Litte wy op in ienfâldige manier leare oer de ACTH-stimulaasjetest.

Fielst dy faak wurch, slûch of ferliesst gewicht? As jo ​​in dokter sjogge, kin hy of sy beslute om jo hormonen te kontrolearjen. Spesifyk it hormoan kortisol. Dus, de wichtichste test dy't dien wurdt om te kontrolearjen oft jo kortisolnivo's normaal binne, is de ACTH-stimulaasjetest. Hoewol de namme miskien wat yngewikkeld klinkt, is it eins frij simpel. Litte wy it hjoed allegear oer prate.

Simpelwei sein, wat is dizze ACTH-stimulaasjetest?

Dit is in medyske test. Om krekt te wêzen, it sjocht nei hoe't jo twa organen, de adrenale klieren neamd, reagearje op in hormoan mei de namme ACTH (adrenokortikotropysk hormoan) dat út ús harsens komt. Klinkt dit in bytsje betiizjend? Okee, litte wy der sa oer neitinke.

Stel jo foar dat de hypofyse yn jo harsens is as de manager fan in grut bedriuw. De twa lytse adrenale klieren boppe jo nieren binne as twa meiwurkers dy't yn dat bedriuw wurkje.

As de manager (hypofyse) wat dwaan wol, stjoert it in berjocht mei de namme 'ACTH' nei de wurknimmers (bijnieren). As dit berjocht ûntfongen wurdt, meitsje de wurknimmers (bijnieren) in hormoan mei de namme 'kortisol' en litte it frij yn it lichem. Dit kortisol is in tige wichtich hormoan foar ús lichem. It helpt by in protte dingen lykas it kontrolearjen fan stress, it kontrolearjen fan bloedsûkernivo's en it kontrolearjen fan bloeddruk.

Dus, wat de ACTH-stimulaasjetest docht, is dat wy in ekstern produsearre syntetysk ACTH-hormoan (kosyntropine neamd) yn jo lichem ynjeksje en sjen oft jo adrenale klieren (wurkers) derop reagearje en kortisol goed produsearje.

Dizze test wurdt benammen brûkt om in tastân op te spoaren dy't 'bijnierinsufficiënsje' neamd wurdt. Dit betsjut dat de bijnieren net genôch kortisol produsearje. Dit is ferdield yn trije soarten.

Yn hokker situaasjes seit de dokter dat jo dizze test dwaan moatte?

Der kinne ferskate redenen wêze wêrom't jo dokter dizze test oanbefelje kin.

• As in eardere bloedtest lege kortisolnivo's oantoand hat: As jo ​​om in oare reden in bloedtest hân hawwe dy't lege kortisolnivo's oantoand hat, kinne jo frege wurde om dizze test te dwaan om it te befêstigjen.
• As jo ​​symptomen hawwe fan adrenale insufficiensje: Lykas wy earder besprutsen hawwe, as jo symptomen hawwe lykas konstante wurgens, gewichtsverlies, magepine, mislikens, duizeligheid en lege bloeddruk, wurdt dizze test dien om út te finen oft dizze tastân de oarsaak is.
• As jo ​​al in lange tiid steroïden nimme: As jo ​​lange tiid glukokortikoïde medisinen lykas prednison brûke, kinne jo hypofyse en adrenale klieren tydlik ophâlde mei wurkjen. Dus, nei't jo stopje mei it nimmen fan 'e medisinen, wurdt dizze test ek dien om te sjen oft de klieren wer goed wurkje.

Hoe moatte jo jo tariede foar de test?

Dit is tige wichtich. Jo moatte de ynstruksjes fan jo dokter krekt folgje. Meastentiids kinne jo sokke dingen sizze.

• Fasten: Jo kinne frege wurde om sawat 6 oeren foar de test neat te iten of te drinken. Allinnich wetter is tastien.
• Aktiviteitsbeperkingen: Jo kinne frege wurde om aktiviteiten lykas ynspannende oefening 12-24 oeren foar de test te foarkommen.
• Iten: Soms kinne jo frege wurde om iten te iten dat ryk is oan koalhydraten.
• Stopjen mei medisinen: Guon medisinen dy't jo nimme (benammen steroïde crèmes, pillen of ynhalers) kinne de testresultaten beynfloedzje. Dêrom kin jo dokter jo freegje om tydlik te stopjen mei it nimmen fan har. Stopje noait mei it nimmen fan jo medisinen sûnder earst jo dokter te freegjen.

Okee, lit ús no sjen wat der bart op 'e dei fan' e test.

Dit is net sa eng as jo miskien tinke. It wurdt meastentiids dien yn in sikehûs of yn 'e klinyk fan in endokrinolooch. Hjir is wat der stap foar stap bart.

1. It earste bloedmonster nimme: Earst sil in ferpleechkundige in bloedmonster nimme út in ader yn jo earm. Dit sil jo basisnivo fan kortisol kontrolearje foardat de test begjint.

2. De ynjeksje jaan: Dêrnei sil in ferpleechkundige jo in ynjeksje jaan mei syntetyske ACTH (cosyntropin). Dit wurdt meastal yn 'e spier fan jo earm jûn. It sil fiele as in lytse mier dy't jo stekt, mar it sil binnen in pear sekonden fuortgean.

3. Twadde en tredde bloedmonsters: 30 minuten nei de ynjeksje wurdt noch in bloedmonster ôfnommen. 60 minuten letter wurdt der noch in bloedmonster ôfnommen. Dit sil mjitte hoefolle kortisol jo bynieren sûnt de ynjeksje produsearre hawwe.

4. Ferstjoere nei it laboratoarium: De nommen bloedmonsters wurde nei it laboratoarium stjoerd.

As jo ​​bloed ôfnommen wurde, fiele jo allinich in licht prikkend gefoel. Dat giet nei in skoftke wer fuort. Jo kinne in lytse kneuzing fiele dêr't it bloed ôfnommen is, wat normaal is.

Wannear sille de resultaten beskikber wêze en wat sille se sizze?

It kin sawat in wike duorje foardat de resultaten fan dizze test werom binne. Dit komt om't jo dokter de resultaten ienris ûntfongen is, se sekuer sil bestudearje en fergelykje mei jo symptomen om ta in konklúzje te kommen.

Wat is in normaal resultaat?

By in sûn persoan moatte nei de ACTH-ynjeksje de bynieren goed stimulearre wurde en it kortisolnivo yn it bloed moat flink tanimme. Jo dokter sil de wearden yn jo laboratoariumrapport en it normale berik oan jo útlizze.

Wat is in abnormaal resultaat?

• Primêre adrenale insufficiensje (as der in probleem is mei de adrenalen): By in persoan mei dizze tastân, sels as in ACTH-ynjeksje jûn wurdt, nimt it kortisolnivo hielendal net ta of nimt it mei in hiel lyts bedrach ta. Dit komt om't it probleem yn 'e adrenalen leit, en hoefolle stimulearring der ek fan bûten jûn wurdt, se kinne gjin kortisol produsearje.
• Sekundêre adrenale insufficiensje (as der in probleem is mei de hypofyse): As de hypofyse lange tiid gjin ACTH frijlit, krimpen de adrenalen stadichoan en begjinne se ynaktyf te wurden (atrofy). As sa'n persoan in ACTH-ynjeksje krijt, kinne de ynaktive adrenalen net direkt reagearje. Dêrom nimme har kortisolnivo's mar in bytsje of hielendal net ta.

Soms, as it probleem mei de hypofyse tige resint is of mar foar in part beynfloede is, kinne de kortisolnivo's wat ferhege wêze. Jo dokter is de bêste persoan om hjir in beslút oer te nimmen.