Wat is harsendea? Litte wy der gewoan oer prate!

Hawwe jo ea heard fan immen dy't "harsensdea" of "harsensdea" is? Miskien doe't soks mei in freon fan jo barde, hawwe jo miskien tocht: "Hy sykhellet noch altyd op in masine, hoe kin hy dea wêze?" Dit is eins in tige yngewikkelde en tige tryste situaasje. Dus litte wy hjoed prate oer dizze harsensdea, of `(Harsensdea)`, op in ienfâldige manier dy't jo begripe kinne.

Wat is harsensdea krekt?

Simpelwei sein, harsensdea is as jo harsens folslein ophâlde mei wurkjen. Dit wurdt sawol medysk as juridysk as de dea beskôge. Us harsens is in geweldig oargel. Wy kinne it sjen as twa dielen. Ien is de harsensstam, of "harsensstam". Dit is wat de essensjele funksjes fan it libben kontrolearret, lykas sykheljen en hertslach. De oare is it boppeste diel fan 'e harsens. Dit is wat ús sintugen fan sicht, hearren, oanreitsjen, tinken, rinnen en praten kontrolearret.

Dus, yn it gefal fan harsensdea feroarsaket in slimme sykte of ûngelok ûnomkearbere skea oan it hiele brein (ynklusyf de harsensstam). Dan stopje al dizze fitale funksjes dy't troch it brein kontrolearre wurde.

It wichtige is dat dokters in tige soarchfâldige bepaling fan harsensdea meitsje, basearre op akseptearre medyske kritearia. Se dogge dit allinich nei't se der wis fan binne dat der gjin oare oarsaken binne, en fiere dan spesjale testen út om de tastân te befêstigjen.

Is dit wat dat in protte minsken oerkomt?

Nee, it is eins net sa gewoan. Bygelyks, in ûndersyk yn 'e Feriene Steaten fûn dat harsensdea ferantwurdlik is foar sawat 2% fan 'e deaden yn sikehûzen. Dat betsjut dat it in relatyf seldsume tastân is.

Wat binne de wichtichste oarsaken fan harsensdea?

Der binne in soad redenen wêrom't it brein stjerre kin troch slimme, ûnomkearbere skea oan it brein. Lykas jo witte, hat ús brein in konstante oanfier fan bloed en soerstof nedich om goed te funksjonearjen. Dus, elke serieuze blessuere of sykte dy't de stream fan bloed en soerstof nei it brein stoppet, kin dit feroarsaakje. Ek as de bloedfetten yn it brein skansearre binne en bliede, kin it ek liede ta dizze tastân. Hjir binne guon fan 'e wichtichste redenen:

• Traumatysk harsenletsel: As jo ​​in hurde klap tsjin 'e holle krije , lykas by in ûngelok.
• Intracerebrale bloeding: In bloedfet barst yn 'e harsens.
• Subarachnoïde bloeding: Bloeding tusken de membranen om it brein hinne.
• Ischemyske beroerte: In bloedfet dat bloed nei de harsens ferfiert, rekket blokkearre, wêrtroch't de bloedstream ôfsnien wurdt.
• Hertoanfal: As de bloedfoarsjenning nei de harsens ûnderbrutsen wurdt fanwegen in hertoanfal.
• Gebrek oan soerstof nei de harsens (Hypoxic Ischemic Brain Injury - HIBI): Fanwegen oarsaken lykas ferdrinking en ferstikking.
• Intrakraniale ynfeksjes: Bygelyks harsenynfeksjes lykas meningitis of encefalitis.

As de skea oan 'e harsens troch ien fan dizze oarsaken slim is, kin it liede ta harsensdea.

Hokker medyske kritearia brûke dokters om harsensdea te bepalen?

"Medyske kritearia" binne de stappen dy't dokters folgje moatte om te bepalen oft immen harsensdea is. It is as in set regels. Jo kinne net gewoan nei immen sjen en sizze: "Och, dizze persoan is harsensdea." Dêrfoar moatte dokters dizze dingen dwaan:

• Wy fine de ûnderlizzende oarsaak fan 'e slimme harsenskea en behannelje dy. Wy besykje de tastân op alle mooglike manieren te kontrolearjen.
• It is wichtich om der wis fan te wêzen dat der gjin oare oarsaken binne dy't sokke slimme harsenskea feroarsaakje kinne. Bygelyks, bepaalde medisinen, of omstannichheden lykas hypotermy, kinne ek harsenskea feroarsaakje. Dat dy wurde earst útsletten.
• It is ek befêstige dat der gjin oare omstannichheden binne dy't symptomen sjen litte dy't fergelykber binne mei dy fan harsensdea.

Allinnich as dit allegear dien is en it beseft wurdt dat der gjin oare opsjes binne, nimme se taflecht ta spesjale testen om harsensdea te befêstigjen.

Hokker testen wurde dien om te bepalen oft der sprake is fan harsensdea?

Dizze testen wurde útfierd troch dokters dy't spesjale training hawwe krigen yn harsendea. As ien test net genôch is, binne werhelle testen nedich om de diagnoaze te befêstigjen. As jo ​​fermoedzje dat ien yn jo famylje dizze tastân hat, sille dokters jo famylje wis fan tefoaren ynformearje oer dizze testen en de mooglike resultaten.

Fysyk ûndersyk en ôfbyldingstests

Dokters sille de algemiene tastân fan 'e pasjint kontrolearje. Soms kinne ôfbyldingstests lykas in harsens-MRI útfierd wurde om de tastân fan 'e harsens te besjen.

Neurologysk ûndersyk

Dit is in tige wichtige test. In persoan dy't harsensdea is, reagearret net op lûd, ljocht of oanrekking lykas foar de harsensskea. Der kinne wat skokkende bewegingen wêze, mar dit binne gjin frijwillige bewegingen, mar ûnfrijwillige bewegingen. Tidens dizze neurologyske test kontrolearje dokters op:

• De efterkant fan 'e kiel oanreitsje en kontrolearje op in hoest- of kokhalsrefleks. As de harsens funksjonearje, moat hjir in reaksje op wêze.
• Rekje it each oan mei in stikje watten en sjoch oft it each slút, beweecht of de holle fuortdraait (eachrefleksen).
• In ljocht wurdt op 'e pupil fan it each skine en der wurdt waarnommen oft it lytser of grutter wurdt. Normaal moat de pupil lytser wurde as it ljocht oangiet.

As der gjin reaksje is op ien fan dizze dingen, is it in teken dat de harsensstam opholden is mei funksjonearjen.

Ademhalingstest (Apnea-test)

In persoan mei slimme harsenskea kin net sels sykhelje. Dêrom binne se ferbûn mei in sykhelmasine, of "Ventilator". By dizze apneutest stopje dokters de help fan dizze "Ventilator" foar in hiel koarte tiid en sjogge oft de pasjint ien kear sels sykheljen nimt. As de harsensstam wurket, moat it, as it koalstofdioksidenivo yn it bloed tanimt, besykje om as antwurd in sykhel te nimmen. As der net sykhelle wurdt, is dat ek in sterk bewiis fan harsensdea.

Wat bart der as testen befêstigje dat jo harsensdea binne?

Earst sille jo dokters de testresultaten mei jo famylje diele en se útlizze. Se sille ek útlizze dat in diagnoaze fan harsensdea de dea betsjut. Dokters witte hoe dreech dit is om te hearren. Se begripe dat jo famylje in protte fragen en soargen sil hawwe. Dat se sille jo famylje tiid jaan om de betsjutting fan dizze resultaten te begripen (ulwangikkolla - te begripen) en alle fragen te beantwurdzjen.

Dêrnei sille de dokters prate oer de folgjende stappen. Bygelyks oer it fuortheljen fan it fentilatorapparaat dat jo yn libben hâldt. Se kinne jo famyljeleden freegje oft se jo sjen wolle en in skoftke by jo bliuwe wolle foardat it fentilatorapparaat fuorthelle wurdt. Dit is in tige gefoelige tiid.

Wat is it ferskil tusken yn koma wêze en harsensdea wêze?

Dit is wat in protte minsken betizet. Yn in koma wêze betsjut bewusteleas wêze, mar der kin in refleksreaksje yn 'e harsens wêze. Bygelyks, as in helder ljocht op 'e eagen falt, kinne de eagen tichtgean en kin de holle fuortdraaie. Dit betsjut dat der noch in funksje yn 'e harsens oanwêzich is.

By harsensdea is der lykwols gjin sokke refleksreaksje. Ek is in koma net altyd permanint. De measte minsken herstelle binnen sawat twa wiken fan in koma. By harsensdea giet de harsensfunksje lykwols folslein en ûnomkearber ferlern, en it bewustwêzen wurdt nea weromwûn.

In persoan yn koma kin miskien wat hope hawwe op herstel, mar in persoan dy't harsensdea is, hat gjin sokke hope. Dat is it wichtichste ferskil.

Kin in harsensdeade persoan wer better wurde?

Nee. In persoan dy't harsensdea is, kin noait wer better wurde. As dokters fermoedzje dat der harsensdea west hat, folgje se tige strange rjochtlinen foar it beoardieljen en testen dêrfan. As testen befêstigje dat de persoan harsensdea is, wurdt de persoan as medysk dea beskôge. Dit is net iets dat weromdraaid wurde kin.

Kinne wy ​​harsensdea foarkomme?

Eins is der gjin manier om harsendea direkt te foarkommen. Omdat wy de serieuze sykte of it ûngelok dat it feroarsaket miskien net foarkomme kinne. As wy lykwols direkt medyske oandacht krije nei in serieuze sykte of ferwûning dy't it harsens beynfloedet, kin it mooglik wêze om te foarkommen dat it foar in part ûntjout ta harsendea. Op it stuit is der lykwols gjin behanneling dy't harsendea foarkomme kin as it harsens ienris ophâldt mei wurkjen.

Hoewol jo de dingen dy't harsensdea feroarsaakje net foarkomme kinne, kinne jo foarút planne wat jo dwaan moatte as jo siik, ferwûne of harsensdea wurde. Jo kinne dit dwaan troch in juridysk dokumint yn te foljen dat in "Foarôfgeande rjochtline" hjit. Dit is in dokumint dat oanjout hokker medyske soarch jo wolle as jo net foar josels sprekke kinne. Bygelyks, jo "Foarôfgeande rjochtline" kin oanjaan dat jo wolle dat jo organen nei jo dea skonken wurde (ynklusyf harsensdea).

Dit is in bytsje dreech te begripen, is it net?

Ja, harsendea is oars as de manier wêrop wy normaal oer de dea tinke. Meastentiids tinke wy oan de dea as it momint dat ús lichem ophâldt mei funksjonearjen. Wy stopje mei sykheljen, ús hert hâldt op mei kloppen, en wy geane oer de grins tusken libben en dea.

De moderne intensive care-genêskunde hat dizze line lykwols fervaagd. No, mei behannelingen lykas fentilators, kinne sykheljen en in hertslach tydlik yn stân hâlden wurde oant in probleem identifisearre en behannele wurdt. Dêrom kin it tige lestich wêze om te akseptearjen dat ien dy't liket te sykheljen en in hertslach hat, eins dea is.

Dokters dy't harsensdea diagnostisearje, begripe dit tige goed. Se nimme altyd de tiid om de foarsoarchsmaatregels dy't se nimme út te lizzen foardat se konkludearje dat immen harsensdea is.

Dingen dy't wy fan dit ferhaal ûnthâlde moatte (Take-Home Message)

Okee, dus litte wy guon fan 'e wichtichste punten dy't wy hjoed besprutsen hawwe gearfetsje:

• Harsensdea is in wiere dea. It is in dea dy't erkend wurdt troch de wet en medisinen.
• Dizze diagnoaze wurdt tige soarchfâldich steld, neffens in akseptearre metodyk. It wurdt net befêstige troch ien test, mar troch ferskate testen.
• Dit is folslein oars as in koma. Wylst der in kâns is op herstel fan in koma, is der gjin wei werom as de harsens ienris dea binne.
• Hoewol't fentilators tydlik guon fan 'e lichemsfunksjes (sykheljen, hertslach) ûnderhâlde, is it brein folslein ynaktyf.
• Yn tiden lykas dizze is it tige dreech foar de famylje om dizze situaasje te begripen en te akseptearjen. Dêrom is it tige wichtich om har leafde, freonlikens en begryp te jaan.

Ik hoopje dat dizze ynformaasje jo holpen hat om wat begryp te krijen fan it komplekse ûnderwerp fan harsendea.

`Harsenskea, Harsenskea, Koma, Fentilator, Harsenletsel, Befêstiging fan ferstjerren, Medyske testen