Hawwe jo kalsiumôfsettings yn jo hertslagaders? (Koronêre arteriële ferkalking)

Hawwe jo jo ea ôffrege oft lytse kalsiumôfsettings kinne opbouwe yn 'e wichtichste arterijen dy't bloed nei jo hert bringe? It is as kalkaanslach yn wetterliedingen yn 'e rin fan' e tiid. Dit is wat wy medysk koronêre arteriële ferkalking (KAC) neame. Soms kin dit barre sûnder sichtbere symptomen. Mar hjirfan bewust wêze is tige wichtich foar de sûnens fan jo hert.

Wat is ferkalking fan 'e koronêre arterie?

Simpelwei sein, dit is wannear't kalsium him opbout yn 'e muorren fan 'e twa wichtichste arterijen dy't bloed nei jo hert leverje, de kransslagaders neamd. Dit bart net fan 'e iene op 'e oare dei. It duorret meastal sawat fiif jier foar't it kalsium him opbout yn jo arterijen, nei in perioade wêryn't jo in opbou fan plaque hawwe ( atherosklerose neamd). Tink deroan as in piip mei in opbou fan smoargens en fet, en dan wurdt dy opbou dikker.

Kalsiumôfsettings yn dizze arterijen binne in wichtige yndikator fan koronêre arterijsykte . Dit stelt jo dokter yn steat om jo risiko op hertsykte te beoardieljen.

As dizze fettige ôfsettings yn 'e arterijen opbouwe, ferminderet it de bloedstream. Jo witte wol, de kransslagaders foarsjen de hertspier fan soerstofryk bloed. Dus, as de bloedstream troch dizze arterijen blokkearre wurdt, kinne jo boarstpine (angina) krije, of slimmer noch, in hertoanfal .

Der binne twa haadtypen fan kalsiumôfsettings:

Dokters sjogge dit op twa haadmanieren, ôfhinklik fan 'e kalsiumlaach dy't yn 'e arterijwand ôfset is:

1. Intimale ôfsetting: Dit bart yn 'e binnenste laach fan 'e arteriewand. Dit type wurdt it meast sjoen yn kransslagaders.

2. Mediale ôfsetting: Dit bart yn 'e middelste laach fan' e arteriële muorre.

Wat is de relaasje tusken kalsiumôfsettings yn 'e arterijen en atherosklerose?

Der is in grutte ferbining tusken de twa. De hoemannichte kalsium yn jo arterijen kin jo in idee jaan fan hoefolle atherosklerose jo hawwe, dat is de opbou fan fetôfsettings yn jo arterijen. Atherosklerose is as fetôfsettings opbouwe yn jo arterijen, wêrtroch't se fernauwing krije. It makket it dreger foar bloed om goed te streamen. Kalsium kin dizze tastân slimmer meitsje.

Wa wurdt it meast troffen troch dizze situaasje?

Minsken mei koronêre hertsykte sjogge meastentiids kalsiumôfsettings yn dizze arterijen.

• Mei leeftyd:As wy sjogge nei minsken boppe de 70 jier, hawwe mear as 90% fan 'e manlju en 67% fan 'e froulju dizze tastân. Foar de menopause binne froulju wat beskerme tsjin it risiko om dit (arterosklerose) te ûntwikkeljen fanwegen it hormoan oestrogeen . Dêrom ûntwikkelje froulju dizze tastân sawat 10-15 jier letter as manlju.
• Ras/Etnisiteit: Guon stúdzjes hawwe fûn dat wite minsken mear kâns hawwe om dizze tastân te ûntwikkeljen as oare rassen.
• Foar manlju: Manlju hawwe in heger risiko om dit te ûntwikkeljen (Koronêre arteriële ferkalking).

Wat binne de risikofaktoaren? (As jo ​​dizze dingen hawwe, kinne jo ek risiko hawwe)

Guon minsken hawwe in gruttere kâns om dizze tastân te ûntwikkeljen. Kontrolearje oft jo ien fan dizze risikofaktoaren hawwe:

• As jo ​​​​​​chronyske niersykte hawwe.
• As jo ​​​​​​bloedsûkerproblemen hawwe lykas diabetes mellitus .
• As it nivo fan minne cholesterol (LDL - Low-Density Lipoprotein) heech is en it nivo fan goede cholesterol (HDL - High-Density Lipoprotein) leech is.
• BMI (Body Mass Index) -wearde, dat is, as de lichemsmassa-yndeks heech is (obesitas).
• As immen yn jo famylje in skiednis hat fan kalsiumôfsettings yn 'e kransslagaders (erflike oanlis).
• As jo ​​hege bloeddruk hawwe.
• As jo ​​in skiednis hawwe fan smoken of it brûken fan oare tabaksprodukten.
• Mei tanimmende leeftyd.
• As der abnormaliteiten binne yn it parathyroidhormoan .
• As it fosfaatnivo yn it bloed heech is.
• As it kalsiumnivo yn it bloed heech is.

Wat docht dit mei it lichem? Hokker ynfloed hat it derop?

As kalsium him opbout yn jo kransslagaders, feroarsaket it dat se stiif wurde. Dit ferminderet har fermogen om goed gear te lûken en út te wreidzjen. Dit fergruttet jo risiko op hertsykte.

Simpelwei sein, dizze kalsiumopbou ferminderet de hoemannichte bloed dy't jo hertspier berikt. Tink deroan as in motor dy't sûnder ophâlden wurket. As it syn bloedfoarsjenning ferliest, sil it problemen hawwe, toch?

In oar ding is dat as kalsiumôfsettings oanwêzich binne yn 'e arterijen, it lestich wurdt foar dokters om bepaalde behannelingen út te fieren, lykas Perkutane Koronêre Yntervinsje (PCI) , of lykas wy allegear witte , Angioplasty, om't dizze kalsiumôfsettings de juste ynset fan 'e stent dy't yn 'e arterie pleatst is, kinne bemuoie.

Wat binne de symptomen?

Meastentiids litte minsken mei dizze tastân (Koronêre Arterieferkalking) gjin symptomen sjen . Dat is it gefaarlikste. Mar mei de tiid, as dizze tastân slimmer wurdt, kinne guon symptomen ferskine. Dat binne:

• Stabile angina: Dit is boarstpine of ûngemak dat meastentiids foarkomt by oefening of by it beklimmen fan treppen. It nimt ôf mei rêst.
• Koarte sykheljen.
• In hertoanfal.

Wichtich: As jo ​​dizze symptomen hawwe, soargje derfoar dat jo medysk advys sykje.

Wêrom bart dit? Wat binne de redenen?

Gewoanwei nei de leeftyd fan 40 kin kalsium yn ús bloed him opbouwe yn ferskate dielen fan it lichem. Benammen de muorren fan arterijen dy't skansearre, ûntstoken of reparearre binne, binne it gefoelichst foar dizze kalsiumôfsettings.

Dit proses kin eins al yn jo tweintiger jierren begjinne , mar in dokter sjocht it allinich as it grut genôch is om te sjen op in ôfbyldingstest . En in protte minsken yn har tweintiger en tritiger jierren krije dizze testen net regelmjittich dien.

Kalsiumôfsettings begjinne as tige lytse dieltsjes (0,5 µm - mikrometer). Mei de tiid, as fettige ôfsettings har opstapelje, kinne dizze kalsiumôfsettings grutter wurde as 3 millimeter. Undersykers leauwe dat dizze lytse kalsiumôfsettings (mikrokalsifikaasje) yn 'e yntimale laach fan' e arteriewand begjinne mei de dea fan glêde spiersellen.

Hoe fine jo dit? Hokker soarte testen wurde dien?

Der binne spesjale ôfbyldingstests dy't dizze tastân (koronêre atherosklerose), dat wol sizze, fettige ôfsettings yn 'e arterijen, kinne opspoare foardat it slim wurdt. Ien fan 'e wichtichste hjirfan is de (Computed Tomography - CT) scan, of (Multidetector Computed Tomography - MDCT) .

In CT-scan fan it hert kin de kalsiumôfsettings yn jo kransslagaders dúdlik sjen litte. Dit wurdt in koronêre arteriekalsytest (CAC) neamd. It siket benammen nei:

• Hoefolle kalsium wurdt ôfset?
• Wat is de tichtheid fan dy ôfsettings?
• Hoe grut binne se?

Mei dizze ynformaasje berekkent jo dokter in wearde dy't de Agatston-skoare hjit. Dizze skoare kin fariearje fan 0 oant 400 of sels heger. Hoe heger de skoare, hoe grutter jo risiko op in hertoanfal of beroerte binnen de kommende 10 jier.

Dokters hawwe ûntdutsen dat dizze (CAC) test takomstich kardiovaskulêr risiko sekuer foarsizze kin. Jo moatte dizze test lykwols miskien út jo eigen bûse betelje.

Wat betsjut de CAC-skoare (Agatston-skoare)?

Hjir is hoe't dizze tekens meastentiids ynterpretearre wurde:

• Skoare 0: Gjin medyske tastân.
• Skoare 1 oant 99: Milde sykte.
• Skoares fan 100 oant 399: Matige mjitte fan sykte.
• Skoare boppe 400: Swiere sykte.

Neist dizze (CAC) test binne d'r oare minder invasive testen dy't kinne kontrolearje op kalsiumôfsettings yn jo kransslagaderen:

• Kardiale Intravaskulêre Ultrasound (IVUS): Dit brûkt in ultrasoundapparaat mei in katheter (tinne buis) oan 'e ein om yn 'e arterijen te sjen. De resultaten wurde gradearre fan Klasse I oant Klasse IV, wêrby't Klasse IV de earnstichste kalsiumôfsettings oanjout.
• Intravasculaire Optyske Koherinsjetomografy (IVOCT): Dit lit sjen hoefolle kalsium der yn jo arterijen ôfset is en hoe dik it is. It brûkt tichtby-ynfraread ljocht om ôfbyldings te meitsjen fan 'e binnenkant fan' e arterijen.

Wat binne de behannelingen hjirfoar?

Dokters hawwe noch gjin standertbehanneling foar ferkalking fan 'e kransslagader. Yn slimme gefallen brûke guon dokters lykwols in nije behanneling dy't intravaskulêre litotripsy neamd wurdt. Dit omfettet it trochjaan fan in apparaat troch in katheter yn 'e arterie en it brûken dêrfan om drukweagen te leverjen om de kalsiumôfsettings yn 'e arteriewand te brekken. In stent kin dan pleatst wurde om de arterie iepen te hâlden.

Guon oare behannelingen dy't brûkt wurde om de bloedstream yn 'e arterijen te ferbetterjen binne:

• Rotaasje-, orbitale of laser-aterektomy: Dit omfettet it fuortsnijen en fuortheljen fan fettige ôfsettings (plaque) en kalsium út 'e binnenkant fan' e arterie.
• Snijden, skoaren of hegedrukballonangioplasty: Dit omfettet it opblazen fan in ballon om de fettige ôfsettings en kalsium tsjin 'e arterijwanden te drukken.

Kinne komplikaasjes foarkomme tidens de behanneling?

Lykas by elke medyske behanneling kinne der by dizze behanneling wat komplikaasjes foarkomme.

Komplikaasjes fan intravaskulêre litotripsy:

• Aritmie ( abnormale hertslach)
• Aneurysma ( útstulping of ferswakking fan in bloedfet)
• Bloedingskomplikaasjes
• Stroke
• Dea (tige seldsum)

Komplikaasjes fan rotaasje-aterektomy:

• Arterie disseksje
• Hertoanfal
• Dea (tige seldsum)
• Needkoronêre arterie bypassgraft (CABG)

Komplikaasjes fan koronêre angioplasty:

• Hertoanfal
• Stroke
• Aritmie
• Bloeding
• Bloedklonters

Dizze komplikaasjes komme net foar by elkenien, mar it is wichtich om der bewust fan te wêzen. Jo dokter sil dizze risiko's útlizze as se in behanneling foar jo oanbefelje.

Hoe kin ik dit risiko ferminderje?

It bêste dat jo dwaan kinne is om de problemen te kontrolearjen dy't it risiko op it ûntwikkeljen fan kransslagaderferkalking ferheegje. Dizze omfetsje:

• As jo ​​diabetes hawwe, kontrolearje it dan goed.
• As jo ​​cholesterolnivo abnormaal is, krije it dan ûnder kontrôle.
• As jo ​​hege bloeddruk hawwe, kontrolearje it dan.
• As jo ​​niersykte hawwe, krije dan de juste behanneling.

Neist dizze dingen is it tige wichtich om in sûne libbensstyl te folgjen.

Wat bart der as ik dizze tastân haw? Wat kin ik ferwachtsje?

As jo ​​​​​​de diagnoaze koronêre arteriële ferkalking krije, hawwe jo in ferhege risiko op it ûntwikkeljen fan koronêre arteriële sykte en wichtige neidielige kardiovaskulêre eveneminten (MACE) .

As it lykwols giet om it súksespersintaazje fan behannelingmetoaden, is intravaskulêre litotripsy yn mear as 92% fan 'e gefallen suksesfol west. Op deselde wize hat rotasjonele atherektomy ek in súksespersintaazje fan 90% sjen litten.

Kalsiumôfsettings yn 'e arterijen ferheegje lykwols it risiko op mislearjen fan behannelingen lykas ballonangioplastie . It kin ek lestich wêze om in stent goed yn 'e arterie te pleatsen.

Hoe kin ik foar mysels soargje? Wat moat ik dwaan?

As jo ​​​​​​kransslagaderferkalking hawwe, is it wichtich om in hertsûne libbensstyl te folgjen. Dat betsjut:

• Iet fetarm iten (minder oalje, gebakken iten en fastfood safolle mooglik).
• Stopje folslein mei it brûken fan tabaksprodukten (sigaretten, beedis, ensfh.).
• Doch regelmjittich oefening (bygelyks teminsten 30 minuten deis kuierje).
• Hâld jo bloeddruk en cholesterolnivo's normaal (nim medisinen lykas foarskreaun troch jo dokter en kontrolearje jo dieet).

Wannear moat ik in dokter sjen?

As jo ​​hege bloeddruk en/of hege cholesterolnivo's hawwe, rieplachtsje dan regelmjittich in dokter om der wis fan te wêzen dat dy omstannichheden goed ûnder kontrôle binne.As jo ​​in plan nedich binne om jo kardiovaskulêre sûnens te ferbetterjen, is it in goed idee om mei in dokter te praten.

Wannear moat ik mei driuwende krêft nei in sikehûs (ETU) ?

As jo ​​symptomen fan in hertoanfal ûnderfine, lykas slimme boarstpine, mislikens en braken, en slimme koartheid fan sykheljen , skilje dan fuortendaliks 112 of gean nei it tichtste sikehûs . Tiid kin it ferskil wêze tusken libben en dea op in momint as dit.

Hokker fragen moat ik de dokter stelle?

As jo ​​nei in dokter geane, is it handich om dizze fragen te stellen:

• Moat ik my litte testen op ferkalking fan 'e koronêre arterij?
• Hoe slim is myn tastân (Koronêre arteriële ferkalking)?
• Hokker behanneling advisearje jo foar myn tastân?
• Wat binne de risiko's en foardielen fan dizze behanneling?
• Hokker feroarings moat ik meitsje yn myn libbensstyl?

Lit ús yn gearfetting ûnthâlde (Take-Home Message)

Witte oft jo kalsiumôfsettings yn jo kransslagaders hawwe is wichtich foar jo dokter om in plan te ûntwikkeljen om jo te helpen. Jo kinne behanneling nedich hawwe om kalsium út jo slagaders te ferwiderjen, of jo moatte miskien gewoan wat hertsûne gewoanten yn jo libben opnimme. Sels as jo gjin kardiovaskulêre problemen hawwe, kin it iten fan in fetarm dieet, oefeningen en it fuortbliuwen fan tabaksprodukten jo helpe om sûn te bliuwen. Tink derom, in sûn hert is de kaai ta in sûn libben!

` Kalsium yn 'e arterijen fan it hert, ferkalking fan 'e kransslagader, hertsykte, cholesterol, hege bloeddruk, diabetes, hertoanfal, atherosklerose