Hawwe jo ea in reade, skalige, soms korstige plak op jo hûd opmurken, foaral yn 'e lies, oksels of genitale gebiet? It liket stadichoan te groeien, en soms jeukt it, toch? Okee, dus hjoed sille wy prate oer in spesjale hûdtoestân lykas dy. Dokters neame it Extramammary Paget's Disease , of koartwei EMPD . It is in bytsje seldsum, mar it is wichtich om bewust fan te wêzen.
Wat is ekstramammêre sykte fan Paget (EMPD)?
Simpelwei sein, EMPD is in seldsume hûdsykte. Soms kin it assosjeare wurde mei oare soarten kanker. Mar dat is net altyd it gefal. It is in tastân wêrby't jo hûd read, skalich of korstich wurdt en grutter wurdt. Soms kin it jierren nei't de sykte begjint net diagnostisearre wurde.
It is neamd "Paget's Disease" nei Sir James Paget, in briljante 19e-ieuske Britske dokter. Syn namme is tapast op ferskate oare soarten kanker fanwegen syn bydragen oan it mêd fan patology. It wurd "extramammary" betsjut "bûten de boarst". Dit moat net betize wurde mei Paget's disease fan 'e boarst.
Der wurdt rûsd dat tusken de 7% en 40% fan minsken mei de sykte fan Paget by de boarst in ûnderlizzende kanker hawwe kinne . Lykas ik earder neamde, is EMPD lykwols net altyd in teken fan in oare sykte. Iere behanneling kin helpe om jo symptomen te ferminderjen en ûnderlizzende kanker te ûntdekken.
Wat binne de wichtichste soarten EMPD's?
Der binne twa haadtypen fan EMPD's:
1. Primêre EMPD: Dit is in hûdtoestân dy't spontaan ûntstiet. It begjint op 'e hûd sûnder oare oarsaak.
2. Sekundêre EMPD: Dit wurdt feroarsake troch in ûnderlizzende kanker earne oars yn it lichem.
Wa hat in gruttere kâns om EMPD te ûntwikkeljen?
Elkenien kin EMPD ûntwikkelje, mar it komt faker foar yn 'e folgjende groepen:
- Minsken tusken de 50 en 80 jier.
- Gewoan ûnder froulju .
- It kin ek sjoen wurde ûnder Aziatyske manlju .
- Wite minsken.
Mar it is wichtich om te betinken dat dit in tige seldsume tastân is.
Wêrom komt dizze EMPD foar?
Wat feroarsaket primêre EMPD?
Om earlik te wêzen, witte dokters noch altyd net krekt wat primêre EMPD feroarsaket. Se fermoedzje dat it kin begjinne yn bepaalde soarten sellen yn ús lichems. Dizze soarten sellen omfetsje:
- Apokrine klierkanaalsellen: Dit binne switklieren en lizze tichtby hierfollikels.
- Keratinosyt stamsellen: Dit binne sellen dy't helpe by it reparearjen fan 'e hûd.
- Toker-sellen: Dit binne sellen dy't fûn wurde yn 'e hûd ('vulvaarweefsel') om 'e tepel en faginale iepening.
Wat feroarsaket sekundêre EMPD?
Sekundêre EMPD wurdt feroarsake troch kanker earne oars yn it lichem. Der wurdt sein dat rektale kanker de oarsaak is fan sawat in tredde fan 'e EMPD-gefallen. Derneist binne d'r oare soarten kanker dy't sekundêre EMPD kinne feroarsaakje:
- Anale kanker
- Blaaskanker
- Baarmoederhalskanker
- Eierstokkanker
- Prostaatkanker
- Baarmoederkanker
Wat binne de symptomen fan EMPD?
It wichtichste symptoom fan EMPD is in hûdútslach dy't liket op ekseem . Undersyk hat oantoand dat by sawat 65% fan EMPD-pasjinten it om 'e vulva hinne foarkomt, en by sawat 20% om 'e anus hinne .
Jo kinne gebieten op jo hûd sjen dy't dizze skaaimerken hawwe:
- Lykas in korst (`Krustich`)
- Read wurden (`Read`)
- Skalich
De plakken wurde stadichoan grutter en kinne ûnregelmjittige rânen hawwe. As EMPD foarútgiet, kinne djippe zweren of knobbels ûntwikkelje. Oare symptomen binne:
- Brandend gefoel
- De hûd is read en fielt yrritearre .
- Jeuk
- Pynlik of teer
- Opswollen (oedeem) hûd
EMPD komt it meast foar yn gebieten dêr't jo switklieren (benammen de apokrine hûdklieren) lizze. It wurdt it meast sjoen om de faginale iepening hinne. It kin ek foarkomme yn dizze gebieten:
- Om de anus hinne (`Anus`)
- Penis
- Perineum
- Skrotum
Hiel selden kin EMPD ek sjoen wurde yn oare dielen fan it lichem, lykas:
- Buik
- Oksel
- Navel
- Billen
- Ear, eachlid, gesicht of hoofdhuid
- Underboarst
- Knibbel of dij
It is wichtich om te witten dat sawat 10% fan minsken mei ekstramammêre sykte fan Paget gjin symptomen ûnderfine .
Hoe wurdt dizze EMPD-tastân diagnostisearre?
Earst sil in dokter jo freegje oer jo symptomen en in fysyk ûndersyk dwaan. As se fermoedzje dat jo EMPD hawwe, sille se:In hûdbiopsie wurdt útfierd. By in biopsie wurdt in lyts stekproef fan jo hûd nommen en ûndersocht ûnder in mikroskoop.
As in patolooch ûnder in mikroskoop sjocht, siket er nei spesjale, grutte, abnormale sellen dy't "Paget-sellen" neamd wurde. Se identifisearje dizze sellen ek troch te sjen hoe't se reagearje op ferskate gemikaliën (immunohistochemie).
Hoe kinne jo útfine as jo kanker hawwe mei EMPD?
Nei't jo de diagnoaze EMPD krigen hawwe, sil jo dokter ferskate oare testen dwaan om te kontrolearjen op ûnderlizzende kanker. Dizze testen kinne omfetsje:
- Echografie (`Ultraschall`)
- Boarstûndersyk (mammogram)
- Pap-útstrijkje
- Koloskopie of proktoskopie
- CT-scan
- Cystoskopie (ûndersyk fan 'e blaas)
- Prostaatûndersyk
- Retrograde pyelogram (ûndersyk fan 'e nieren en urinektroch)
- Ultrasound of naaldbiopsie fan 'e lymfeklieren
- Boppeste endoskopie (ûndersyk fan 'e kiel, slokdarm en mage)
Wat binne de behannelingen foar EMPD?
Dokters behannelje ekstramammêre Paget-sykte meastentiids mei sjirurgy.
- Mohs-sjirurgy: By dizze proseduere ferwideret de sjirurch de troffen hûd laach foar laach, wêrtroch't de omlizzende sûne hûd bewarre bliuwt.
- Brede lokale útsnijing: By dizze proseduere ferwideret de sjirurch it gebiet fan EMPD tegearre mei wat sûn weefsel deromhinne. De rânen fan 'e wûne wurde dan hechte.
Soms moatte sjirurgen in grut gebiet fan hûd en oar weefsel fuortsmite. Guon minsken mei EMPD om 'e vulva hinne moatte miskien in diel of de hiele vulva fuortsmiten krije (in 'vulvektomy').
Tink hjir oan: As jo gjin operaasje kinne ûndergean fanwegen in oare sûnensprobleem of minne sûnens, kin jo dokter oare behannelingen foarstelle lykas:
- Immunoterapy
- Laser hûdfernijing
- Fotodynamyske terapy (PDT)
- Strielingstherapy
- Topike medisinen dy't brûkt wurde foar de behanneling fan kanker (cytotoxyske medisinen)
It wichtichste is dat as der in ûnderlizzende kanker is, dy ek apart behannele wurde moat.
Is der in manier om it risiko op it ûntwikkeljen fan EMPD te ferminderjen?
Spitigernôch is der neat dat wy dwaan kinne om it risiko op it ûntwikkeljen fan EMPD te ferminderjen.
Hokker soart takomst kin immen mei EMPD ferwachtsje?
Nei behanneling foar EMPD moatte jo nei de dokter. Dit hinget ôf fan wêr't de EMPD siet. It komt faak foar dat EMPD weromkomt yn of om itselde gebiet hinne dêr't it earder behannele is. Dêrom is it tige wichtich om de ynstruksjes fan jo dokter te bliuwen folgjen.
De sykte fan Paget bûten de boarstkas is tige seldsum, en ferspriedt him (metastasearret) nei oare dielen fan it lichem. It kin lykwols soms ferspriede nei de lymfeklieren of oare organen. Jo dokter kin jo it bêste útlizze wat yn jo gefal mooglik is.
Kin EMPD weromkomme nei't it genêzen is?
Ja, EMPD is in tastân dy't sels nei behanneling en herstel weromkomme kin , sels nei in protte jierren. Soms kin it nei mear as 15 jier weromkomme. Dêrom advisearje dokters lange-termyn kontrôle en regelmjittige kontrôles.
As ik EMPD haw, hoe soargje ik dan foar mysels?
It bêste dat jo dwaan kinne is om nei jo dokter te gean foar regelmjittige kontrôleôfspraken. As jo dokter tekens sjocht dat EMPD weromkomt, kinne se direkt mei de behanneling begjinne.
Wannear moat ik in dokter sjen?
As jo nije tekens fan EMPD fernimme, of as jo nije symptomen ûntwikkelje, rieplachtsje dan direkt in dokter.
It is normaal om bang, ferlegen en frustrearre te fielen as jo in hûdútslach of knobbel fernimme yn in gefoelich gebiet fan jo lichem, lykas jo geslachtsdielen. Dizze tastân, neamd Extramammary Paget's Disease (EMPD), kin soms betize wurde mei oare hûdomstannichheden, dus it kin in skoft duorje foardat in krekte diagnoaze krigen wurdt. As der ûnderlizzende kanker is, kin EMPD noch earnstiger wêze.
It goede nijs is lykwols dat de measte minsken mei EMPD nei behanneling in normaal, fol libben libje. EMPD wurdt meastentiids behannele mei sjirurgy. As der ûnderlizzende kanker is, moat dy ek behannele wurde. Omdat de sykte fan Paget ekstramammêr weromkomme kin, kinne regelmjittige kontrôles by jo dokter helpe om it betiid te ûntdekken as it weromkomt.
De wichtichste dingen om te ûnthâlden (Take-Home Message)
- EMPD is in seldsume hûdsykte dy't mooglik keppele wurdt oan kanker.
- Jou omtinken oan alle reade, skalige, korstige of ferhege plakken op 'e hûd, foaral om 'e geslachtsdielen, oksels of anus. Symptomen kinne jeuk, baarnend gefoel en pine omfetsje.
- As jo sa'n teken sjogge , wês dan net ferlegen of bang, mar gean daliks nei in dokter.
- EMPD wurdt diagnostisearre mei in hûdbiopsie.
- Sjirurgy is de meast foarkommende behanneling.
- It is essinsjeel om medyske kontrôles troch te gean, om't EMPD weromkomme kin.
- Meitsje jo gjin soargen, de measte minsken mei EMPD libje goed nei behanneling. De kaai is om betiid diagnostisearre te wurden en de juste behanneling te krijen.
As jo hjir fierdere fragen oer hawwe, prate dan mei jo dokter. Hy/sy kin jo advys jaan dat by jo past.
` Ekstramammêre sykte fan Paget, EMPD, hûdsykten, hûdkanker, Paget-sellen, hûdflekken, jeuk, vulva, perianale gebiet, hûdsykten, Mohs-sjirurgy
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta