet. |
Wat binne de symptomen fan adhesjes?
Krúsjaal is dat de measte ferklevingen hielendal gjin symptomen feroarsaakje . Se kinne jierrenlang yn jo lichem bliuwe sûnder dat jo ea witte dat se besteane. Symptomen ûntsteane typysk allinich as de ferklevingen de normale funksje fan in oargel begjinne te bemuoien.
Mooglike symptomen binne ûnder oaren:
- As jo intestinale adhesionen hawwe, kinne jo in lûkende of pineholle gefoel yn jo buik fiele tidens oefening of beweging.
- By froulju kinne ferklevingen tichtby it bekkengebiet pine feroarsaakje by geslachtsferkear.
- Adhesjes tichtby de longen kinne skerpe pine of muoite feroarsaakje by it djip sykheljen.
- Ferklevingen dy't it hert belûke kinne liede ta boarstpine .
Darmferstopping - Dit is in needgefal!
De earnstichste komplikaasje fan abdominale verklevingen is in darmobstruksje. Dit is in medyske needgefal wêrby't de darm blokkearre is, wêrtroch't de trochgong fan iten foarkomt. It werkennen fan dizze tekens is essensjeel:
- Ynienen, slimme, krampende buikpine dy't ferskate minuten oanhâldt, faak slimmer nei it iten.
- Braken begeliedend de pine; jo kinne tydlike ferlichting fiele nei it braken.
- Opblaasdheid en swelling fan 'e abdominale klieren .
- Lûde, hege magegelûden.
- As de symptomen foarútgeane, kin de pine konstant wurde, kinne normale darmgelûden ophâlde, en kinne jo in folslein ûnfermogen ûnderfine om gas of stoelgong te litten, faak begelaat troch koarts.
As jo dizze symptomen ûnderfine, foaral as jo earder in abdominale operaasje hawwe hân, negearje se dan net . Dit kin in darmobstruksje wêze. Sykje direkt medyske help by de tichtste Spoedeisende Hulp (SEH) .
Hoe wurde adhesjes diagnostisearre?
Ferklevingen binne berucht lestich te sjen op standert ôfbyldingstests lykas röntgenfoto's of CT-scans. Hoewol dizze testen in darmobstruksje kinne oanjaan, kinne se in ferkleving net definityf as oarsaak oanwize.
De ienige manier om in ferkleving definityf te diagnostisearjen is fia in proseduere lykas in laparoskopie . Tidens dizze proseduere makket in sjirurch in lytse ynsnijing en foeget in kamera yn om de buikholte te ûndersykjen. As der ferklevingen fûn wurde, kin de sjirurch se faak tidens deselde proseduere fuortsmite.
Wat binne de behannelingen?
As adhesies asymptomatysk binne, is gjin behanneling nedich. As se lykwols wichtige symptomen feroarsaakje, is behanneling fereaske. De primêre metoade is sjirurgyske ferwidering, bekend as adhesiolyse .
Der binne twa haad sjirurgyske oanpakken:
| Sjirurgyske metoade | Beskriuwing |
|---|---|
| Laparoskopie | Bekend as "kaaisgatchirurgie", omfettet dizze metoade in pear lytse ynsnijdingen om in kamera en ynstruminten yn te foegjen om de adhesies presys te snijen en te ferwiderjen. |
| Laparotomie | Dit is "iepen sjirurgy." In gruttere ynsnijing wurdt makke yn 'e buik, wêrtroch't de sjirurch it gebiet direkt kin visualisearje om de adhesjes te ferwiderjen. |
In paradoks fan dizze behanneling is dat de sjirurgy sels nije ferklevingen feroarsaakje kin, om't de genêzingsreaksje fan it lichem opnij trigger wurdt troch de sjirurgyske yntervinsje.
Kinne adhesjes foarkommen wurde?
Hoewol se net altyd folslein foarkommen wurde kinne, nimme sjirurgen ferskate foarsoarchsmaatregels tidens operaasjes om it risiko te minimalisearjen:
- Minimalisearjen fan 'e tiid dy't nedich is foar de operaasje.
- Behanneling fan weefsels mei ekstreme sêftens en soarch.
- Hâld it weefsel fochtich tidens de proseduere.
- Mei help fan spesjalisearre stivelfrije en lateksfrije wanten.
- Yn guon gefallen, it pleatsen fan spesjalisearre anty-adhesionbarriêres (film-achtige platen) tusken organen.
As jo jo tariede op in operaasje, kinne jo dizze previntyfmaatregels gerêst mei jo sjirurch besprekke.
Wichtige punten
- Adhesjes binne ynterne bannen fan littekenweefsel dy't foarmje, meastentiids nei in operaasje.
- De measte adhesionen binne harmless, mar guon kinne liede ta pine, ûnfruchtberens of slimme komplikaasjes lykas darmobstruksjes.
- As jo in skiednis fan operaasjes hawwe en slimme buikpine, braken en opblaasdheid ûnderfine, behannelje it dan as in medyske need en sykje direkt soarch.
- Diagnoaze wurdt typysk befêstige tidens sjirurgyske fisualisaasje.
- Sels nei sjirurgyske ferwidering bestiet in risiko dat de adhesies weromkomme.
- Rieplachtsje altyd jo dokter as jo nei in sjirurgyske yngreep ûngewoane symptomen ûnderfine.
