Wy witte allegear fan hege bloeddruk, of "druk". Mar hawwe jo ea heard fan in tastân wêrby't de druk yn in spesjaal bloedfet yn ús lever tanimt? Yn 'e medisinen neame wy dit 'Portale Hypertensie'. Hoewol de namme in bytsje yngewikkeld is, is dit in tastân dy't de sûnens fan ús lever serieus beynfloedzje kin. Dus meitsje jo gjin soargen, hjoed sille wy hjir hiel ienfâldich oer prate, op in manier dy't jo begripe kinne.
Wat is portale hypertensie krekt?
Om dit te begripen, litte wy earst sjen nei in ferrassend ding dat yn ús lichems bart. Al it fiedingsrike bloed út jo mage, darmen en milt sammelet him en giet nei de lever fia ien grutte ier. Dizze haadier wurdt de "portaalier" neamd. Om krekt te wêzen, dit is de wichtichste bloedfoarsjenning nei de lever.
Stel jo no foar dat der earne yn dizze haadslagader, dat is, yn 'e lever, in grutte "file" is. As der wat skansearre rekket yn 'e lever en de lytse bloedfetten dêryn blokkearre binne, kin it ynkommende bloed net goed streame. Wat bart der dan? De bloeddruk yn dy haadportaalader en de oare ieren dy't dermei ferbûn binne nimt te folle ta. Dat neame wy portaalhypertensie .
As dizze druk tanimt, besiket it bloed troch oare, lytsere, swakkere ieren te streamen. Dan swollen dy ieren (benammen dy yn 'e slokdarm en mage) op, wurde ballonfoarmich, en kinne maklik barste en bliede. Wy neame dizze swollen ieren spataderen . Dit is de gefaarlikste komplikaasje fan dizze sykte.
Wat binne de redenen foar dizze situaasje?
De wichtichste en meast foarkommende oarsaak fan portale hypertensje is sirrose fan 'e lever . Simpelwei sein, sirrose is in tastân wêrby't de lever om ien of oare reden kontinu skansearre rekket en de lever stiif wurdt troch de littekens dy't foarmje as de wûnen genêze. Krekt lykas in litteken op ús hûd ûntstiet as in wûne genêst. Dit littekenweefsel hinderet de bloedstream yn 'e lever.
Der binne ferskate wichtige redenen wêrom't de lever skansearre wurde kin:
- Oermjittich alkoholgebrûk.
- Virale ynfeksjes lykas hepatitis B en C.
- Fettige leversykte.
Neist dit kin dizze tastân ek feroarsake wurde troch bloedklonters yn 'e poarteader, guon parasitêre ynfeksjes (bygelyks schistosomiasis), en oare seldsume oarsaken. Soms kin gjin spesifike oarsaak fûn wurde.
Wat binne de symptomen fan portale hypertensje?
Yn 'e measte gefallen binne der gjin spesifike symptomen yn 'e iere stadia fan dizze sykte. Symptomen ferskine allinich as de komplikaasjes dy't wy besprutsen hawwe ûntwikkelje. As in dokter jo ferteld hat dat jo leversykte hawwe, is it tige wichtich om bewust te wêzen fan dizze symptomen.
| Symptoom/komplikaasje | Wat betsjut dit? |
|---|---|
| Gastrointestinale bloedingen | Bloed braken, swarte, teerige stoelgong, of bloed mei de stoelgong. Dit komt troch it brekken fan swollen ieren (varices). Dit is in needgefal. |
| Ascites | De búk rekket swollen troch floeistofophoping yn 'e búk. Guon minsken neame dit ek wol "mahodaraya". |
| Mentale betizing (encefalopaty) | Minne leverfunksje feroarsaket dat gifstoffen yn it bloed nei de harsens reizgje, wat betizing, ferjitlikens, slaperigheid en gedrachsferoaringen feroarsaket. |
| Fermindere bloedsellen | In fermindering fan bloedplaatjes, dy't helpe by it stollen, kin liede ta maklike kneuzingen of in fermindering fan wite bloedsellen, dy't ynfeksjes bestride. |
Tink derom, as jo bloed braakje of swarte stoelgong hawwe, is it in needgefal. Jo moatte fuortendaliks nei de Spoedeisende Hulp (ETU) fan it tichtste sikehûs gean.
Wat binne de behannelingen?
Spitigernôch kin de ûnderlizzende oarsaak fan portale hypertensje net altyd folslein genêzen wurde. Dêrom is it wichtichste doel fan behanneling it foarkommen en behearen fan komplikaasjes, benammen bloedingen út spataderen.
1. Endoskopyske terapy
Dit is de earste dy't brûkt wurdt foar de behanneling fan spataderen.
- Banding: In endoskoop, in buis mei in kamera, wurdt troch de mûle ynbrocht en in lyts rubberen bân wurdt om it bloedfet pleatst, wêrtroch't de ier ôfsletten wurdt.
- Skleroterapy:Dit omfettet it ynjeksjearjen fan in bloedstollingsoplossing yn 'e ader.
2. Medisinen
- Betablokkers: Medisinen lykas Propranolol ferminderje de druk yn it portaalvenesysteem en ferminderje it risiko op bloedingen.
- Diuretika: As de búk fol is mei floeistof (ascites), wurde dizze medisinen jûn om oerstallige floeistof út it lichem te ferwiderjen.
- Laktulose: Dit medisyn helpt by it kontrolearjen fan encefalopaty.
3. Liifstylferoarings
Dit is in tige wichtich ûnderdiel.
- Stopje folslein mei it drinken fan alkohol.
- Nim gjin pineferlichters, oare medisinen of krûdeteeën sûnder earst jo dokter te rieplachtsjen. Guon medisinen kinne skealik wêze foar de lever.
- Ferminderje jo sâlt (natrium) yntak. Iet neffens de ynstruksjes fan jo dokter.
- As jo mentale betizing hawwe, kinne jo frege wurde om proteïne-rike iten te beheinen.
Oare spesifike behannelingen
As de boppesteande behannelingen net slagje om bloedingen of útwreiding fan 'e búk te kontrolearjen, kinne dokters har ta mear komplekse behannelingen wenden. Dizze wurkje troch de druk yn it portaalvenesysteem te ferminderjen.
- TIPS (Transjugulêre Intrahepatyske Portosystemyske Shunt): Dit is gjin operaasje. Hjirby wurdt in lyts buisje (stent) ûnder röntgenbegelieding troch de lever ynfoege, wêrtroch in nij paad ûntstiet tusken de poarteader en in oare ader dy't de lever ferlit. Dit feroaret de bloedstream en ferminderet de druk yn 'e ieren. Dit is in behanneling dy't mear as 90% suksesfol is.
- DSRS (Distal Splenorenal Shunt): Dit is in operaasje. Hjirby wurdt de miltvene ferbûn mei de vene fan 'e linker nier. Dit ferminderet ek de druk en kontrolearret de bloedstream. Dit wurdt lykwols net mear faak brûkt.
- Levertransplantaasje: Dit kin de ienige oplossing wêze foar pasjinten mei leversykte yn it einstadium.
Nei sokke behannelingen is it tige wichtich foar jo wolwêzen om de ynstruksjes fan 'e dokter en neiôfspraken krekt op te folgjen . Scans en bloedûndersiken dy't op dat stuit útfierd wurde, kinne helpe om it súkses fan 'e behanneling te bepalen.
Berjocht foar thús
- Portale hypertensie is in ferheging fan 'e bloeddruk yn 'e bloedfetten fan 'e lever. De wichtichste oarsaak hjirfan is in tastân dy't sirrose hjit.
- As jo symptomen hawwe lykas bloed braken, swarte stoelgong of in swollen búk, negearje se dan net. Rieplachtsje jo dokter fuortendaliks.
- It wichtichste doel fan behanneling is om gefaarlike komplikaasjes lykas bloedingen te kontrolearjen.
- It is tige wichtich om jo folslein te ûnthâlden fan alkohol, medisinen te nimmen lykas oanjûn troch jo dokter, en in sâltarm dieet te folgjen.
- Wês net bang foar dizze sykte en lije allinnich. Praat iepen mei jo dokter en krije de juste behanneling en advys.
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta