Is it wichtichste bloedfet yn it hert fan jo lytse ferstoppe? Litte wy mear leare oer dizze (Koarktaasje fan 'e Aorta)!

Hawwe jo jo ea ôffrege hoe ûnbidich ús lytse herten wurkje? Mar soms, troch bepaalde oanberne problemen, kin de funksje fan dit hert wat fersteurd wurde. Ien sokke hertproblemen dy't by guon poppen foarkomme kinne, hjit '(Koarktaasje fan 'e Aorta)'. Hoewol de namme miskien wat yngewikkeld klinkt, meitsje jo gjin soargen. Litte wy hjir ienfâldich oer prate.

Wat is `(Koarktaasje fan 'e Aorta)`? Om it hiel simpel te sizzen...

Simpelwei sein, is in koarktaasje fan 'e aorta in fernauwing of fernauwing fan 'e aorta, it wichtichste bloedfet dat soerstofryk bloed fan it hert fan jo poppe nei de rest fan it lichem ferfiert. Dit is in oanberne hertôfwiking.

Stel jo foar, in protte auto's ride tige hurd op in grutte dyk. Mar wat bart der as jo de dyk op ien punt smelle en mar ien rydstrook tastean? Der ûntsteane files, en bestjoerders begjinne te bewegen, toch? Dat bart ek yn dizze situaasje. It wurdt lestich foar bloed om goed troch de blokkade yn 'e aorta te streamen.

Meastentiids komt dizze fernauwing (koarktaasje) foar foardat de tûken dy't bloed fan 'e aorta nei it ûnderste lichem drage, lykas de skonken, har diele. Wat feroarsaket dit? De bloeddruk nimt ta yn it boppeste diel fan it lichem fan 'e poppe, lykas de earms, mar nimt ôf yn it ûnderste diel fan it lichem, lykas de skonken. Dit grutte ferskil yn bloeddruk tusken it boppeste en ûnderste diel fan it lichem is in wichtich skaaimerk fan dizze sykte. Sels as der gjin oare symptomen binne, kinne dokters achterdochtich wêze as se dit ferskil yn bloeddruk sjogge.

Neffens statistiken yn 'e Feriene Steaten kin sawat ien op de 1.700 poppen dy't elk jier berne wurde dizze tastân hawwe (aortakoarktaasje). Guon poppen kinne neist dit ek oare oanberne hertsykten hawwe.

Hokker symptomen litte bern sjen as se dizze tastân ûntwikkelje?

Dizze symptomen binne ôfhinklik fan hoefolle de aorta fernauwd is. Meastentiids, as der in lichte fernauwing is, sille de symptomen binnen in wike of twa nei de berte begjinne te ferskinen. As de fernauwing lykwols minder slim is, kinne de symptomen pas ferskine as de poppe âlder is, of kinne se hielendal noait ferskine.

Symptomen fan pasgeboren poppen

As in pasgeboren poppe dizze tastân hat, kinne se symptomen ûnderfine lykas:

• Konstante slaperigheid en ûnwille om molke te drinken
• Fluch hertslach (snelle pols)
• Oermjittich switten
• Konstante irritabiliteit, gûlen
• Bleke of grize hûd
• Fluch of swier sykheljen
• Moeilijkheden mei it drinken fan molke

As in poppe slimme fernauwing fan 'e aorta hat, kin it yn skok reitsje en libbensgefaarlik wêze as it net gau erkend en behannele wurdt. Guon poppen kinne lykwols gjin symptomen sjen litte, om't de blokkade sa lyts is.

Symptomen by jonge bern en jongfolwoeksenen

Aldere bern en jonge folwoeksenen mei aortakoarktaasje kinne symptomen ûnderfine lykas:

• Faak hoofdpijn
• Hege bloeddruk
• Faak noasbloedingen
• Pijn yn 'e skonken by it oefenjen, rinnen of springen

Guon bern ûnderfine miskien hielendal gjin symptomen. Ynstee dêrfan wurdt it probleem earst identifisearre as hege bloeddruk tidens in routine kontrôle.

As in folwoeksene dizze symptomen ûnderfynt, komt dat faak troch in weromkommen fan aorta-fernauwing nei in eardere behanneling. It is tige seldsum dat dizze tastân net diagnostisearre wurdt oant folwoeksenheid.

Wêrom ûntstiet dizze situaasje? Wat binne de redenen?

Saakkundigen witte noch altyd net de krekte oarsaak fan CoA. Der wurdt lykwols leaud dat der in genetyske komponint is. Dat wol sizze, bepaalde genferoarings dy't foarkomme wylst de poppe yn 'e liifmoer is, kinne derfoar soargje dat de aorta fan 'e poppe him net goed ûntjout.

Soms kinne dizze genetyske feroarings troch famyljes trochjûn wurde. Undersyk hat oantoand dat as jo CoA hawwe, jo poppe mear kâns hat om CoA of oare hertsykte te ûntwikkeljen as ien dy't gjin CoA hat.

Ek is it risiko op it ûntwikkeljen fan CoA heger by bepaalde genetyske omstannichheden. Bygelyks, poppen dy't berne binne mei it genetyske syndroom fan Turner hawwe in gruttere kâns op net allinich koarktaasje fan 'e aorta, mar ek oare berteôfwikingen lykas in bikuspidale aortaklep, in defekt yn 'e hertkleppen.

Oarsaak fan `(CoA)` allinnich sûnder oare hertôfwikingen

De wichtichste oarsaak fan isolearre CoA is in abnormale sluting fan in lyts bloedfet neamd de ductus arteriosus tidens fetale ûntwikkeling. De ductus arteriosus is in lyts bloedfet dat de fetale aorta ferbynt mei de longslagader. De longen funksjonearje net wylst de poppe yn 'e liifmoer is, dus dizze buis helpt de poppe om it soerstofrike bloed te krijen dat it nedich is.

Nei't de poppe berne is, begjinne de longen te wurkjen. Dan, om't dizze `(ductus arteriosus)` net mear nedich is, begjint er binnen in pear dagen fan himsels te sluten. As er lykwols slút, kin in part fan it weefsel yn dy buis gearfoegje mei it weefsel fan 'e `(aorta)`. Yn dat gefal, as de `(ductus arteriosus)` twongen wurdt om te sluten, kin de aorta ek fernauwd wurde (koarktaasje).

Hokker komplikaasjes kinne ûntstean fanwegen dizze tastân?

As dizze tastân (aorta-koarktaasje) lange tiid net behannele wurdt, kinne komplikaasjes lykas:

• Hege bloeddruk (hypertensie) yn it hiele lichem.
• De hertspier wurdt dikker as normaal (linkerventrikelhypertrofy).
• De opbou fan plaque yn 'e kransslagaderen, dy't bloed oan it hert leverje, komt earder as normaal foar - dit wurdt kransslagadersykte neamd.
• In abnormale útstulping (aneurysma) of skuorre (disseksje) yn 'e aorta.
• In harsenaneurysma (útstulping fan in bloedfet yn 'e harsens).
• Hertfalen is in tastân wêrby't it hert net yn steat is om bloed goed te pompen.

Dizze `(CoA)` tastân is it gefaarlikst as it net erkend en behannele wurdt. Dêrom is it tige wichtich om it sa gau mooglik, op jonge leeftyd, te erkennen en de nedige behanneling en regelmjittige kontrôles (monitoring) te ûndergean.

Hoe diagnostisearje dokters dit? (Diagnoaze)

Pediatryske kardiologen diagnostisearje dizze tastân (aorta-koarktaasje) meastal yn 'e bernetiid of iere bernetiid. Hoe fluch it diagnostisearre wurdt hinget ôf fan hoe slim de symptomen binne.

Poppen mei mildere symptomen wurde binnen in pear dagen nei de berte erkend. Poppen mei mildere symptomen, of hielendal gjin symptomen, wurde lykwols miskien pas erkend as se âlder binne en hege bloeddruk ûntwikkelje. It is tige seldsum dat dit yn 'e folwoeksenheid erkend wurdt.

Dizze tastân wurdt faak diagnostisearre by poppen en jonge bern fanwegen bepaalde fertochte skaaimerken (reade flaggen) dy't sjoen wurde tidens in fysyk ûndersyk. Sokke skaaimerken omfetsje:

• De poppe hat hege bloeddruk yn 'e earms en boppelichem, mar lege bloeddruk yn 'e skonken en ûnderlichem.
• Der is in ferskil tusken de polsfrekwinsje yn 'e nekke en de polsfrekwinsje yn 'e lies.
• As de dokter de stetoskoop op 'e rêch fan 'e poppe pleatst en lústeret, wurdt in ûnderskiedend, hurd lûd út it hert heard (in 'hurde hertruis') .

Guon pasgeborenen wurde diagnostisearre mei de sykte foardat se sels symptomen sjen litte. Hoe witte jo dat? In test mei de namme "pulsoksymetry" dy't de soerstofnivo's yn har bloed mjit, lit sjen dat de soerstofnivo's leech binne. Lege soerstofnivo's kinne in teken wêze fan in serieuze oanberne hertsykte, dus dizze poppen wurde test om krekt út te finen wat der mis is.

Om dizze '(CoA)'-tastân te befêstigjen, brûke dokters meastentiids in '(Echocardiogram)', in hertscan, of '(echo)'. Se kinne ek testen dwaan lykas in '(CT-scan)' of in '(MRI-scan)' om mear te learen oer de foarm en struktuer fan 'e aorta fan 'e poppe.

Binne der oare hertsykten dy't ferbûn binne mei "Koarktaasje fan 'e aorta"?

Ja, poppen mei CoA kinne diagnostisearre wurde mei oare hertproblemen. Bygelyks, tusken 45% en 75% fan minsken mei CoA hawwe ek in tastân dy't in bikuspide aortaklep neamd wurdt. Dit betsjut dat de klep dy't bloed fan it hert nei de aorta ferfiert mar twa blêden hat ynstee fan de trije dy't it normaal hawwe moat.

Net allinnich dat, mar `(CoA)` kin ek begelaat wurde troch de folgjende situaasjes:

• In gat yn it hert hawwe - dat wurdt in '(atriaal septumdefekt)' of '(ventrikulêr septumdefekt)' neamd.
• In bloedfet dat oanwêzich wie tidens it fetale libben (`ductus arteriosus`) bliuwt langer iepen as ferwachte - dit wurdt ``patent ductus arteriosus`` neamd.
• Aortabôgehypoplasie of hypoplastysk linker hertsyndroom.
• Styfheid fan in hertklep - dat is, aortaklepstenose of mitralisklepstenose.

Hertchirurgen sjogge nei al dizze dingen yn it hert fan jo poppe en meitsje in behannelingplan dat spesifyk foar har is. Dit betsjut dat it behanneljen fan in poppe mei meardere hertôfwikingen wat yngewikkelder wêze kin as it behanneljen fan in poppe mei mar ien CoA.

Wat binne de behannelingen hjirfoar?

Behannelingopsjes binne ôfhinklik fan 'e leeftyd fan jo bern, de omfang fan 'e fernauwing fan 'e aorta, en oft hy of sy oare hertôfwikingen hat. Sjirurgy is de bêste manier om koagulopaty te behanneljen by poppen en jonge bern. Foar âldere bern, as de fernauwing minder slim is, kin hertkatheterisaasje, in minder invasive proseduere as sjirurgy, passend wêze. It wurdt ek brûkt by bern en folwoeksenen dy't in weromkommen fan 'e fernauwing hawwe hân nei in eardere behanneling.

Sjirurgy

Der binne ferskate haadtypen sjirurgy dy't útfierd wurde om dizze '(CoA)'-tastân te korrigearjen :

• Reseksje mei ein-oan-ein anastomose: As de koarktaasje relatyf lyts is, kin de sjirurch it blokkearre diel fan 'e aorta fan' e poppe resektearje en de oerbleaune einen wer ferbine.
• Reseksje mei útwreide ein-oan-ein anastomose:As de aortabôge fan 'e poppe ek blokkearre is, kin de sjirurch it blokkearre diel fan 'e aorta útsnije en it ûnderste diel fan 'e delgeande aorta ferbine mei in lange ynsnijing yn 'e aortabôge. Dit is de bêste opsje as de poppe transversale aortabôgehypoplasie en aortakoarktaasje hat.

Poppen dy't nei de berte slimme symptomen sjen litte, moatte miskien ek medisinen krije foar de operaasje. Bygelyks:

• In medisyn mei de namme `(Prostaglandine (PGE-1))` kin jûn wurde om de `(ductus arteriosus)` fan 'e poppe iepen te hâlden. Dit sil de poppe de nedige soerstof jaan en se stabyl hâlde oant se klear binne foar in operaasje.
• Jo kinne de poppe ek medisinen jaan om syn hert te helpen bloed te pompen.

Hertkatheterisaasje

As jo ​​bern in fermindere aorta-fernauwing hat, of as de fernauwing nei in operaasje weromkaam is, kin de dokter behannelingen foarstelle lykas:

• Ballonangioplastie: De sjirurch brûkt in lytse ballon om it fernaude diel fan 'e aorta fan it bern te ferbreedzjen.
• Ballonangioplasty mei stentpleatsing: Wylst de sjirurch de aorta fan it bern ferbredet, ynfoegt hy of sy ek in lytse buis, in stent neamd, om te foarkommen dat it wer blokkearre wurdt.

Wannear moat ik myn bern nei de dokter bringe? (Opnij ûndersiken)

It medysk team fan jo bern sil jo fertelle wannear't jo jo bern bringe moatte. Yn it libben fan jo bern sille se kontrôles nedich hawwe mei in spesjalist foar oanberne hertsykten. Dizze spesjalist sil:

• Kontrolearje de bloeddruk fan it bern geregeld.
• Regelmjittige scans (ôfbyldingstests) útfiere om de hertfunksje fan it bern te kontrolearjen en op tekens fan komplikaasjes.
• Advys jaan oer hertsûne itengewoanten en oefening.
• It foarskriuwen fan medisinen en it oanpassen fan har dosaasje as nedich.

Hoe lang kin immen mei dizze tastân libje?

Mei avansearre diagnostyk- en behannelingmetoaden kinne minsken mei koarktaasje fan 'e aorta no teminsten 60 jier âld wurde. Yn it ferline wie de gemiddelde libbensferwachting foar minsken mei dizze tastân sawat 35 jier. Dat is dus echt goed nijs.

As jo ​​poppe in koarktaasje fan 'e aorta hat, freegje jo jo miskien ôf wêrom't it bard is. Wy kinne net altyd de krekte oarsaak fan in oanberne hertsykte oanwize. Mar wy witte wol dat betide deteksje en behanneling de ynfloed fan dizze tastân op it libben fan in bern sterk ferminderje kinne.

It medyske team is der altyd om jo bern te helpen. Se binne ree om alle fragen dy't jo hawwe te beantwurdzjen en jo te helpen begripe hoe't dizze '(CoA)'-diagnoaze jo bern sil beynfloedzje. Jo kinne it ek nuttich fine om te praten mei oare âlden fan bern mei dit soarte hertprobleem.

Wichtige dingen om yn gedachten te hâlden (Take-Home Message)

Ik hoopje dat jo no wat begryp hawwe fan 'e tastân dy't wy besprutsen hawwe, neamd "Koarktaasje fan 'e Aorta". Hjir binne guon fan 'e wichtichste dingen om te ûnthâlden:

• Dit is in oanberne hertôfwiking ; in blokkade yn 'e haadslagader dy't bloed fan it hert nei it lichem ferfiert.
• Symptomen kinne oanwêzich wêze yn 'e bernetiid of kinne letter ûntwikkelje. As jo ​​​​​​oermjittige sliepens, muoite mei sykheljen of in tsjinsin om boarstfieding te jaan by jo poppe fernimme, sykje dan direkt medysk advys.
• Tidige diagnoaze en behanneling fan 'e sykte jout it bern in gruttere kâns op in normaal, sûn libben.
• Dizze tastân kin mei súkses behannele wurde mei sjirurgy en oare behannelingen.
• Libbenslange spesjalistyske medyske tafersjoch is essensjeel, sels nei behanneling.

Wês net bang. De medyske wittenskip is hjoed de dei tige foarútstribjend. Der binne betûfte dokters dy't de bêste behanneling foar jo bern kinne jaan. It wichtichste is dat jo hjirfan bewust binne, omtinken jouwe oan de feroarings fan jo bern, en op 'e tiid medysk advys sykje.

` Koarktaasje fan 'e aorta, hertsykte, pediatrie, oanberne hertsykte, aortastenose, sûnens fan bern, bloeddruk