Is dyn lever ek fet? Litte wy prate oer Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease (MASLD)

Hawwe jo ea tocht dat it ekstra gewicht dat jo drage of in tastân lykas diabetes dy't jo hawwe ek ynfloed hawwe kin op jo lever? Soms begjinne wy ​​sûnder it te witten fet op te bouwen yn ús lever. Dat is ien fan 'e omstannichheden dêr't wy it hjoed oer hawwe sille, dy't MASLD hjit. Meitsje jo gjin soargen, litte wy dit ienfâldich begripe.

Wat is dizze MASLD?

Simpelwei sein, MASLD (Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease) is in leversykte dy't feroarsake wurdt troch in oermjittige ophoping fan fet yn jo leversellen. It wurdt ek wol steatotyske (fette) leversykte (SLD) neamd. Earder waard it NAFLD (Non-alcoholic Fatty Liver Disease) neamd, wat betsjut dat fet him ophoopt yn 'e lever om redenen *net* fanwegen alkoholgebrûk. Mar no is dizze namme feroare yn MASLD, om't bliken dien is dat it direkt relatearre is oan bepaalde abnormaliteiten yn 'e metabolisme fan ús lichem.

Krekt as de opgarjen fan jiske yn ús huzen, as fet him ophoopt yn 'e lever, kin it mei de tiid hepatitis feroarsaakje, wat in ûntstekking fan 'e lever is. Dizze tastân is ien fan 'e meast foarkommende groanyske leversykten yn 'e wrâld. It komt foaral faak foar by minsken mei obesitas en type 2-diabetes. As dizze omstannichheden tanimme, skatte saakkundigen dat mear as 30% fan 'e wrâldbefolking MASLD kin hawwe. As MASLD net behannele wurdt, kin it liede ta earnstiger leversykten. Dêrom kin betide deteksje en behanneling foarkomme dat dizze tastân slimmer wurdt.

Wat binne de symptomen fan MASLD?

Faak kin dizze tastân, neamd MASLD, jierrenlang ûntwikkelje sûnder symptomen yn 'e iere stadia te sjen litten . Dit betsjut dat de sykte yn jo lichem oanwêzich wêze kin sûnder dat jo in ferskil fiele. Tink deroan as in probleem dat slûchslim groeit.

Guon symptomen begjinne lykwols te ferskinen as dizze tastân in earnstiger stadium berikt, neamd MASH (Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis). MASH is as fet him ophoopt yn 'e lever en de lever begjint te beskeadigjen tegearre mei ûntstekking. Dit kin liede ta omstannichheden lykas leverfibrose, wat de foarming fan littekenweefsel is, of sirrose. As dit bart, kinne jo symptomen ûnderfine lykas:

• Jo hawwe wat pine of ûngemak yn it rjochter boppeste diel fan jo búk, dêr't jo lever leit .
• Fiele my ûnfoarstelber wurch en libbensleas.
• It iten is smakeleas.
• It gefoel dat dyn mage opblaasd is.
• Sûnder reden tin wêze .
• Dyn hûd en it wyt fan dyn eagen wurde giel (lykas geelsucht, dokters neame dit ek wol sklerale ikterus ).

As jo ​​ien of mear fan dizze symptomen hawwe, is it wichtich om medysk advys te sykjen.

Wat binne de oarsaken fan MASLD?

De wichtichste reden foar it ûntwikkeljen fan MASLD is it foarkommen fan bepaalde abnormaliteiten yn it metabolisme fan jo lichem. Dit metabolisme is it proses wêrby't it iten dat wy ite wurdt omset yn enerzjy. As der in probleem is yn dit proses, kin MASLD foarkomme. Hjir binne guon fan 'e wichtichste faktoaren dy't dit beynfloedzje:

• Dyslipidemy: Dit is as de nivo's fan fetten yn jo bloed, benammen lipiden lykas cholesterol, heger binne as normaal.
• Obesitas: As jo ​​lichemsmassa-yndeks (BMI) 30 of heger is, wurde jo beskôge as obese. Minsken mei tefolle fet, benammen om 'e búk hinne, hawwe in heger risiko op it ûntwikkeljen fan MASLD.
• Ynsulineresistinsje: Ynsuline is in hormoan dat it nivo fan sûker (glukose) yn ús bloed kontrolearret. Ynsulineresistinsje betsjut dat jo spier-, fetsellen en leversellen net goed reagearje op ynsuline. Dit makket it lestich om de bloedsûkernivo's te kontrolearjen.
• Type 2-diabetes: Dit is ek in tastân op lange termyn. Wat hjir bart is dat de bloedsûkernivo's konstant heech binne (hyperglykemie).

Neist dizze faktoaren hat ûndersyk oantoand dat bepaalde genetyske fariaasjes ek it risiko op it ûntwikkeljen fan MASLD kinne ferheegje.

Wat binne de mooglike komplikaasjes fan MASLD?

Wy hawwe al praat oer hoe't guon minsken mei MASLD in tastân kinne ûntwikkelje dy't MASH hjit. As dizze MASH-tastân slimmer wurdt, kinne de folgjende problemen foarkomme:

• MASH mei leverfibrose: Fibrose is de foarming fan littekenweefsel yn 'e lever. Dit littekenweefsel ûntstiet as leversellen skansearre reitsje en besykje harsels te reparearjen.
• MASH-relatearre sirrose: Sirrose is in tastân wêrby't de lever slim skansearre rekket en syn fermogen om te funksjonearjen ferliest. Dit is tige serieus en kin libbensgefaarlik wêze.
• Leverkanker (hepatocellulêr karsinoom): Dit is in soarte leverkanker dy't feroarsake wurde kin troch MASH.

MASLD kin net allinich dizze leverproblemen feroarsaakje, mar it kin ek it risiko op oare serieuze sykten ferheegje. Bygelyks:

• Kanker: Soarten kanker lykas boarstkanker en kolorektale kanker.
• Kardiovaskulêre sykte: Sykten dy't relatearre binne oan it hert en bloedfetten.
• Diabetes: Minsken dy't op it stuit gjin diabetes hawwe, kinne nije diabetes ûntwikkelje.

Hoe wurdt MASLD diagnostisearre?

Om wis te witten te kommen oft jo MASLD hawwe, dogge dokters meastentiids ferskate bloedûndersiken en ôfbyldingstests. Soms moatte se ek in lyts stikje fan 'e lever nimme foar ûndersyk (in leverbiopsie).

Bloedûndersiken

De dokter kin ferskate bloedûndersiken dwaan, lykas:

• A1C-test: Dit mjit jo gemiddelde bloedsûkernivo's oer de ôfrûne twa oant trije moannen.
• Folsleine bloedtelling (CBC): Dit kontrolearret de hoemannichten en skaaimerken fan 'e ferskate soarten sellen yn jo bloed.
• Comprehensive Metabolic Panel (CMP): Dit testet de nivo's fan sawat 14 dingen yn jo bloed, lykas aaiwiten en elektrolyten.
• Lipidepaniel: Dit is in test foar kardiovaskulêre sykte. It mjit de nivo's fan fetdieltsjes (cholesterol, triglyceriden) yn jo bloed.
• Leverfunksjetests: Dizze bloedtests mjitte ferskate stoffen (enzymen, aaiwiten) dy't troch de lever produsearre wurde om in idee te jaan fan 'e sûnens fan' e lever.

Ofbyldingstests

Dyn dokter kin scans lykas dizze dwaan om te kontrolearjen op tekens fan MASLD yn dyn lever:

• FibroScan®: Dizze scan kin in idee jaan fan 'e hoemannichte fet dy't yn jo lever ôfset is en de omfang fan fibrose.
• Magnetyske Resonânsje-elastografy en Protondichtheidsfetfraksje (MRE-PDFF): Dit is ek in spesjaal type scan. It kin it persintaazje fet yn 'e lever en de mjitte fan fibrose tige sekuer mjitte.

Biopsie

Hiel selden, as jo dokter fermoedzje dat jo symptomen feroarsake wurde troch wat oars as MASLD, of as se mear ynformaasje nedich binne nei in test lykas in fibroscan, kinne se in lyts stikje weefsel út jo lever nimme (in leverbiopsie) en it ûnder in mikroskoop ûndersykje.

Hoe wurdt MASLD behannele?

By de behanneling fan MASLD leit de earste fokus op gewichtsverlies . Derneist wurde ek de ûnderlizzende omstannichheden behannele dy't MASLD feroarsake hawwe, lykas diabetes, hege cholesterol en hege bloeddruk.

Eins kin gewichtsverlies in grut ferskil meitsje foar de sûnens fan jo lever. It ferminderjen fan oerstallich fet yn 'e lever kin helpe om ûntstekking te kontrolearjen dy't kin liede ta omstannichheden lykas sirrose. Jo dokter kin in spesjaal dieetplan oanbefelje, lykas it mediterrane dieet of it DASH-dieet. Wy sille oer dizze diëten prate yn in apart artikel.

Matige oefening fan teminsten 30 minuten deis, trije dagen yn 'e wike, kin jo helpe om gewicht te ferliezen. Jo dokter kin jo fertelle om 10% of mear fan jo totale lichemsgewicht te ferliezen. Mar sels it ferliezen fan 3% oant 5% fan jo lichemsgewicht kin in grut ferskil meitsje .

Medikaasje foar gewichtsverlies

As jo ​​diabetes en/of obesitas hawwe, kin jo dokter medisinen foar gewichtsverlies foarskriuwe, lykas GLP-1-agonisten. Dizze medisinen ferleegje jo bloedsûkernivo's en helpe jo gewicht te ferliezen. Guon foarbylden binne:

• Semaglutide (Semaglutide - Ozempic® of Wegovy®)
• Liraglutide (Liraglutide - Victoza® of Saxenda®)
• Tirzepatide (Mounjaro® of Zepbound®)

Bariatryske sjirurgy

Soms kin jo dokter ek mei jo prate oer bariatryske sjirurgy. As jo ​​​​​​de diagnoaze MASLD krije foardat sirrose ûntstiet, kin dizze gewichtsverliesoperaasje de tastân omkeare.

Kin de MASLD-situaasje omkeard wurde?

Ja, it kin dien wurde! Mar it hinget ôf fan jo situaasje. Yn 't algemien, as jo gjin MASH-relatearre sirrose hawwe, kin behanneling MASLD omkeare.

It is wichtich om dizze sykte betiid te ûntdekken . Dit kin helpe om de skea oan 'e lever te kontrolearjen foardat it te slim wurdt. Gewicht ferlieze en libbensstylferoarings meitsje kinne helpe om de skea oan 'e lever feroarsake troch MASLD om te kearen. Dit hinget lykwols ôf fan jo algemiene sûnens. Freegje jo dokter dus oft gewichtsverlies jo tastân omkeare kin.

Kin MASLD foarkommen wurde?

Dizze tastân treft faak minsken dy't obesitas hawwe en type 2-diabetes hawwe. It is miskien net mooglik om dizze omstannichheden folslein te foarkommen. Iere deteksje en libbensstylferoaringen kinne lykwols helpe om de ûntwikkeling fan MASLD te foarkommen of te kontrolearjen.

As jo ​​obesitas hawwe of type 2-diabetes hawwe, kin jo dokter bloedûndersiken en scans oanbefelje om te kontrolearjen op tekens fan 'e tastân. As it betiid ûntdutsen wurdt, kinne jo libbensstylferoarings meitsje om jo risiko te ferminderjen.

Hoe lang kinne jo mei MASLD libje?

Undersyk lit sjen dat it hawwen fan MASLD jo libbensdoer beynfloedzje kin. Bygelyks, ien stúdzje fûn dat minsken mei MASLD gemiddeld 2,8 jier minder libje kinne as dyjingen sûnder de tastân.

In protte faktoaren beynfloedzje lykwols hoe lang jo mei MASLD libje sille. Jo situaasje kin oars wêze as oaren. Dêrom is jo dokter de bêste boarne fan ynformaasje oer wat jo ferwachtsje kinne.

Hoe soargje ik foar mysels?

As jo ​​MASLD hawwe, is de bêste manier om foar josels te soargjen om mei jo dokters gear te wurkjen om de omstannichheden te kontrolearjen dy't MASLD feroarsake hawwe, lykas oergewicht, obesitas en type 2-diabetes. Gewicht ferlieze en aktyf bliuwe kin helpe om leverskea te ferminderjen en mooglik om te kearen.Hjir binne noch wat suggestjes:

• Wês bewust fan jo algemiene sûnens. MASLD fergruttet jo risiko op it ûntwikkeljen fan diabetes, hert sykte en guon soarten kanker. Freegje dus jo húsdokter hokker testen jo kinne dwaan om jo risiko te ferminderjen.
• Untwikkelje gewoanten dy't goed binne foar jo lever. Stopje mei smoken en alkohol drinke. Smoken en alkohol sette ekstra stress op jo lever. Freegje jo dokter ek oer it faksinearjen tsjin hepatitis A en hepatitis B.
• Jou net op, bliuw besykje.

Gewicht ferlieze kostet tiid. Jo sjogge miskien net fuortendaliks in grut ferskil, mar jo sille stadichoan resultaten sjen. Regelmjittich sporten is ek in ferplichting. As jo ​​jo wurch of ferfeeld fiele tidens dizze reis, prate der dan mei jo dokter oer.

Wannear moat ik in dokter sjen?

As jo ​​feroarings yn jo lichem fernimme, lykas jo wurger fiele as gewoanlik of pine hawwe yn 'e rjochter boppeste kant fan jo búk, soargje derfoar dat jo nei jo dokter geane . Dizze feroarings kinne wize op in serieus gefal fan MASH, in tastân fan fettige leversykte dy't kin ûntwikkelje ta earnstiger omstannichheden lykas sirrose en hepatocellulêre kanker.

Feroarsaket alkoholgebrûk MASLD?

Nee, alkoholgebrûk feroarsaket net direkt MASLD. Lykas wy earder neamden, waard dit earder net-alkoholyske fettleversykte (NAFLD) neamd. Dit betsjut dat dizze tastân him ûntwikkelje kin, sels as jo net in soad alkohol drinke.

Mar it wichtichste is dat as in persoan mei MASLD alkoholyske dranken konsumearret, se in folle heger risiko hawwe om sirrose te ûntwikkeljen as de gemiddelde persoan. Dêrom advisearje dokters minsken mei MASLD meastentiids om alkoholyske dranken folslein te mijen.

Ta beslút, dingen om te ûnthâlden

As in bloedtest tidens jo jierlikse medyske kontrôle oantoant dat jo in probleem hawwe mei jo lever, kinne fierdere testen dien wurde om te befestigjen dat jo MASLD hawwe. Dizze leversykte kin liede ta earnstiger problemen as it net goed behannele wurdt.

Mar it goede nijs is dat libbensstylferoaringen, lykas gewicht ferlieze en aktyf wêze, kinne helpe om te foarkommen dat MASLD slimmer wurdt. Se kinne sels de skea oan jo lever omkeare. Mar gewicht ferlieze en aktyf wurde is net iets dat jo fan 'e iene op 'e oare dei kinne dwaan. It kostet tiid en tawijing. Guon dagen kinne jo it gefoel hawwe dat jo wurch wurde fan dizze dingen. Jo sûnenssoarchteam begrypt de útdaging fan it besykjen fan dingen dy't net fuortendaliks lykje te wurkjen. Dus, aarzelje noait om help en stipe te freegjen. Jo lever is kostber foar jo, en it is oan jo om derfoar te soargjen!

` Leverfet, fettige lever, diabetes, obesitas, sirrose, leversûnens